Выживаемость при ВИЧ
Improved life expectancy of people living with HIV: who is left behind? Ingrid T Katz, Brendan Maughan-Brown. The Lancet HIV, Volume 4, No. 8, e324-e326, August 2017. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2352-3018(17)30086-3
Внедрение комбинированной антиретровирусной терапии (АРВТ) стало одной из величайших успехов в области общественного здравоохранения за последние 40 лет. АРВТ привело к увеличению выживаемости у людей, живущих с ВИЧ. Люди с ВИЧ теперь живут столько же, сколько здоровые, за исключением таких случаев:
- употребления инъекционных наркотиков,
- ВИЧ-инфицированные не относится к белым,
- АРВТ начато, когда уровень клеток CD4 уже был низким (ниже 200 клеток на 1 мкл).
Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных ниже в странах:
- со средним и низким уровнем дохода,
- где ограничен доступ к АРВТ,
- где ограничен доступ к раннему лечению и уходу.
Люди, живущие в условия ограниченных ресурсов на глобальном уровне, закономерно имеют проблемы с доступом к АРВТ. Также доступу мешает:
- стигматизация ВИЧ-инфицированных,
- страх побочных эффектов, связанных с медикаментами,
- позднее выявление ВИЧ-инфекции.
Знания о ВИЧ снимают психосоциальные барьеры, ускоряют выявление ВИЧ, ускоряют начало АРВТ (ради собственного здоровья и предотвращения передачи ВИЧ другим), улучшают выживаемость. Информация об улучшении ожидаемой продолжительности жизни у людей, живущих с ВИЧ, может мотивировать обследоваться лиц, подверженных риску заражения ВИЧ, а также убедить инфицированных, что они должны немедленно начать АРВТ.
Для KRIPHS