Рождественские исследования в BMJ - 2012
Британский медицинский журнал не нарушает своих традиций и в очередной раз публикует подборку «рождественских» исследований. Про 2010 год я рассказывал. В прошлом году: определяли скорость Смерти (0,82 м/с) и скорость, с которой от нее нужно улепетывать, чтобы наверняка (1,36 м/с); опровергали существование «клуба 27» в ходе ретроспективного когортного исследования; обосновывали необходимость захоронения скелета «ирландского великана» и т.д.
В этом году нам предлагают следующее:
Олимпийское долгожительство. Хотите жить дольше среднего по популяции? Нет ничего проще: завоюйте олимпийскую медаль. В Университете Мельбурна были проанализированы данные по 15174 олимпийцам из 9 стран мира, ставших призерами или победителями Олимпиад с 1896 по 2010 год. Сравнивали их с выборкой «неолимпийского» населения, равноценного по странам, возрасту, полу и году рождения. Так вот атлеты жили в среднем на 2,8 года дольше, чем народ из контрольной группы. Негусто, но и не так плохо.
Впрочем, эти данные тут же уточнили голландские ученые, которые тоже устроили ретроспективный когортный анализ по 9889 атлетам, представителям 43 видов спорта, которые участвовали в Олимпиадах с 1896 по 1936 гг. По их прикидкам получилось, что олимпийцы, занятые в контактных видах спорта, умирали чаще «бесконтактных», а вот интенсивность нагрузок на продолжительность жизни не влияла. Что байдарочник-одиночник или велосипедист, что гольфист или крикетчик - преимуществ в смысле бонусных лет жизни ни у кого не было.
Лохматый нюхатор. Госпитальные инфекции - штука неприятная. Чем раньше их удастся диагностировать, тем лучше. Еще одни голландцы предложили изящное и природно-натуральное решение: они натаскали бигля вынюхивать Clostridium difficile, причем не только в пациентских какашках, но и в воздухе клиник. В лаборатории Клифф (так зовут нюхатора) показал потрясающую чувствительность (100%, распознал все 50 «+» проб из 50) и впечатляющую специфичность (94%, ошибочно определил лишь 3 «-» пробы из 50). Полевые испытания в отделении, правда, оказались чуть хуже - 83% чувствительность, зато 98% специфичность, причем всего за 10 минут. А представляете, сколько сил, времени и средств уходит на бактериологические методы идентификации в виде посевов? В общем, даешь биглей в больницы!
Обезьяны с гранатой. Французы заинтересовались связью между задумчивостью водителей и их аварийностью. Исследование системы «случай-контроль» охватило 955 автолюбителей, выцепленных в отделении скорой помощи университетской клиники с апреля 2010 по август 2011 года. Оказалось - кто бы мог подумать! - что задумчивый водитель за рулем почти в два раза более опасен для окружающих, чем не задумчивый. В общем, сел за руль - выкинь нафиг всё из головы и следи за дорогой, мечтать будешь на работе.
Отфутболили. Необычный и определенно свежий взгляд на проблемы здравоохранения. Два канадца и два австралийца показывают, что между здравоохранением и футболом намного больше общего, чем кажется на первый взгляд, в обоих случаях приходится иметь дело со сложными адаптивными системами с высоким влиянием человеческого фактора. И для решения проблем, возникающих в работе здравоохранительного управленца, можно - и нужно! - пользоваться приемами менеджера футбольного клуба.
Каких берут в космонавты. Группа американских и канадских исследователей поднимает достаточно актуальную проблему: космический туризм постепенно становится реальностью. И на орбиту в скором времени стройными рядами потянутся состоятельные зарубежные пенсионеры. По каким критериям оценивать их здоровье? Какие подготовительные процедуры проводить? Там есть весьма ценные рекомендации, например, если у туриста есть психиатрические проблемы, нужно убедиться, что он не представляет опасности для себя и других. Если не представляет - то пусть себе летит, а если представляет, то пусть не летит. А что, логично. Но в одном они правы: если космический туризм будет бурно развиваться, то в не очень далеком будущем за справкой о годности к полету на орбиту будут обращаться к участковому терапевту. И он должен быть готов к такому повороту событий.
Не верьте Зубной Фее. Британские авторы рассказывают о том, что Зубная Фея начала терять хватку. И, видимо, пришла пора проводить среди детей с молочными зубами разъяснительную работу, что рассчитывать на мифологических персонажей, в общем-то не стоит, потому как они могут подложить немаленькую такую свинью. Например, 8-летнего мальчика привели к врачу с хронической ринореей. После того, как ему сделали КТ, стало ясно, что в левом наружном слуховом проходе у него кальцифицированное инородное тело. Когда же ЛОР-хирург полез юному пациенту в ухо, то наткнулся там на... зуб. Молочный зуб, который должна была забрать Зубная Фея и оставить взамен монетку. Мальчик всё сделал по инструкции: положил зуб под подушку, лег спать в надежде на вознаграждение, а утром - опа - ни зуба, ни денег. Родителям стоило немалых трудов убедить парнишку, что Зубная Фея не сволочь-кидала, а просто старая склеротичка и что денешку обязательно занесет. Потом. Если вспомнит. А зуб поискали-поискали, но так и не нашли... Кстати, это еще не самый необычный случай. Авторы вспоминают об абсцессе соска у одного молодого папаши, который сделал себе пирсинг из первого выпавшего молочного зуба своего ребенка. Он так хотел сохранить воспоминания поближе к сердцу. Буквально.
В этом году нам предлагают следующее:
Олимпийское долгожительство. Хотите жить дольше среднего по популяции? Нет ничего проще: завоюйте олимпийскую медаль. В Университете Мельбурна были проанализированы данные по 15174 олимпийцам из 9 стран мира, ставших призерами или победителями Олимпиад с 1896 по 2010 год. Сравнивали их с выборкой «неолимпийского» населения, равноценного по странам, возрасту, полу и году рождения. Так вот атлеты жили в среднем на 2,8 года дольше, чем народ из контрольной группы. Негусто, но и не так плохо.
Впрочем, эти данные тут же уточнили голландские ученые, которые тоже устроили ретроспективный когортный анализ по 9889 атлетам, представителям 43 видов спорта, которые участвовали в Олимпиадах с 1896 по 1936 гг. По их прикидкам получилось, что олимпийцы, занятые в контактных видах спорта, умирали чаще «бесконтактных», а вот интенсивность нагрузок на продолжительность жизни не влияла. Что байдарочник-одиночник или велосипедист, что гольфист или крикетчик - преимуществ в смысле бонусных лет жизни ни у кого не было.
Лохматый нюхатор. Госпитальные инфекции - штука неприятная. Чем раньше их удастся диагностировать, тем лучше. Еще одни голландцы предложили изящное и природно-натуральное решение: они натаскали бигля вынюхивать Clostridium difficile, причем не только в пациентских какашках, но и в воздухе клиник. В лаборатории Клифф (так зовут нюхатора) показал потрясающую чувствительность (100%, распознал все 50 «+» проб из 50) и впечатляющую специфичность (94%, ошибочно определил лишь 3 «-» пробы из 50). Полевые испытания в отделении, правда, оказались чуть хуже - 83% чувствительность, зато 98% специфичность, причем всего за 10 минут. А представляете, сколько сил, времени и средств уходит на бактериологические методы идентификации в виде посевов? В общем, даешь биглей в больницы!
Обезьяны с гранатой. Французы заинтересовались связью между задумчивостью водителей и их аварийностью. Исследование системы «случай-контроль» охватило 955 автолюбителей, выцепленных в отделении скорой помощи университетской клиники с апреля 2010 по август 2011 года. Оказалось - кто бы мог подумать! - что задумчивый водитель за рулем почти в два раза более опасен для окружающих, чем не задумчивый. В общем, сел за руль - выкинь нафиг всё из головы и следи за дорогой, мечтать будешь на работе.
Отфутболили. Необычный и определенно свежий взгляд на проблемы здравоохранения. Два канадца и два австралийца показывают, что между здравоохранением и футболом намного больше общего, чем кажется на первый взгляд, в обоих случаях приходится иметь дело со сложными адаптивными системами с высоким влиянием человеческого фактора. И для решения проблем, возникающих в работе здравоохранительного управленца, можно - и нужно! - пользоваться приемами менеджера футбольного клуба.
Каких берут в космонавты. Группа американских и канадских исследователей поднимает достаточно актуальную проблему: космический туризм постепенно становится реальностью. И на орбиту в скором времени стройными рядами потянутся состоятельные зарубежные пенсионеры. По каким критериям оценивать их здоровье? Какие подготовительные процедуры проводить? Там есть весьма ценные рекомендации, например, если у туриста есть психиатрические проблемы, нужно убедиться, что он не представляет опасности для себя и других. Если не представляет - то пусть себе летит, а если представляет, то пусть не летит. А что, логично. Но в одном они правы: если космический туризм будет бурно развиваться, то в не очень далеком будущем за справкой о годности к полету на орбиту будут обращаться к участковому терапевту. И он должен быть готов к такому повороту событий.
Не верьте Зубной Фее. Британские авторы рассказывают о том, что Зубная Фея начала терять хватку. И, видимо, пришла пора проводить среди детей с молочными зубами разъяснительную работу, что рассчитывать на мифологических персонажей, в общем-то не стоит, потому как они могут подложить немаленькую такую свинью. Например, 8-летнего мальчика привели к врачу с хронической ринореей. После того, как ему сделали КТ, стало ясно, что в левом наружном слуховом проходе у него кальцифицированное инородное тело. Когда же ЛОР-хирург полез юному пациенту в ухо, то наткнулся там на... зуб. Молочный зуб, который должна была забрать Зубная Фея и оставить взамен монетку. Мальчик всё сделал по инструкции: положил зуб под подушку, лег спать в надежде на вознаграждение, а утром - опа - ни зуба, ни денег. Родителям стоило немалых трудов убедить парнишку, что Зубная Фея не сволочь-кидала, а просто старая склеротичка и что денешку обязательно занесет. Потом. Если вспомнит. А зуб поискали-поискали, но так и не нашли... Кстати, это еще не самый необычный случай. Авторы вспоминают об абсцессе соска у одного молодого папаши, который сделал себе пирсинг из первого выпавшего молочного зуба своего ребенка. Он так хотел сохранить воспоминания поближе к сердцу. Буквально.