Странный оптимизм по поводу коллективного иммунитета к COVID-19
Сегодня на новостных каналах российского телевидения можно было наблюдать крайне странную картину. Как водится, какой-нибудь вирусолог выступал с комментарием по ситуацией с COVID-19, после чего журналист огорошивал его вопросом: «А что Вы скажете о сообщении от руководства страны, что в России уже сформировался коллективный иммунитет, так как антитела есть уже у 60% граждан?».
У бедного доктора глаза вылезают на лоб. Но так как врачи тяжело фрустрированы по поводу своего знания арифметики*, да и понятие «руководство» включает людей злопамятных и мстительных, то вместо прямого «Это кто такую фигню сморозил?» в ответ было блеяние и рассуждения о том, что у нас благодаря мудрому руководству самаялучшая организация здравоохранения.
Количество имеющих иммунитет действительно многократно больше числа переболевших, так как ковидка, как и практически все другие инфекционные заболевания, в большинстве случаев проходит бессимптомно. Но 60% иммунных означает, что (вместе с бессимптомными) в России было инфицировано около 85 миллионов. На настоящий момент зафиксировано 759203 случая заболевания, значит, доля выраженных случаев около 0,9%**. Однако в Москве было зафиксировано 232376 случаев заболевания. При манифестности 0,9% это дает около 25 миллионов. Значит, каждый житель Москвы в среднем уже два раза переболел ковидкой.
Теперь откуда у этой утки ноги растут. Про 60% коллективного иммунитета сказал Собянин, но он это говорил только про Москву. Журналюги по своей привычке все переврали, опустив несущественные детали, типа о чем именно идет речь.
Может ли быть 60% иммунных в Москве? Тоже нет.
Во-первых, две недели назад тот же Собянин говорил о 20% (Роспотребнадзор подтверждал). За июль в Москве было зафиксировано около 10 тысяч новых случаев, это около +4,5%, а не в три раза.
Во-вторых, в Москве сейчас заболеваемость около 0,5%. Если при такой заболеваемости 60% иммунны, то даже если все переболеют, то суммарная заболеваемость будет менее 1%. Однако на сегодня есть города и страны с заболеваемостью более 1%.
Так что же было на самом деле?
Кроме банальной путаницы нужно отметить, что не только журналисты, но и начальство очень не любит читать отчеты целиком. Любой математический анализ начинается с изложения предположений, используемых при анализе, и заканчивается обсуждением того, как уточнение этих предположений может изменить полученные результаты. Эти разделы начальство обычно пропускает. Ну это примерно так же, как при чтении инструкции на лекарство опускать списки показаний и противопоказаний.
Может, 60% - это доля иммунных в группах наивысшего риска, например, среди врачей.
Может, 60% - это из мартовских прогнозов, на каком уровне коллективного иммунного статуса начнется снижение заболеваемости, если нихрена не делать и ждать, что оно само пройдет.
Может, это - оценка доли москвичей, которых надо провакцинировать, чтобы избежать массовой заболеваемости.
Ну и в заключение еще немного побрюзжу, задолбал этот казенный оптимизм.
Если помните, были репортажи о том, что у нас ну очень низкая летальность, менее 1%. Сейчас - почти 2, если учесть, что есть еще некоторые больные, которые не успели умереть, то около 2%. Ну да, действительно, хорошо, в мире сейчас 4%.
Если помните, были радостные репортажи о том, что ковидка - это вроде гриппа, только легче. Увы, помимо летальных случаев - очень медленная реабилитация и целая россыпь осложнений, помимо фиброзированных легких - куча проблем с сосудами, особенно мозга. Да, и предположения о снижении фертильности у переболевших мужчин тоже подтверждаются.
Если помните, были рассуждения о том, что из-за «сезонного фактора» летом все само рассосется. Так ведь лето в разгаре, а заболеваемость в России не уменьшается.
Если помните, стандартные сообщения о заболеваемости выглядят так «В России удалось обуздать эпидемию, а в Москве заболеваемость за сегодня - самая низкая за последние 40 дней. Страна приступила к третьему этапу снятия ограничений». Это означает, что заболеваемость в Москве медленно снижается, а в России за вычетом Москвы - медленно растет. Сезонный фактор сейчас действует по максимуму, противоэпидемические мероприятия сворачиваются. А теперь догадайтесь - что будет с заболеваемостью дальше?
---------------------------------------------------------------------
* Когда-то давно, когда я был в два с лишним раза моложе и работал на кафедре эпидемиологии, у преподавателей выработался один педагогический прием. Если на занятиях студенты говорили, что они какую-то методику анализа заболеваемости не понимают, препод отвечал: «А давайте математика позовем, он вам объяснит». После чего все в ужасе кричали: «Нет, не надо, только не это, мы уже все поняли», и занятие мирно продолжалось.
** Бывает и меньше, для менингококковой инфекции доля выраженных случаев около 0,1% - 0,01%. 1% -это примерно как у полиомиелита.
В верхнее тематическое оглавление
Тематическое оглавление (Медицинские байки)