Чтоб хотелось и моглось, улыбалось и спалось

Sep 30, 2016 02:30

dpmmax

Чтоб хотелось и моглось, улыбалось и спалось



Как гласит один из постулатов, озвученных некогда товарищем Мёрфи, всякое решение плодит новые проблемы. Антидепрессанты - одна из наглядных тому иллюстраций. Не успела врачебная и фармацевтическая братия обозвать серотонин гормоном счастья и медиатором всякого прочего гедонизма - более въедливые коллеги угрызли гранит науки ещё глубже и заявили, что не всё так просто.


Не все нервные окончания, чувствительные к серотонину, нам одинаково полезны, сказали они. Есть среди них подтип 5-НТ2, который портит нам всю клиническую малину. Quaestio stercore! - ответили фармакологи. Щас заблокируем нафиг этот вредный подтип, и будем в шоколаде. Так на рынке антидепрессантов появился тразодон. Он же триттико. Представитель класса (заткните уши, сейчас снова выражусь) селективных серотонинергических антидепрессантов.

Механизм действия такой: препарат не даёт нервным клеткам лишком быстро забирать серотонин из щели между их окончаниями, а заодно блокирует эти самые вредные (с точки зрения лечения депрессии, естественно - ведь для чего-то же они должны быть полезны) 5-НТ2 рецепторы. Что в итоге?

А в итоге получился средний по силе антидепрессант. То есть, такой, который вряд ли будет применяться при тяжёлых депрессиях, зато при лёгких и средней тяжести - вполне себе пойдёт. Это что касается действия на настроение. Тразодон интересен не только этим. У него несколько довольно любопытных и полезных оттенков действия.

Один из таких оттенков - противотревожный и транквилизирующий эффект. Довольно заметный уже на малых дозах, что позволяет применять препарат не только при тревожных депрессиях, но и при других состояниях, сопровождающихся тревогой. В том числе (и в последнее время всё чаще) в тех случаях, когда пациенту нужно «слезть» с бензодиазепиновых (ой, я не нарочно!) транквилизаторов, к которым у него выработалось привыкание. В отличие от них, к тразодону больно-то не привыкнешь: нет того кайфа, за который психика могла бы уцепиться.

Второй полезный оттенок действия - снотворный. Неплохое свойство, если депрессия или невроз сопровождаются бессонницей. Поэтому обычно дают тразодон либо перед сном, либо (если планируется двукратный приём) в обед и на ночь.

И третий оттенок, которым тразодон выгодно отличается от прочих работающих с серотонином антидепрессантов (помните, что он блокирует условно вредный подтип рецепторов?) - это благотворное влияние на либидо и на потенцию. Я упоминал о том, что большинство других антидепрессантов, за редким исключением, не особо-то дружны с тем и другим, а этот - наоборот. Потому его в ряде случаев используют для коррекции сексуальных проблем.

И всё же, несмотря на общее щадящее отношение к организму, побочные эффекты тразодон иногда даёт. Какие? Головокружение, особенно если принять его натощак; вялость или, напротив, тревожность, сухость во рту, тошноту, понос, нарушения сердечного ритма. Редко, но случается. Ну и приапизм (у мужчин, естественно) тоже может вызвать. Тоже редко - но может.

Up