Лепра: симптомы и история
Вполне вероятно, что лет через 10 лепра исчезнет, как черная оспа, или случаи заболевания можно будет назвать казуистикой. Согласно ВОЗ распространенность лепры в 2012 году была 181 941, в 2011 - 219 075, 2010 - 228 474 случаев.
Симптомы лепры известны со времен древних цивилизаций Египта, Индии, Китая и упоминаются в Библии. Одно из правил борьбы с лепрой в среднековье: «После обнаружения болезни религиозный трибунал осуждал человека на общественную смерть. Заболевшего отводили в церковь, ложили в гроб, отпевали, относили на кладбище, спускали в могилу и бросали на гроб несколько лопат земли. После этого больного навсегда отвозили в лепрозорий. Он был мертв для всех».
Воротами инфекции служат поврежденная кожа и слизистая верхних дыхательных путей. После заражения до первых проявлений болезни проходит от 3-х до нескольких десятков лет. Только у 10% инфицированных развивается развернутая картина болезни. Деструктивные процессы ограничиваются кожей, глазами, периферическими нервами, яичками, конечностями.
Типичным симптомом лепры считают появление одного или нескольких слабо (или сильно) окрашенных пятен на коже с отсутствием чувствительности. Симптомы лепры при лепроматозной и туберкулоидной формах различаются. При туберкулоидной форме изменения на коже менее заметны, а более выражена патология периферических нервов. При лепроматозной - наоборот.
Лепроматозная форма это та лепра, симптомы которой мы видим на картинках. Очаги кожных поражений располагаются на лице, запястьях, ягодицах, коленях... Воспаление в очагах постепенно прогрессирует, они сливаются. Характерно выпадение бровей, западает спинка носа, он становится седловидным. Могут наблюдаться ларингит, иридоциклит, у мужчин - стерильность.
При туберкулоидной форме утрата периферической чувствительности приводит к травмам пальцев, присоединению вторичной инфекции и их гангрене. Также возможны симптомы лепры со стороны глаз и верхних дыхательных путей.
Согласно ВОЗ за последние 20 с небольшим лет симптомы лепры вылечили около 14 млн, с 2000 года -4 млн пациентов. Рекомендованная ВОЗ терапия предусматривает одновременное применение дапсона, рифампицина и клофазимина. Среди известных больных: Балдуин IV - король Иерусалима, Людовик XI (тот самый), Поль Гоген и другие.