(no subject)
Рассказывала сегодня мужу, почему я пришла с работы так поздно.
Вчера ко мне перевели из реанимации барышню 36 лет. Барышня родом из Средней Азии, я их не различаю ни по лицам, ни по именам, изящная как актриса из дорамы, с речевыми нарушениями. Ясно, что русский у нее не родной, что несколько затрудняет диагностику: не вполне ясно, это она из-за инсульта плохо говорит и с ошибками пишет, или просто трудно на чужом языке. Ну, я ее посмотрела и назначения написала от всей широты души, включая план обследования по молодому инсульту (дохренищи всего): знаю я наше начальство, забудешь что, опять бухтеть будет, что в нашей выписке должно быть все, и даже более того, репутация, то-се, как можно рекомендовать что-то исследовать потом, если это можно исследовать у нас.
А сегодня мне звонит хозрасчетный отдел и сообщает пренеприятнейшее известие: оказывается, барышня не только родом из-за границы, но еще и не гражданка и с полисом у нее швах. То есть родной фонд ОМС нам за ее лечение (и весь спектр обследований на молодой инсульт) на заплатит. Есть и ложка меда, конечно: вроде бы у барышни имеется какая-то родня, которая била себя пяткой в грудь и обещала денег дать.
Вот только лечение у нас дорогое.
Так что бери-ка ты, дорогая, в ручки телефон и историю болезни, где номер родни указан, и звони по этому телефону. И сообщай пренеприятнейшее известие дальше всем заинтересованным лицам.
Ну, я беру и сообщаю. На том конце, хм, провода?.. обнаруживается лицо финансово безответственное. Все мои стращания про "много денег" его не особо тревожат, но он обещает передать информацию дальше.
В общем, я тут типа поговорила и успокоилась, а зря.
Через часик мне звонит уже лицо финансово ответственное. Я, наученная горьким опытом (сколько раз было так, что у нас люди без полиса пролечились и свалили, не заплатив - а это вычеты из фонда зарплаты, между прочим), сразу начинаю про финансовую часть: приезжай, мил-друг, да плати за свою зазнобу. Если вдруг переплатишь, вернем, но ты привези-ка пока тыщ тридцать, этого точно хватит на те два дня, которые уже прошли.
Чувак на том конце провода явно фигеет, но как лицо финансово ответственное, немедленно начинает торговаться. Я даю ему телефон хозрасчета, надеясь отделаться малой кровью.
Вскоре он мне перезванивает и спрашивает, могу ли я выписать пациентку прямсчас. Я что, я могу. Я ж бессмертный пони, а они могут все. Окей, говорит товарищ, выписывай, он приедет и ее заберет, он уже нашел другую больницу. Только быстро, быстро, он же работает, ему надо все немедленно, так что он будет через 20 минут, пусть все будет готово.
Ню-ню, подумала я.
Чтобы выписать внезапно платного пациента, надо составить калькуляцию. Чтобы составить калькуляцию, надо что-то написать на бумажке (мне), потом добыть все карточки физиослужбы и ЛФК, а потом отнести историю болезни в расчетный отдел. И подождать, пока они все посчитают.
Кроме того, мне надо сделать выписку, в которой еще конь не валялся (а с чего бы ему там валяться, при тех исходных, которые были еще с утра), и впечатать в нее все обследования и анализы, а также скрипнуть мозгом и написать красивый диагноз, а также скрипнуть мозгом еще сильнее и придумать разумные рекомендации, которые максимально учтут состояние пациентки и не угробят ее окончательно.
В общем, вместо (точнее, параллельно с) тем, чтобы лечить не Q инфаркт у одной лежачей бабуськи, который плавно перетекает в Q, и сепсис у другой лежачей бабуськи, я судорожно строчу эту выписку.
Ффффух, успела. Отдаю бумажки старшей медсестре, чтобы несла по инстанциям дальше.
Примерно через полчасика после этого появляется тот самый, который собирался приехать через 20 минут.
Привожу его к запертой двери (напоминаю, старшая ушла с бумажками и вообще у нее сегодня конференция), подробно все показываю и рассказываю про выписку, вот диагноз, вот обследования, вот рекомендации: это важно, это важно, а это еще важнее. В общем, трачу на него еще минут двадцать. Он ноет, что ему бы побыстрее, у него ж работа. У меня, вероятно, одно сплошное удовольствие. Поясняю, что я по лечебной части, а не по финансовой. Оставляю его ждать администрацию.
Где-то еще через час на пороге ординаторской появляется очень возмущенная пара: пациентка и этот ее родственник. Родственник потрясает бумажкой. На мой наивный вопрос: вы заплатили? он начинает бурно возмущаться, что его-де обдирают, что не может быть, чтобы два дня в больнице стоили столько, и вообще, тут много всего лишнего.
Кое-как умудряюсь увидеть, что ему насчитали 32 тысячи с копейками.
Ситуация несколько усложняется тем, что я вообще не имею понятия, сколько стоит то или иное обследование.
Дальше мы примерно полчаса тратим на то что "Ей этого не делали!" - "Так вот же в истории болезни протокол исследования!" - "Она говорит, что ей этого не делали!" - "Но вот написано, что сделали. Вот результат" - "Я ничего не понимаю в медицине, объясните мне, как два дня могут стоить столько!" и далее по кругу.
Что думаю в это время я:
- Мужик, тебе сразу озвучили сумму, и я даже каким-то чудом почти угадала
- Ты ничего не понимаешь в медицине, откуда ты понимаешь, сколько это все стоит?
- Твоя баба тоже ничего не понимает в медицине, откуда ей знать, что ей делали, а что нет
- Какого хрена я трачу на это время, у меня еще куча бумажной работы, а рабочий день стремительно стремится к финалу
- Если бы я профессионально умела считать деньги, я бы явно работала не здесь
В финале спора мы плавно перемещаемся к кабинетам администрации отделения (я втайне надеюсь, что удастся спихнуть неприятного собеседника на старшую или заведующую). В кабинете старшей начинается новая песня:
- Почему так долго? Ладно, я заплачу, я все заплачу! (с пафосом и видом безвинно пострадавшего). Давайте я вам дам денег, а вы потом... Как надо паспорт? Зачем надо паспорт? У меня паспорт в машине! Мне надо срочно! Давайте я вам дам денег, вы потом заплатите туда... Давайте заплатит она (пациентка). А где ее паспорт? Как нет? Как в миграционной службе?
И далее по кругу...
В конце концов я плюнула на все и ушла работать, предварительно посоветовав сходить наконец в машину за паспортом, ибо так явно получится быстрее всего.
Старшая потом сказала, что мужик по возвращению из кассы извинялся даже, мол, сэмоционировал. Ню-ню. Мне он сказал, что нашел больницу, где лечат дешевле и лучше. Я злопамятная, если не забуду)))
Меня не оставляет ощущение, что он пытался с нами торговаться - на свой привычный манер. И это меня весьма бесит. Можно подумать, я эти 32000 в свой карман положу. Мне из них дай бог полторы причитается, и то это не точно.
Зато теперь знаю, что сутки наблюдения реаниматолога стоят 7500.
Вот поэтому я с компьютером и работаю, сказал муж
Вчера ко мне перевели из реанимации барышню 36 лет. Барышня родом из Средней Азии, я их не различаю ни по лицам, ни по именам, изящная как актриса из дорамы, с речевыми нарушениями. Ясно, что русский у нее не родной, что несколько затрудняет диагностику: не вполне ясно, это она из-за инсульта плохо говорит и с ошибками пишет, или просто трудно на чужом языке. Ну, я ее посмотрела и назначения написала от всей широты души, включая план обследования по молодому инсульту (дохренищи всего): знаю я наше начальство, забудешь что, опять бухтеть будет, что в нашей выписке должно быть все, и даже более того, репутация, то-се, как можно рекомендовать что-то исследовать потом, если это можно исследовать у нас.
А сегодня мне звонит хозрасчетный отдел и сообщает пренеприятнейшее известие: оказывается, барышня не только родом из-за границы, но еще и не гражданка и с полисом у нее швах. То есть родной фонд ОМС нам за ее лечение (и весь спектр обследований на молодой инсульт) на заплатит. Есть и ложка меда, конечно: вроде бы у барышни имеется какая-то родня, которая била себя пяткой в грудь и обещала денег дать.
Вот только лечение у нас дорогое.
Так что бери-ка ты, дорогая, в ручки телефон и историю болезни, где номер родни указан, и звони по этому телефону. И сообщай пренеприятнейшее известие дальше всем заинтересованным лицам.
Ну, я беру и сообщаю. На том конце, хм, провода?.. обнаруживается лицо финансово безответственное. Все мои стращания про "много денег" его не особо тревожат, но он обещает передать информацию дальше.
В общем, я тут типа поговорила и успокоилась, а зря.
Через часик мне звонит уже лицо финансово ответственное. Я, наученная горьким опытом (сколько раз было так, что у нас люди без полиса пролечились и свалили, не заплатив - а это вычеты из фонда зарплаты, между прочим), сразу начинаю про финансовую часть: приезжай, мил-друг, да плати за свою зазнобу. Если вдруг переплатишь, вернем, но ты привези-ка пока тыщ тридцать, этого точно хватит на те два дня, которые уже прошли.
Чувак на том конце провода явно фигеет, но как лицо финансово ответственное, немедленно начинает торговаться. Я даю ему телефон хозрасчета, надеясь отделаться малой кровью.
Вскоре он мне перезванивает и спрашивает, могу ли я выписать пациентку прямсчас. Я что, я могу. Я ж бессмертный пони, а они могут все. Окей, говорит товарищ, выписывай, он приедет и ее заберет, он уже нашел другую больницу. Только быстро, быстро, он же работает, ему надо все немедленно, так что он будет через 20 минут, пусть все будет готово.
Ню-ню, подумала я.
Чтобы выписать внезапно платного пациента, надо составить калькуляцию. Чтобы составить калькуляцию, надо что-то написать на бумажке (мне), потом добыть все карточки физиослужбы и ЛФК, а потом отнести историю болезни в расчетный отдел. И подождать, пока они все посчитают.
Кроме того, мне надо сделать выписку, в которой еще конь не валялся (а с чего бы ему там валяться, при тех исходных, которые были еще с утра), и впечатать в нее все обследования и анализы, а также скрипнуть мозгом и написать красивый диагноз, а также скрипнуть мозгом еще сильнее и придумать разумные рекомендации, которые максимально учтут состояние пациентки и не угробят ее окончательно.
В общем, вместо (точнее, параллельно с) тем, чтобы лечить не Q инфаркт у одной лежачей бабуськи, который плавно перетекает в Q, и сепсис у другой лежачей бабуськи, я судорожно строчу эту выписку.
Ффффух, успела. Отдаю бумажки старшей медсестре, чтобы несла по инстанциям дальше.
Примерно через полчасика после этого появляется тот самый, который собирался приехать через 20 минут.
Привожу его к запертой двери (напоминаю, старшая ушла с бумажками и вообще у нее сегодня конференция), подробно все показываю и рассказываю про выписку, вот диагноз, вот обследования, вот рекомендации: это важно, это важно, а это еще важнее. В общем, трачу на него еще минут двадцать. Он ноет, что ему бы побыстрее, у него ж работа. У меня, вероятно, одно сплошное удовольствие. Поясняю, что я по лечебной части, а не по финансовой. Оставляю его ждать администрацию.
Где-то еще через час на пороге ординаторской появляется очень возмущенная пара: пациентка и этот ее родственник. Родственник потрясает бумажкой. На мой наивный вопрос: вы заплатили? он начинает бурно возмущаться, что его-де обдирают, что не может быть, чтобы два дня в больнице стоили столько, и вообще, тут много всего лишнего.
Кое-как умудряюсь увидеть, что ему насчитали 32 тысячи с копейками.
Ситуация несколько усложняется тем, что я вообще не имею понятия, сколько стоит то или иное обследование.
Дальше мы примерно полчаса тратим на то что "Ей этого не делали!" - "Так вот же в истории болезни протокол исследования!" - "Она говорит, что ей этого не делали!" - "Но вот написано, что сделали. Вот результат" - "Я ничего не понимаю в медицине, объясните мне, как два дня могут стоить столько!" и далее по кругу.
Что думаю в это время я:
- Мужик, тебе сразу озвучили сумму, и я даже каким-то чудом почти угадала
- Ты ничего не понимаешь в медицине, откуда ты понимаешь, сколько это все стоит?
- Твоя баба тоже ничего не понимает в медицине, откуда ей знать, что ей делали, а что нет
- Какого хрена я трачу на это время, у меня еще куча бумажной работы, а рабочий день стремительно стремится к финалу
- Если бы я профессионально умела считать деньги, я бы явно работала не здесь
В финале спора мы плавно перемещаемся к кабинетам администрации отделения (я втайне надеюсь, что удастся спихнуть неприятного собеседника на старшую или заведующую). В кабинете старшей начинается новая песня:
- Почему так долго? Ладно, я заплачу, я все заплачу! (с пафосом и видом безвинно пострадавшего). Давайте я вам дам денег, а вы потом... Как надо паспорт? Зачем надо паспорт? У меня паспорт в машине! Мне надо срочно! Давайте я вам дам денег, вы потом заплатите туда... Давайте заплатит она (пациентка). А где ее паспорт? Как нет? Как в миграционной службе?
И далее по кругу...
В конце концов я плюнула на все и ушла работать, предварительно посоветовав сходить наконец в машину за паспортом, ибо так явно получится быстрее всего.
Старшая потом сказала, что мужик по возвращению из кассы извинялся даже, мол, сэмоционировал. Ню-ню. Мне он сказал, что нашел больницу, где лечат дешевле и лучше. Я злопамятная, если не забуду)))
Меня не оставляет ощущение, что он пытался с нами торговаться - на свой привычный манер. И это меня весьма бесит. Можно подумать, я эти 32000 в свой карман положу. Мне из них дай бог полторы причитается, и то это не точно.
Зато теперь знаю, что сутки наблюдения реаниматолога стоят 7500.
Вот поэтому я с компьютером и работаю, сказал муж