О пользе внимательного чтения статей
В основе современных рекомендаций по лечению лежат обобщенные данные клинических исследований препаратов. К сожалению, с достоверностью результатов не все благостно. Серъезное клиническое исследование - штука затратная. Государства склонны финансировать только исследования социально значимых проблем - инфекции и хронические заболевания сопряженные со значительными расходами бюджета, типа сахарного диабета. Все остальное - спонсоры, как правило, производители тех самых лекарств, у которых есть большой соблазн получить нужную формулировку выводов исследования. Поэтому, до знакомства с результатами надо очень внимательно (примерно как условия кредитного договора) читать технический раздел - что же собственно говоря применяли в каких дозах и в какие сроки.
На днях наткнулся на очередное подтверждение что я не параноик, а просто жизнь такая. Прошлогодняя статья в Journal of Pain Research "Long-term opioid treatment of chronic nonmalignant pain: unproven efficacy and neglected safety?" http://www.dovepress.com/long-term-opioid-treatment-of-chronic-nonmalignant-painnbspunproven-ef-peer-reviewed-article-JPR Игорь Кисин с кафедры анестезиологии Гарвардской медшколы при исследовании длительного применения опиатов у пациентов с неонкологическими болевыми синдромами не ограничился чтением метаанализов, а поднял все 2356 статей на эту тему вышедших с 1983 года и проанализировал их стандартными наукометрическими средствами. Результаты получились шокирующие:
Итого - за 30 лет не проведено ни одного достоверного клинического исследования длительного приема опиоидов. Все рекомендации давались по экстраполяции кратковременных результатов на длительные курсы и достоверность их сомнительна.
На днях наткнулся на очередное подтверждение что я не параноик, а просто жизнь такая. Прошлогодняя статья в Journal of Pain Research "Long-term opioid treatment of chronic nonmalignant pain: unproven efficacy and neglected safety?" http://www.dovepress.com/long-term-opioid-treatment-of-chronic-nonmalignant-painnbspunproven-ef-peer-reviewed-article-JPR Игорь Кисин с кафедры анестезиологии Гарвардской медшколы при исследовании длительного применения опиатов у пациентов с неонкологическими болевыми синдромами не ограничился чтением метаанализов, а поднял все 2356 статей на эту тему вышедших с 1983 года и проанализировал их стандартными наукометрическими средствами. Результаты получились шокирующие:
Итого - за 30 лет не проведено ни одного достоверного клинического исследования длительного приема опиоидов. Все рекомендации давались по экстраполяции кратковременных результатов на длительные курсы и достоверность их сомнительна.