Врачебное - Everybody Lies
Я конечно знал,что пациенты врут врачам,но похоже серъезно недооценивал масштабы брехни.
В мае удалось договориться о проведении серии анализов концентрации карбамазепина. Контингент - больные с истинной невралгией тройничного нерва, сообщающие о неэффективности базисной терапии и утверждавшие, что принимают рекомендованную дозу карбамазепина. Итого за полгода таковых оказалось 8 - все женщины, от 65 до 82 лет. Бралась кровь на банальную биохимию, в несколько большем объеме чем обычно. О проведении теста на концентрацию пациентки не знали. На этой неделе пришел последний анализ.
Итого - только одна из пациенток имела рабочую концентрацию карбамазепина в сыворотке - 9 мкг\мл, то есть принимала препарат в рекомендованной дозе. Еще у троих концентрация колебалась от 0,8 до 5мкг\мл. Это самостоятельное уменьшение доз в 2-4 раза от рекомендованного или прекращение приема препарата. У остальных карбамазепин не определялся, лекарство просто не пили. Чтобы сразу закрыть тему поддельных лекарств - подняли документы с фармацевтами - нормальный качественный дженерик.
На минутку - это очень серъезная боль и недорогой препарат. В менее благоприятных для приверженности к приему лекарств клинических ситуациях похоже все еще "веселее". Прав Хаус! :((
В мае удалось договориться о проведении серии анализов концентрации карбамазепина. Контингент - больные с истинной невралгией тройничного нерва, сообщающие о неэффективности базисной терапии и утверждавшие, что принимают рекомендованную дозу карбамазепина. Итого за полгода таковых оказалось 8 - все женщины, от 65 до 82 лет. Бралась кровь на банальную биохимию, в несколько большем объеме чем обычно. О проведении теста на концентрацию пациентки не знали. На этой неделе пришел последний анализ.
Итого - только одна из пациенток имела рабочую концентрацию карбамазепина в сыворотке - 9 мкг\мл, то есть принимала препарат в рекомендованной дозе. Еще у троих концентрация колебалась от 0,8 до 5мкг\мл. Это самостоятельное уменьшение доз в 2-4 раза от рекомендованного или прекращение приема препарата. У остальных карбамазепин не определялся, лекарство просто не пили. Чтобы сразу закрыть тему поддельных лекарств - подняли документы с фармацевтами - нормальный качественный дженерик.
На минутку - это очень серъезная боль и недорогой препарат. В менее благоприятных для приверженности к приему лекарств клинических ситуациях похоже все еще "веселее". Прав Хаус! :((