Из доклада Исполкома чрезвычайного съезда Пироговских врачей России
Выдержка из доклада Исполкома Пироговского съезда врачей. Обратите внимание на название съезда „X (XXVI) ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЙ ПИРОГОВСКИЙ СЪЕЗД ВРАЧЕЙ”.
Врачи России безуспешно пытаются докричаться до власти. Потому что положение действительно черезвычайное.
А после отрывка из доклада - крик души коллеги, врача. Найдено в комментарии.
***
...Для того, чтобы иметь право на этом юбилейном и чрезвычайном Пироговском съезде выражать мнение всей медицинской общественности страны и институтов гражданского общества, мы провели Всероссийское медицинское обсуждение - многоэтапный "медицинский референдум", в котором приняли участие десятки тысяч врачей из всех субъектах России.
Задачи проведенного "референдума":
1. Изучение отношения врачей к процессам, происходящим в здравоохранении.
2. Изучение степени информированности медицинского сообщества о сути преобразований.
3. Выявление намерений медицинской общественности.
Тем самым мы получили своего рода «мандат» на предоставление широкой общественности России, руководству страны, средствам массовой информации заключения многотысячного врачебно-общественного «консилиума» о сложившемся положении в состоянии здоровья народа, в здравоохранении страны, а также на предлагаемый «врачебный рецепт» - профессионально выверенный взгляд на дальнейшее проведение реформенных преобразований в системе здравоохранения.
Выводы проведенных 7-ми этапов Всероссийского медицинского обсуждения:
1. «Модернизация» и «оптимизация» должны иметь реальную социальную базу, поскольку только ее сторонники, понимающие их суть и проблемы, могут поддержать эти перемены.
2. Существующие принципы общения властных структур, основанные на приказах и распоряжениях, не устраивают ни врачебное сообщество, ни все общество в целом.
3. Врачи поставлены в положение не участников «реформенных преобразований», а пассивных исполнителей уже принятых чиновниками управленческих решений, что неопровержимо свидетельствует о недооценке и не использовании мощнейшего интеллектуального потенциала врачей России органами государственной власти и управления.
И это, несмотря на открытое и последовательное стремление к сотрудничеству с властью, с государственными органами управления здравоохранением, несмотря на декларативные заявления властей о необходимости привлечения специалистов к строительству гражданского общества.
Экономическое, общественное положение и социальный статус врачей ухудшаются, происходит отток квалифицированных кадров из медицинской науки и практического здравоохранения.
Вместе с тем, в органах власти и государственного управления нет понимания того, что базисом здравоохранения является система «врач-пациент», которая должна стать основой социально-ориентированной реформы здравоохранения.
До сих пор же фокусом всех перемен и модернизаций в здравоохранении страны остаются исключительно административные ресурсы, органы управления здравоохранением, медицинские учреждения, система финансирования.
И самое главное - Осуществление реформ без участия и поддержки врачебного сообщества невозможно!
Опираясь на результаты опроса десятков тысяч врачей, мы заявляем - для реформирования здравоохранения избран ошибочный путь, который может привести к непоправимым и катастрофическим последствиям, поскольку:
- непродуманные, несистемные, не основанные на научных данных и прогнозах специалистов, хаотические, преимущественно административные действия, предпринимаемые "реформенные преобразования" и меры, которые не дают должного результата, а только способствуют дальнейшей деградации системы здравоохранения,
- происходит неконтролируемая государством коммерциализация здравоохранения и трансформация медицинской помощи в примитивный рыночный медицинский бизнес.
Медицинская помощь становится все более платной, все менее доступной гражданам страны и менее качественной.
- значительных масштабов достигают непрофессионализм и некомпетентность управления отраслью, а подпитывающая их коррупция и мздоимство приобретают угрожающий размах, что становится угрозой для всей социальной системы государства,
- ликвидация форпостов здравоохранения (ФАПов, врачебных амбулаторий, сельских участковых больниц) - «первой линии обороны» - не приблизило, а только отодвинуло медицинскую помощь от населения,
- нарастающая платность медицинской помощи в государственном секторе здравоохранения, сделала для большей части населения малодоступной или недоступной современную и полноценную медицинскую помощь,
- ослабление государственного контроля за деятельностью фармацевтической сферы, рост цен на лекарственные средства, искусственное «вымывание» дешевых препаратов из ассортимента аптек, в силу недоступности дорогостоящих замещающих импортных лекарств привело к ухудшению возможностей лечения «простых» и на ранних стадиях сложных заболеваний, что повлекло увеличение патологии, требующей высокотехнологичной и еще менее доступной для населения медицинской помощи,
- объединение районных поликлиник с концентрацией специализированной медицинской помощи в центральных поликлиниках усложнило работу врачей, удлинило «маршрут» и создало дополнительные трудности для больных, вызывает обоснованное недовольство населения,
- не диверсификация, а безответственная ликвидация больниц для последующей их распродажи как «бросовой» недвижимости обусловливает уменьшение доступности стационарной медицинской помощи, создание недопустимо длительной и влияющей на исход заболеваний очередности в госпитализации, порождает условия для расслоения населения на имеющих и не имеющих возможность платить за специализированную стационарную медицинскую помощь,
- проводимая т.н. «оптимизация» в здравоохранении вылилась в масштабное безответственное и необоснованное механическое сокращение врачебных должностей с недостаточно продуманными результатами и последствиями,
- оплата труда - скудное и позорное для страны нищенское государственное содержание врачей и медицинских сестер, которая сейчас значительно ниже, чем самых низкоквалифицированных рабочих, что снижает общественное признание профессии, ведет к снижению качества медицинской помощи,
- постыдно и унизительно, когда врачи и медицинские сестры получают от пациентов недоплаченное государством.
В есть вина не только медицинских работников, но и государства. Это надо признать и исправить, а не сокращать субсидиарную ответственность государства, как это сейчас происходит,
- государство целенаправленно и последовательно уходит от ответственности за охрану здоровья граждан, перекладывая все на их плечи и карман, а также за состояние системы здравоохранения и не осуществляет должной защиты прав и профессиональных интересов врачей и медицинских сестер.
Безусловно, это далеко не полный перечень стигм современного здравоохранения России. И потому не удивительно, что даже опубликованные данные по неудовлетворенности населения полнотой и качеством медицинской помощи составляют 40 процентов. На самом деле этот показатель еще выше, если не опрашивать «зависимых» граждан, т.е. находящихся на лечении во время опроса.
Создавшееся положение в здоровье населения и в здравоохранении России следует рассматривать как кризисное, требующее принятия чрезвычайных и безотлагательных мер на государственном уровне, несмотря на сложнейшие экономический и внешнеполитический фон и обстоятельства.
Безопасность страны определяется не оружием, а здоровьем тех, в чьих руках оружие. Экономическое благополучие и устойчивое развитие страны определяются не объемами добываемых нефти и газа, а здоровьем тех, кто их добывает. Новейшие технологии и научные достижения зависят также от физического и умственного здоровья производящих их людей. Здоровье не декларативно, а на деле должно стать первейшим государственным приоритетом.
Врачебная профессия - это прогнозирование угроз и предупреждение о них человека, общества и государства. Сейчас мы выполняем свой профессиональный долг, предупреждая о том, что сложившееся в здоровье населения и в здравоохранении страны положение реально угрожает безопасности России.
Прогнозы по угрозам и опасностям, связанные с несовершенством мер по охране здоровья, сформулированные в выводах и решениях Всероссийских Пироговских съездов врачей на протяжении двадцати лет, полностью подтвердились.
Прогнозы специалистов:
- здоровье народа будет ухудшаться и процесс может стать необратимым,
- при малозаселенных территориях и экстремальных климатических условиях, при труднодоступных ресурсах России это равнозначно величайшей угрозе ее национальной безопасности.
В настоящее время вопрос уже не в том, есть ли в России кризис народного здоровья, а в том, не перешел ли он уже точку "невозврата", осталось ли вообще время, чтобы выправить положение.
Или у нас уже нет надежды на восстановление былого (а тем более, оптимального) демографического, социально-экологического и медико-социального равновесия и народу России предстоит пережить период тяжелого не только духовного, но и социального распада? Чего ждать - социальных потрясений (взрывы возмущения, конфликты, насилие), либо (и к этому как бы "приучают") медленного "гниения" и деградации народа, дезинтеграции его целостности, его физического, духовного и социального вырождения?
Традиционное утешение, что "Россия не погибнет", поскольку она и в прошлом переносила крупные бедствия, но выходила из них более сильной, легкомысленны и опасны, поскольку ситуация в мире, вставшем перед угрозой самоуничтожения человечества, настолько изменилась, что эта оптимистическая надежда, если для ее осуществления не будут приложены адекватные усилия, может не оправдаться.
Кризис здоровья населения и системы здравоохранения представляют уже реальную опасность для выживания, сохранения генофонда и будущего народа, для безопасности России, ибо вне и без стабильного или устойчиво прирастающего народонаселения и достаточного уровня его здоровья все остальные аспекты национальной безопасности бессмысленны.
Приведенное позволяет ответить на извечный российский вопрос - «что делать?». Лечить надо российское здравоохранение. Срочно лечить!
В современном мире состояние здоровья населения определяет потенциал устойчивости и стабильности государства на геополитическом пространстве и является значимым фактором национальной безопасности. Не случайно во многих странах охрана здоровья далеко вышла за рамки одной отрасли и превратилась в политическую проблему, курируемую первыми лицами государства. Общественное здоровье должно рассматриваться аналитиками, политическими элитами и обществом в качестве главного управляемого стратегического ресурса государства.
Недаром Гру Харлем Брундтланд (Gro Harlem Brundtland) - норвежский политик, дипломат и врач, международный деятель в сфере общественного здоровья, Премьер-министр Норвегии в трёх сроках в промежутке 1981-1996 гг., Генеральный Директор ВОЗ с 1998 по 2003 гг. неоднократно заявляла - «Настоящими министрами здравоохранения являются Президент и Премьер-министр, только они об этом не знают».
На официальном сайте Кремля можно найти около двух десятков специальных советов при Президенте Российской Федерации, но нет Совета по охране здоровья:
• Совет по модернизации экономики и инновационному развитию России
• Совет по межнациональным отношениям
• Совет по противодействию коррупции
• Совет по развитию гражданского общества и правам человека
• Совет по развитию финансового рынка
• Совет по развитию местного самоуправления
• Совет по науке и образованию
• Совет по культуре и искусству
• Совет по развитию физической культуры и спорта
• Совет по кодификации и совершенствованию гражданского законодательства
• Совет по взаимодействию с религиозными объединениями
• Совет по делам казачества
• Экономический совет
• Совет по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике
• Координационный совет по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы
• Совет по жилищной политике и повышению доступности жилья
• Национальный совет по профессиональным квалификациям
• Совет по русскому языку
Наш «рецепт» лечения не содержит многочисленных деталей.
На всех прошедших Всероссийских Пироговских съездах врачей мы настоятельно рекомендовали Президенту Российской Федерации создать и возглавить «Национальный Совет по охране здоровья граждан при Президенте Российской Федерации»
Мы считаем, что наступило то время, когда Президент страны, ответственный по Конституции за здоровье нации и охрану здоровья граждан, должен принять единственно эффективное и срочно необходимое в сложившейся ситуации решение - создать и возглавить «Национальный Совет по охране здоровья граждан при Президенте Российской Федерации» и поручить этому Совету совместно с органами власти, государственного управления, институтами гражданского общества, учеными и специалистами разработать профессионально выверенную, признаваемую медицинским экспертным сообществом, организаторами здравоохранения, врачами страны и понятную людям реалистичную многоэтапную программу конкретных действий, в которой наряду с системой здравоохранения будут задействованы все сферы, все ведомства, деятельность которых отражается на состоянии здоровья граждан.
Возобновить ежегодные доклады Президента Российской Федерации о состоянии здоровья народа Федеральному собранию Российской Федерации.
Охрана здоровья населения и здравоохранение являются важнейшей функцией и задачей государства, поскольку только здоровые и трудоспособные граждане могут обеспечить экономическое благополучие страны, а не нефть и газ, сколько бы много их не выкачивали из созданных природой запасов, принадлежащих не только нам, но и нашим детям, внукам и правнукам.
Двадцать лет на девяти прошедших Пироговских съездах врачей мы стремились к конструктивному, партнерскому сотрудничеству с властью в целом, а в здравоохранении - в особенности, предупреждали общество, органы власти и государственного управления, граждан страны, средства массовой информации о происходящих в системе здравоохранения разрушительных процессах, предлагали свою профессиональную помощь и бескорыстное участие, но не были надлежащим образом услышаны и поняты. Наши предложения, по сути, и предметно не рассматривались, по ним не принималось соответствующих адекватных государственных масштабов решений, что и привело к столь разрушительным и печальным последствиям.
Необходимость перемен в системе здравоохранения очевидна, однако они должны быть взвешенными, просчитанными, системными, а, главное, прогрессивными. Широким слоям населения должны быть ясны цели, пути и возможные издержки проводимых реформ, на что каждый гражданин страны имеет конституционное право, как и на открытое выражение своего отношения к осуществляемым реформам.
Врачебное сообщество имеет готовность обсуждать важнейшие вопросы реформирования здравоохранения с заинтересованными государственными органами и учреждениями, работать над формированием таких решений, которые будут наиболее полно отвечать задачам консолидации общества и мобилизации мощного гражданского потенциала большой и социально активной части общества - медицинских работников.
Вместе с тем, медицинскому профессиональному сообществу врачей - общероссийским ассоциациям и профильным медицинским обществам необходимо найти согласие и принять единственно правильное в настоящее время решение о создании единой общенациональной общественной врачебной организации с обязательным предоставлением ей права на участие в выработке решений, принимаемых в здравоохранении на общегосударственном и региональном уровнях.
Пироговское движение врачей и Российская медицинская ассоциация призывают к этому все общественные общероссийские врачебные организации и приглашают к взаимодействию и сотрудничеству.
Очевидно, что медицинская общественность России, имея возможность наилучшим образом применить свой интеллектуальный потенциал, знания и практический опыт для защиты не только своих прав, но и прав своих пациентов, уже никогда не согласится на роль молчаливого наблюдателя и исполнителя проводимых в отрасли преобразований, не понимая и не принимая их сути.
Наступил момент, когда врачи и ученые-медики по своему долгу и совести не могут молчать. Врачам часто говорят комплименты, но не создают реальной возможности и условий, необходимых для того, чтобы защитить жизнь и здоровье человека. А их труд был и зачастую остается недооцененным.
Врачи и другие медицинские работники никогда не подводили народ - ни в годы войны, ни в последующих бедах, катастрофах и конфликтах, ни в других чрезвычайных ситуациях. Поэтому они имеют право собраться на свой "консилиум" и потребовать, чтобы их мнение было выслушано.
Сегодня на своем Чрезвычайном съезде мы вынуждены потребовать внимания политиков и народа к своим требованиям и проблемам. И прежде всего потому, что это не только наши проблемы и профессиональные интересы, а проблемы и нужды всего народа.
Врачи и в прошлом неоднократно обращались к Правительству и к законодательной власти, особенно в последнее десятилетие. Но все эти обращения оставались неуслышанными, серьезных и эффективных решений по ним не принималось.
Мы спрашиваем, понимают ли они угрожающую ситуацию, сложившуюся в сфере выживания, функционирования, жизнедеятельности, воспроизводства и развития человека и общества в России в нынешнем и новых поколениях?
И просим понять и поддержать нас в стремлении защитить жизнь и здоровье человека. И будем рады, если это стремление поддержат все партии, потому что считаем жизнь и здоровье народа более глубокими и фундаментальными ценностями, чем партийные симпатии или взгляды. И потому что это нужно народу, в любви к которому все так горячо клянутся.
В развитых, цивилизованных странах общественное здоровье рассматривается аналитиками, политическими элитами и обществом в качестве главного и в то же время управляемого стратегического ресурса государства, а последовательная и целеустремленная деятельность по охране здоровья населения обеспечивает власти массовую поддержку граждан.
На нашем Чрезвычайном съезде, на котором впервые собрались в таком представительном сочетании врачи, руководители органов управления здравоохранением большинства регионов страны, представители пациентских организаций и по сути всех институтов гражданского общества, нам предстоит решить очень непростую и исторической важности задачу: либо идти всем вместе к единой цели - к сохранению системы здравоохранения страны, либо ждать окончательного разрушения этой системы, за которым с неотвратимой закономерностью последует мощнейший социальный взрыв.
Мы никого не стремимся обвинить и упрекнуть, а только со всей решительностью заявляем о своем конституционном праве требовать от власти и органов государственного управления предметного рассмотрения рекомендаций настоящего чрезвычайного Пироговского съезда, оставляя за собой право гражданского общественного контроля за принимаемыми решениями и действиями - в мае 2016 г. предполагается проведение 2-го этапа X (XXVI) Чрезвычайного Пироговского съезда врачей.
И в очередной, десятый раз предлагаем решать сложнейшую задачу по сохранению государственной системы здравоохранения страны всем вместе.
*
Спасибо коллеге a_krutelev за ссылку на сайт Российской медицинской ассоциации.
***Сообщил коллеге о будущей публикации отрывка из доклада и получил вот такой комментарий.
*
Самым страшным в ситуации является то, что врачи, как профессиональное сообщество, как социальная группа предала свой народ. Соучастие во лжи, сперва как бы извинительной и нестрашной, вроде молчания на защите диссертации как бы из деликатности, прогиб под доминирующую группу при написании статьи - вроде реверанса не жаль для того, чтобы не нажить врагов.
Дальше- больше. Потом полная утрата совести и циничное брезгливое отчуждение от народа, это не население поделило на «мы» и «они». И теперь уже с вами просто откровенно играют, как с покоренным населением оккупированной страны.
Вот короткий пример: посмотрите в интернете методы лечения остеопроза. Колическтво публикаций и клинических методик.
Между тем прекрасно известно, что для депонирования в органическом матриксе двух молекул кальция необходима одна молекула магния, это на втором курсе изучают, а над вами всеми откровенно издеваются, вбивая кальций в кости активными формами витамина D - кальциферолами и бифосфонатом.
Суть происходящего: в целом, за исключением единиц, как общность, медицинская банда выбрала сторону сильных и богатых, тех кто является онтологическим врагом русской цивилизации, и сейчас играет сознательно роль исполнителя санации территории и утилизации населения. Понимаю, что звучит страшно и еще страшнее в это поверить, но тем не менее это именно так.
Пример: любому врачу известно, что причиной ишемического повреждения мозга новорожденного и энцефалопатий является наложение зажима Кохера на пуповину сразу после рождения, что лишает новорожденного сразу половины объема циркулирующей крови и кислорода, находящегося в плацентарной крови, жизненно необходимого ребенку в первые минуты жизни. Знают и куда девается плацентарная кровь и сама плацента. Честные акушеры поднимали этот вопрос - но их заткнули.
Вы много раз видели как врачи требуют себе уважения и денег, но слышали вы чтобы врачи потребовали, чтобы перестали калечить детей ? Пусть не акушеры- пусть педиатры, которые вроде как должны быть заинтересованы в здоровье детей? Это давно уже преступное сообщество, с логикой и психологией уголовников, опасное для населения.
80 % так называемой медицины - имитация, такая же как в церкви или у шамана. Например, еще в 2011 году на Конгрессе кардиологов в Париже было заявлено ведущими кардиологами планеты следующее: при высочайшем, даже избыточном уровне диагностики, ТЕРАПИИ в кардиологии НЕТ. От слова ВООБЩЕ. Два кита кардиологии рухнули под напором научных фактов и клинической практики: гипотензивная терапия и инфильтративная теория атерогенеза (холестериновая теория) Декларирован переход на клеточный и ультраструктурный уровень, протекцию кардиомиоцита, регуляцию трофических и пластических процессов.
И как вы интерпретируете то, что кардиологи кривляются до сих пор, меряя «холестерин», сортируя его на плохой и хороший, назначают препараты «против холестерина», прекрасно зная, что статины и ураты медленно но верно убивают пациента, то есть достаточно медленно чтобы нагло отрицать причинно-следственную связь между «лечением» и смертью? А уж препараты для «снижения давления» уже и терапевты назначают, и спасибо если не уборщицы.
ИТАК: сообщество в целом предало как пациентов так и себя, свою подлинную человеческую суть и роль в стремлении интегрироваться с доминирующей античеловеческой стратой нелюдей и ощутить сопричастность к страшной сатанинской власти, что не дало ожидаемого результата.
Безусловно, в антиэлиту вошла часть медицинского истеблишмента, посвященного и причастного к самым грязным тайнам здравоохранения, таким как клеточная терапия, трансплантология и добыча материала для нее и т.п., но рядовые участники профессионального сообщества превращены в низкооплачиваемый, презираемый хозяевами персонал периферии фармацевтического бизнеса.
Ситуация конфликта врач-пациент сегодня может быть описана анекдотом про лесника, выдавшего фашистам партизан, который сокрушается, что обещанную корову не получил, и перед ребятами как-то неудобно.
Врачи России безуспешно пытаются докричаться до власти. Потому что положение действительно черезвычайное.
А после отрывка из доклада - крик души коллеги, врача. Найдено в комментарии.
***
...Для того, чтобы иметь право на этом юбилейном и чрезвычайном Пироговском съезде выражать мнение всей медицинской общественности страны и институтов гражданского общества, мы провели Всероссийское медицинское обсуждение - многоэтапный "медицинский референдум", в котором приняли участие десятки тысяч врачей из всех субъектах России.
Задачи проведенного "референдума":
1. Изучение отношения врачей к процессам, происходящим в здравоохранении.
2. Изучение степени информированности медицинского сообщества о сути преобразований.
3. Выявление намерений медицинской общественности.
Тем самым мы получили своего рода «мандат» на предоставление широкой общественности России, руководству страны, средствам массовой информации заключения многотысячного врачебно-общественного «консилиума» о сложившемся положении в состоянии здоровья народа, в здравоохранении страны, а также на предлагаемый «врачебный рецепт» - профессионально выверенный взгляд на дальнейшее проведение реформенных преобразований в системе здравоохранения.
Выводы проведенных 7-ми этапов Всероссийского медицинского обсуждения:
1. «Модернизация» и «оптимизация» должны иметь реальную социальную базу, поскольку только ее сторонники, понимающие их суть и проблемы, могут поддержать эти перемены.
2. Существующие принципы общения властных структур, основанные на приказах и распоряжениях, не устраивают ни врачебное сообщество, ни все общество в целом.
3. Врачи поставлены в положение не участников «реформенных преобразований», а пассивных исполнителей уже принятых чиновниками управленческих решений, что неопровержимо свидетельствует о недооценке и не использовании мощнейшего интеллектуального потенциала врачей России органами государственной власти и управления.
И это, несмотря на открытое и последовательное стремление к сотрудничеству с властью, с государственными органами управления здравоохранением, несмотря на декларативные заявления властей о необходимости привлечения специалистов к строительству гражданского общества.
Экономическое, общественное положение и социальный статус врачей ухудшаются, происходит отток квалифицированных кадров из медицинской науки и практического здравоохранения.
Вместе с тем, в органах власти и государственного управления нет понимания того, что базисом здравоохранения является система «врач-пациент», которая должна стать основой социально-ориентированной реформы здравоохранения.
До сих пор же фокусом всех перемен и модернизаций в здравоохранении страны остаются исключительно административные ресурсы, органы управления здравоохранением, медицинские учреждения, система финансирования.
И самое главное - Осуществление реформ без участия и поддержки врачебного сообщества невозможно!
Опираясь на результаты опроса десятков тысяч врачей, мы заявляем - для реформирования здравоохранения избран ошибочный путь, который может привести к непоправимым и катастрофическим последствиям, поскольку:
- непродуманные, несистемные, не основанные на научных данных и прогнозах специалистов, хаотические, преимущественно административные действия, предпринимаемые "реформенные преобразования" и меры, которые не дают должного результата, а только способствуют дальнейшей деградации системы здравоохранения,
- происходит неконтролируемая государством коммерциализация здравоохранения и трансформация медицинской помощи в примитивный рыночный медицинский бизнес.
Медицинская помощь становится все более платной, все менее доступной гражданам страны и менее качественной.
- значительных масштабов достигают непрофессионализм и некомпетентность управления отраслью, а подпитывающая их коррупция и мздоимство приобретают угрожающий размах, что становится угрозой для всей социальной системы государства,
- ликвидация форпостов здравоохранения (ФАПов, врачебных амбулаторий, сельских участковых больниц) - «первой линии обороны» - не приблизило, а только отодвинуло медицинскую помощь от населения,
- нарастающая платность медицинской помощи в государственном секторе здравоохранения, сделала для большей части населения малодоступной или недоступной современную и полноценную медицинскую помощь,
- ослабление государственного контроля за деятельностью фармацевтической сферы, рост цен на лекарственные средства, искусственное «вымывание» дешевых препаратов из ассортимента аптек, в силу недоступности дорогостоящих замещающих импортных лекарств привело к ухудшению возможностей лечения «простых» и на ранних стадиях сложных заболеваний, что повлекло увеличение патологии, требующей высокотехнологичной и еще менее доступной для населения медицинской помощи,
- объединение районных поликлиник с концентрацией специализированной медицинской помощи в центральных поликлиниках усложнило работу врачей, удлинило «маршрут» и создало дополнительные трудности для больных, вызывает обоснованное недовольство населения,
- не диверсификация, а безответственная ликвидация больниц для последующей их распродажи как «бросовой» недвижимости обусловливает уменьшение доступности стационарной медицинской помощи, создание недопустимо длительной и влияющей на исход заболеваний очередности в госпитализации, порождает условия для расслоения населения на имеющих и не имеющих возможность платить за специализированную стационарную медицинскую помощь,
- проводимая т.н. «оптимизация» в здравоохранении вылилась в масштабное безответственное и необоснованное механическое сокращение врачебных должностей с недостаточно продуманными результатами и последствиями,
- оплата труда - скудное и позорное для страны нищенское государственное содержание врачей и медицинских сестер, которая сейчас значительно ниже, чем самых низкоквалифицированных рабочих, что снижает общественное признание профессии, ведет к снижению качества медицинской помощи,
- постыдно и унизительно, когда врачи и медицинские сестры получают от пациентов недоплаченное государством.
В есть вина не только медицинских работников, но и государства. Это надо признать и исправить, а не сокращать субсидиарную ответственность государства, как это сейчас происходит,
- государство целенаправленно и последовательно уходит от ответственности за охрану здоровья граждан, перекладывая все на их плечи и карман, а также за состояние системы здравоохранения и не осуществляет должной защиты прав и профессиональных интересов врачей и медицинских сестер.
Безусловно, это далеко не полный перечень стигм современного здравоохранения России. И потому не удивительно, что даже опубликованные данные по неудовлетворенности населения полнотой и качеством медицинской помощи составляют 40 процентов. На самом деле этот показатель еще выше, если не опрашивать «зависимых» граждан, т.е. находящихся на лечении во время опроса.
Создавшееся положение в здоровье населения и в здравоохранении России следует рассматривать как кризисное, требующее принятия чрезвычайных и безотлагательных мер на государственном уровне, несмотря на сложнейшие экономический и внешнеполитический фон и обстоятельства.
Безопасность страны определяется не оружием, а здоровьем тех, в чьих руках оружие. Экономическое благополучие и устойчивое развитие страны определяются не объемами добываемых нефти и газа, а здоровьем тех, кто их добывает. Новейшие технологии и научные достижения зависят также от физического и умственного здоровья производящих их людей. Здоровье не декларативно, а на деле должно стать первейшим государственным приоритетом.
Врачебная профессия - это прогнозирование угроз и предупреждение о них человека, общества и государства. Сейчас мы выполняем свой профессиональный долг, предупреждая о том, что сложившееся в здоровье населения и в здравоохранении страны положение реально угрожает безопасности России.
Прогнозы по угрозам и опасностям, связанные с несовершенством мер по охране здоровья, сформулированные в выводах и решениях Всероссийских Пироговских съездов врачей на протяжении двадцати лет, полностью подтвердились.
Прогнозы специалистов:
- здоровье народа будет ухудшаться и процесс может стать необратимым,
- при малозаселенных территориях и экстремальных климатических условиях, при труднодоступных ресурсах России это равнозначно величайшей угрозе ее национальной безопасности.
В настоящее время вопрос уже не в том, есть ли в России кризис народного здоровья, а в том, не перешел ли он уже точку "невозврата", осталось ли вообще время, чтобы выправить положение.
Или у нас уже нет надежды на восстановление былого (а тем более, оптимального) демографического, социально-экологического и медико-социального равновесия и народу России предстоит пережить период тяжелого не только духовного, но и социального распада? Чего ждать - социальных потрясений (взрывы возмущения, конфликты, насилие), либо (и к этому как бы "приучают") медленного "гниения" и деградации народа, дезинтеграции его целостности, его физического, духовного и социального вырождения?
Традиционное утешение, что "Россия не погибнет", поскольку она и в прошлом переносила крупные бедствия, но выходила из них более сильной, легкомысленны и опасны, поскольку ситуация в мире, вставшем перед угрозой самоуничтожения человечества, настолько изменилась, что эта оптимистическая надежда, если для ее осуществления не будут приложены адекватные усилия, может не оправдаться.
Кризис здоровья населения и системы здравоохранения представляют уже реальную опасность для выживания, сохранения генофонда и будущего народа, для безопасности России, ибо вне и без стабильного или устойчиво прирастающего народонаселения и достаточного уровня его здоровья все остальные аспекты национальной безопасности бессмысленны.
Приведенное позволяет ответить на извечный российский вопрос - «что делать?». Лечить надо российское здравоохранение. Срочно лечить!
В современном мире состояние здоровья населения определяет потенциал устойчивости и стабильности государства на геополитическом пространстве и является значимым фактором национальной безопасности. Не случайно во многих странах охрана здоровья далеко вышла за рамки одной отрасли и превратилась в политическую проблему, курируемую первыми лицами государства. Общественное здоровье должно рассматриваться аналитиками, политическими элитами и обществом в качестве главного управляемого стратегического ресурса государства.
Недаром Гру Харлем Брундтланд (Gro Harlem Brundtland) - норвежский политик, дипломат и врач, международный деятель в сфере общественного здоровья, Премьер-министр Норвегии в трёх сроках в промежутке 1981-1996 гг., Генеральный Директор ВОЗ с 1998 по 2003 гг. неоднократно заявляла - «Настоящими министрами здравоохранения являются Президент и Премьер-министр, только они об этом не знают».
На официальном сайте Кремля можно найти около двух десятков специальных советов при Президенте Российской Федерации, но нет Совета по охране здоровья:
• Совет по модернизации экономики и инновационному развитию России
• Совет по межнациональным отношениям
• Совет по противодействию коррупции
• Совет по развитию гражданского общества и правам человека
• Совет по развитию финансового рынка
• Совет по развитию местного самоуправления
• Совет по науке и образованию
• Совет по культуре и искусству
• Совет по развитию физической культуры и спорта
• Совет по кодификации и совершенствованию гражданского законодательства
• Совет по взаимодействию с религиозными объединениями
• Совет по делам казачества
• Экономический совет
• Совет по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике
• Координационный совет по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы
• Совет по жилищной политике и повышению доступности жилья
• Национальный совет по профессиональным квалификациям
• Совет по русскому языку
Наш «рецепт» лечения не содержит многочисленных деталей.
На всех прошедших Всероссийских Пироговских съездах врачей мы настоятельно рекомендовали Президенту Российской Федерации создать и возглавить «Национальный Совет по охране здоровья граждан при Президенте Российской Федерации»
Мы считаем, что наступило то время, когда Президент страны, ответственный по Конституции за здоровье нации и охрану здоровья граждан, должен принять единственно эффективное и срочно необходимое в сложившейся ситуации решение - создать и возглавить «Национальный Совет по охране здоровья граждан при Президенте Российской Федерации» и поручить этому Совету совместно с органами власти, государственного управления, институтами гражданского общества, учеными и специалистами разработать профессионально выверенную, признаваемую медицинским экспертным сообществом, организаторами здравоохранения, врачами страны и понятную людям реалистичную многоэтапную программу конкретных действий, в которой наряду с системой здравоохранения будут задействованы все сферы, все ведомства, деятельность которых отражается на состоянии здоровья граждан.
Возобновить ежегодные доклады Президента Российской Федерации о состоянии здоровья народа Федеральному собранию Российской Федерации.
Охрана здоровья населения и здравоохранение являются важнейшей функцией и задачей государства, поскольку только здоровые и трудоспособные граждане могут обеспечить экономическое благополучие страны, а не нефть и газ, сколько бы много их не выкачивали из созданных природой запасов, принадлежащих не только нам, но и нашим детям, внукам и правнукам.
Двадцать лет на девяти прошедших Пироговских съездах врачей мы стремились к конструктивному, партнерскому сотрудничеству с властью в целом, а в здравоохранении - в особенности, предупреждали общество, органы власти и государственного управления, граждан страны, средства массовой информации о происходящих в системе здравоохранения разрушительных процессах, предлагали свою профессиональную помощь и бескорыстное участие, но не были надлежащим образом услышаны и поняты. Наши предложения, по сути, и предметно не рассматривались, по ним не принималось соответствующих адекватных государственных масштабов решений, что и привело к столь разрушительным и печальным последствиям.
Необходимость перемен в системе здравоохранения очевидна, однако они должны быть взвешенными, просчитанными, системными, а, главное, прогрессивными. Широким слоям населения должны быть ясны цели, пути и возможные издержки проводимых реформ, на что каждый гражданин страны имеет конституционное право, как и на открытое выражение своего отношения к осуществляемым реформам.
Врачебное сообщество имеет готовность обсуждать важнейшие вопросы реформирования здравоохранения с заинтересованными государственными органами и учреждениями, работать над формированием таких решений, которые будут наиболее полно отвечать задачам консолидации общества и мобилизации мощного гражданского потенциала большой и социально активной части общества - медицинских работников.
Вместе с тем, медицинскому профессиональному сообществу врачей - общероссийским ассоциациям и профильным медицинским обществам необходимо найти согласие и принять единственно правильное в настоящее время решение о создании единой общенациональной общественной врачебной организации с обязательным предоставлением ей права на участие в выработке решений, принимаемых в здравоохранении на общегосударственном и региональном уровнях.
Пироговское движение врачей и Российская медицинская ассоциация призывают к этому все общественные общероссийские врачебные организации и приглашают к взаимодействию и сотрудничеству.
Очевидно, что медицинская общественность России, имея возможность наилучшим образом применить свой интеллектуальный потенциал, знания и практический опыт для защиты не только своих прав, но и прав своих пациентов, уже никогда не согласится на роль молчаливого наблюдателя и исполнителя проводимых в отрасли преобразований, не понимая и не принимая их сути.
Наступил момент, когда врачи и ученые-медики по своему долгу и совести не могут молчать. Врачам часто говорят комплименты, но не создают реальной возможности и условий, необходимых для того, чтобы защитить жизнь и здоровье человека. А их труд был и зачастую остается недооцененным.
Врачи и другие медицинские работники никогда не подводили народ - ни в годы войны, ни в последующих бедах, катастрофах и конфликтах, ни в других чрезвычайных ситуациях. Поэтому они имеют право собраться на свой "консилиум" и потребовать, чтобы их мнение было выслушано.
Сегодня на своем Чрезвычайном съезде мы вынуждены потребовать внимания политиков и народа к своим требованиям и проблемам. И прежде всего потому, что это не только наши проблемы и профессиональные интересы, а проблемы и нужды всего народа.
Врачи и в прошлом неоднократно обращались к Правительству и к законодательной власти, особенно в последнее десятилетие. Но все эти обращения оставались неуслышанными, серьезных и эффективных решений по ним не принималось.
Мы спрашиваем, понимают ли они угрожающую ситуацию, сложившуюся в сфере выживания, функционирования, жизнедеятельности, воспроизводства и развития человека и общества в России в нынешнем и новых поколениях?
И просим понять и поддержать нас в стремлении защитить жизнь и здоровье человека. И будем рады, если это стремление поддержат все партии, потому что считаем жизнь и здоровье народа более глубокими и фундаментальными ценностями, чем партийные симпатии или взгляды. И потому что это нужно народу, в любви к которому все так горячо клянутся.
В развитых, цивилизованных странах общественное здоровье рассматривается аналитиками, политическими элитами и обществом в качестве главного и в то же время управляемого стратегического ресурса государства, а последовательная и целеустремленная деятельность по охране здоровья населения обеспечивает власти массовую поддержку граждан.
На нашем Чрезвычайном съезде, на котором впервые собрались в таком представительном сочетании врачи, руководители органов управления здравоохранением большинства регионов страны, представители пациентских организаций и по сути всех институтов гражданского общества, нам предстоит решить очень непростую и исторической важности задачу: либо идти всем вместе к единой цели - к сохранению системы здравоохранения страны, либо ждать окончательного разрушения этой системы, за которым с неотвратимой закономерностью последует мощнейший социальный взрыв.
Мы никого не стремимся обвинить и упрекнуть, а только со всей решительностью заявляем о своем конституционном праве требовать от власти и органов государственного управления предметного рассмотрения рекомендаций настоящего чрезвычайного Пироговского съезда, оставляя за собой право гражданского общественного контроля за принимаемыми решениями и действиями - в мае 2016 г. предполагается проведение 2-го этапа X (XXVI) Чрезвычайного Пироговского съезда врачей.
И в очередной, десятый раз предлагаем решать сложнейшую задачу по сохранению государственной системы здравоохранения страны всем вместе.
*
Спасибо коллеге a_krutelev за ссылку на сайт Российской медицинской ассоциации.
***Сообщил коллеге о будущей публикации отрывка из доклада и получил вот такой комментарий.
*
Самым страшным в ситуации является то, что врачи, как профессиональное сообщество, как социальная группа предала свой народ. Соучастие во лжи, сперва как бы извинительной и нестрашной, вроде молчания на защите диссертации как бы из деликатности, прогиб под доминирующую группу при написании статьи - вроде реверанса не жаль для того, чтобы не нажить врагов.
Дальше- больше. Потом полная утрата совести и циничное брезгливое отчуждение от народа, это не население поделило на «мы» и «они». И теперь уже с вами просто откровенно играют, как с покоренным населением оккупированной страны.
Вот короткий пример: посмотрите в интернете методы лечения остеопроза. Колическтво публикаций и клинических методик.
Между тем прекрасно известно, что для депонирования в органическом матриксе двух молекул кальция необходима одна молекула магния, это на втором курсе изучают, а над вами всеми откровенно издеваются, вбивая кальций в кости активными формами витамина D - кальциферолами и бифосфонатом.
Суть происходящего: в целом, за исключением единиц, как общность, медицинская банда выбрала сторону сильных и богатых, тех кто является онтологическим врагом русской цивилизации, и сейчас играет сознательно роль исполнителя санации территории и утилизации населения. Понимаю, что звучит страшно и еще страшнее в это поверить, но тем не менее это именно так.
Пример: любому врачу известно, что причиной ишемического повреждения мозга новорожденного и энцефалопатий является наложение зажима Кохера на пуповину сразу после рождения, что лишает новорожденного сразу половины объема циркулирующей крови и кислорода, находящегося в плацентарной крови, жизненно необходимого ребенку в первые минуты жизни. Знают и куда девается плацентарная кровь и сама плацента. Честные акушеры поднимали этот вопрос - но их заткнули.
Вы много раз видели как врачи требуют себе уважения и денег, но слышали вы чтобы врачи потребовали, чтобы перестали калечить детей ? Пусть не акушеры- пусть педиатры, которые вроде как должны быть заинтересованы в здоровье детей? Это давно уже преступное сообщество, с логикой и психологией уголовников, опасное для населения.
80 % так называемой медицины - имитация, такая же как в церкви или у шамана. Например, еще в 2011 году на Конгрессе кардиологов в Париже было заявлено ведущими кардиологами планеты следующее: при высочайшем, даже избыточном уровне диагностики, ТЕРАПИИ в кардиологии НЕТ. От слова ВООБЩЕ. Два кита кардиологии рухнули под напором научных фактов и клинической практики: гипотензивная терапия и инфильтративная теория атерогенеза (холестериновая теория) Декларирован переход на клеточный и ультраструктурный уровень, протекцию кардиомиоцита, регуляцию трофических и пластических процессов.
И как вы интерпретируете то, что кардиологи кривляются до сих пор, меряя «холестерин», сортируя его на плохой и хороший, назначают препараты «против холестерина», прекрасно зная, что статины и ураты медленно но верно убивают пациента, то есть достаточно медленно чтобы нагло отрицать причинно-следственную связь между «лечением» и смертью? А уж препараты для «снижения давления» уже и терапевты назначают, и спасибо если не уборщицы.
ИТАК: сообщество в целом предало как пациентов так и себя, свою подлинную человеческую суть и роль в стремлении интегрироваться с доминирующей античеловеческой стратой нелюдей и ощутить сопричастность к страшной сатанинской власти, что не дало ожидаемого результата.
Безусловно, в антиэлиту вошла часть медицинского истеблишмента, посвященного и причастного к самым грязным тайнам здравоохранения, таким как клеточная терапия, трансплантология и добыча материала для нее и т.п., но рядовые участники профессионального сообщества превращены в низкооплачиваемый, презираемый хозяевами персонал периферии фармацевтического бизнеса.
Ситуация конфликта врач-пациент сегодня может быть описана анекдотом про лесника, выдавшего фашистам партизан, который сокрушается, что обещанную корову не получил, и перед ребятами как-то неудобно.