Доула. Кто она и зачем?
Ежегодно с 22 по 28 марта проходит Всемирная неделя доул.
В честь такого события я подготовила для вас ряд постов об этой новой для России профессии.
Первый мой пост будет посвящен тому, кто собственно такие доулы, чем они занимаются и чем отличаются от акушерок, повитух, психологов и любых других сопровождающих в родах.
Слово «доула» последнее время все больше наслуху, но чаще всего вокруг него больше непонимания и ложной информации, чем правды.
Кто же скрывается под таким не самым благозвучным названием, как доула?
Словарь нам говорит, что дОула (или дУла, как еще можно ее называть) - это помощница в родах, оказывающая женщине информационную, физическую, бытовую и эмоциональную поддержку. Само слово греческое, в прямом переводе означает "рабыня".
Впервые термин «доула» появился в 1969 году в антропологическом исследовании Даны Рафаэль, американского антрополога. Изучая уклад жизни традиционных сообществ, Дана обнаружила что в каждом из них есть некие женщины, имеющие собственный большой и успешный опыт родов и теперь оказывающие поддержку другим рожающим женщинам.
Одна из ключевых составляющих работы доулы - ее безоценочность. Доула не занимает "верхней" позиции, она не руководит, не указывает, не учит, не проверяет и не контролирует. Она на равных с женщиной. Всегда - в родах, в беременность, после. Доула - это безоценочные принятие и поддержка женщины в ее решениях и выборе. Она всегда рядом и всегда - на стороне женщины. В родах основная задача доулы - исходя из пожеланий женщины, создать максимально комфортное пространство для родов. Доула - не гарантия естественных родов и "сбычи мечт". Но работа доулы - помочь женщине пройти через роды так, чтобы получить от них удовлетворение. Какими бы они ни были!
Исследования показывают, что присутствие доулы положительно сказывается на ходе родов, снижая % вмешательств и кесаревых сечений, а также увеличивая уровень удовлетворенности женщинами от своих родов. Доула обладает знаниями по физиологии беременности и родов, она знает больничные протоколы, владеет техниками релаксации, немедикаментозного обезболивания, владеет психологическими навыками, необходимыми для ее работы. Доула не акушерка, не повитуха, не духовная акушерка, она не оказывает медицинскую помощь, не принимает ребенка, не смотрит раскрытие. Именно поэтому во всем мире работа доулой не требует лицензирования.
Доула поддерживает и заботится. В чем-то ее можно сравнить с сиделкой, которая обеспечивает бытовой комфорт, в чем-то со скалой, на которую рожающая женщина всегда может опереться. Рядом с доулой женщина может быть такой, какая она есть, не стесняться, не бояться. С доулой можно поделиться любым своим страхом и беспокойством, задать ей любой вопрос. После рождения малыша с доулой можно обсудить свои роды, поплакать или посмеяться, если хочется. В нашей жизни много советчиков, много тех, кто готов указывать нам, что делать, что чувствовать, а что - не чувствовать. Но мало тех, с кем можно быть самой собой, кто примет нам и выслушает и просто побудет рядом. Доула - одна из таких людей.
Чем доула отличается от акушерки?
Доула не контролирует ход родов, она помогает женщине прожить роды так, как хочет женщина, поддерживая ее и принимая ее точку зрения.
Доула не смотрит раскрытие, не говорит, когда ехать в роддом или в какой позе тужиться.
Доула не принимает ребенка и не проводит никаких медицинских манипуляций ни с ребенком, ни с женщиной.
Доула не оценивает ход родов, не говорит "вот это ты делаешь правильно, а вот это - нет".
Доула не дает медицинских рекомендаций, даже если по одному из образований она акушерка и понимает, что происходит в данный момент.
Доула не занимает верхней, ведущей позиции. Она - рядом. Главная в родах - женщина, она диктует доуле круг ее обязанностей на эти конкретные роды (да, да, женщина легко может сказать "знаешь, я хочу родить в тишине, посмотри пока за детьми, чтобы они не мешали" и доула будет заниматься детьми, а не массажем роженицы:-) )
Акушерка оценивает и контролирует ход родов. Это ее прямая обязанность и именно для этого ее и зовут на роды.
Акушерка занимает верхнюю позицию и руководит - потугами, позами.
Акушерка принимает ребенка и проводит все необходимые манипуляции с ним и женщиной.
Цель акушерки - здоровые мама и малыш.
Цель доулы - удовлетворение женщины от ее родов.
Когда женщина выбирает акушерку для родов, она может спросить, что та будет делать, если роды пойдут не так, как она будет реанимировать женщину или ребенка.
Если женщина выбирает рожать дома с доулой и без акушерки, то это значит, что за акушерку в родах будет сама женщина, а не доула! Именно женщина должна решить, что она будет делать, если роды пойдут не так, как реанимировать ребенка или когда вызывать скорую. Доула может вызвать скорую по просьбе женщины, но она не несет ответственности за здоровье матери и ребенка.
Можно ли в одних родах быть одновременно и доулой и акушеркой? Нет.
Потому что ты или контролируешь роды или не контролируешь. Как нельзя одновременно играть на рояле и дирижировать оркестром, так и совместить в одних родах две противоположные роли нельзя.
Аналогичной будет и разница между доулой и духовной акушеркой, повитухой или монитрисой.
Чем доула отличается от психолога?
Вообще вопрос этот непростой, потому что психология тесно вплетена во все наши занятия, и, безусловно, доулы владеют знаниями в области перинатальной психологии. Суть различия будет заключаться, на мой взгляд, в том, что входит в первостепенные компетенции и обязанности доулы и психолога.
Доула - это Помощница женщины в родах. В чем заключается ее работа - я уже писала.
В чем заключается работа перинатального психолога? В том же, в чем и других психологов - помощь в решении психологических проблем, просто у перинатального психолога специализация на вопросах связанных с периодом жизни вокруг родов. Перинатальные психологи знают особенности психики беременной и рожающей женщины, но в институтах их не учат как массировать крестец рожающей женщине :-)) В их обязанности не входит организация комфортных бытовых условий для роженицы, предоставление ей информации о, например, плюсах и минусах эпидуральной анестезии или рисках индукции родов.
Поэтому перинатальные психологи, сопровождающие женщин в родах, делающие им там массаж или обеспечивающие соблюдение правила "трех Т" - темнота, тишина, теплота, выполняют работу Помощницы, т.е. ДОУЛЫ.
Кроме того, в России официально нет такой профессии как доула. Поэтому доулы, работающие в центрах подготовки беременных или в роддоме (например, штатные доулы в питерском роддоме №10) официально могут называться психологами.
К психологам люди обращаются для РЕШЕНИЯ своих психологических проблем. К доулам - для получения информации и поддержки.
Психологи не лучше доул, а доулы не лучше психологов. Это разные профессии с разными задачами.
И женщины все разные. Кому-то нужна будет работа с психологом, а кому-то - с доулой.
А кому-то ничего этого не нужно :-)
Доула или муж?
Зачем брать в роды доулу, когда есть муж? Такой вопрос не редкость. И правильного ответа на него нет, потому что каждая женщина сама решает, кого ей хочется видеть рядом с собой во время ее родов.
Но есть несколько моментов, которые отличают поддержку доулы от поддержки мужа.
Я расскажу о них, чтобы принимая решение, вы обладали бОльшей информацией:
1. Доулы владеют различными техниками расслабления и облегчения боли, которые они могут применить для помощи женщине. Мужья, в большинстве своем, даже пройдя вместе с женщиной курсы для подготовки к родам, владеют меньшим арсеналом. Зная потребности женщины в родах, доулам легче ориентироваться какая именно помощь будет более актуальна на разных этапах родов, в зависимости от положения ребенка и т.п.
2. Доулы знают физиологию родов, а также знакомы с роддомовскими протоколами ведения родов. Поэтому они лучше ориентируются в процессе, понимают смысл действия врачей. Их не испугают крики женщины "вколите мне уже что-нибудь" на 10 см раскрытия, они не поддаются манипуляциям и давлению врачей. Это делает их поддержку более надежной и спокойной для женщины.
Мужчинам в силу специфики их восприятия мира, чаще всего, тяжело принято тот факт, что их любимая женщина испытывает дискомфорт, который они не могут убрать. Им может быть тяжело принять тот факт, что они бессильны что-то сделать. В то же время, они могут волноваться из-за каких-то моментов, которые являются нормой для родов, но мужчины об этом не знают. Их беспокойство может передаваться женщинам (спасибо зеркальным нейронам!) и оказывать влияние на ход родов.
3. Доулы, сопровождая женщину, выполняют свою работу, за которую женщина им платит. Поэтому некоторым женщинам бывает легче "командовать" доулой, чем лишний раз попросить о чем-то мужа. Например, женщине важна темнота и уединенность, поэтому надо закрывать дверь и выключать свет после выхода персонала. А персонал ходит туда-сюда постоянно. И бегать туда-сюда от женщины к двери надо 5-10-15-20 раз :-) Женщине может быть жалко просить об этом мужа и она будет терпеть дискомфорт. Доула же сама будет следить за поддержанием комфорта для роженицы.
На определенной стадии родов некоторые женщины могут стать очень раздраженными. Любое "неправильное" для них действие может вызвать резкую реакцию. Например, женщина может оттолкнуть руки, массирующие ее крестец, хотя еще минуту назад это ей нравилось. Мужа может обидеть такое действие, а женщина после родов может переживать, что была несдержанна. Доула знает, что такое поведение естественно, поэтому она не будет обижаться, а женщине будет спокойнее от осознания, что родах ей не нужно заботиться о ком-то другом, вместо себя самой.
4. Женщина может стесняться физиологических проявлений родов, даже если ее мужчина воспринимает их спокойно. Поэтому ей может быть легче расслабиться рядом с другой женщиной.
5. В случае какой-либо экстренной ситуации доуле может быть легче сопровождать женщину, т.к. ее могут в роддоме пустить туда, куда не пустят мужчину (операционная, палата интенсивной терапии, общая послеродовая палата, где она может быть с новорожденным). Это не очень веселый пункт, но в жизни случается разное.
6. Доульская поддержка безоценочна. На нее не оказывает влияние личные отношения в обычной жизни. С доулой женщине может быть легче расслабиться и быть такой, какой ей хочется быть сейчас. Она знает, что доула примет ее любой и поддержит ее любую. Ей не нужно стараться быть "хорошей девочкой", "правильно рожать", "держать лицо". Не нужно волноваться о том, чтобы соответствовать каким-то установкам или видению мужа (или другого сопровождающего). Очень актуально это может быть, если роды пошли не так, как женщина хотела или как считают "правильным" в ее кругу.
7. Доула не приносит на роды свои ожидания или беспокойства. Она не будет ни сознательно, ни подсознательно транслировать свою картинку "правильных" родов.
Этот и предыдущий пункт актуальны и если женщина планирует взять в роды свою маму или подругу. У каждого из нас в голове есть разные установки, у каждой родившей женщины могут быть припрятаны в шкафу свои "скелеты", связанные с их родами. И у нерожавших тоже. Все эти картинки, все осознаваемые и неосознаваемые чувства, мысли, страхи, сценарии, могут влиять на ход родов. В Системных расстановках, например, все присутствующие в момент родов навсегда запечатлеваются в семейную систему ребенка.
Доулы, как, в идеале, и все специалисты помогающих профессий, проходят супервизию, прорабатывают свои проблемы, чтобы они не влияли на их работу. Это делает их помощь более безопасной для женщины.
А еще доула может сделать так, чтобы и женщина и ее муж всецело отдались процессу родов, не заботясь о бытовых вопросах! Ведь она - помощница в родах, а мужчина - отец ребенка, который имеет прямое отношение к происходящему процессу, чья близость нужна и важна малышу и до и после рождения!
Поэтому для кого-то прекрасным решением может быть присутствие на родах и мужа и доулы. За границей это вполне распространенная уже практика.
В честь такого события я подготовила для вас ряд постов об этой новой для России профессии.
Первый мой пост будет посвящен тому, кто собственно такие доулы, чем они занимаются и чем отличаются от акушерок, повитух, психологов и любых других сопровождающих в родах.
Слово «доула» последнее время все больше наслуху, но чаще всего вокруг него больше непонимания и ложной информации, чем правды.
Кто же скрывается под таким не самым благозвучным названием, как доула?
Словарь нам говорит, что дОула (или дУла, как еще можно ее называть) - это помощница в родах, оказывающая женщине информационную, физическую, бытовую и эмоциональную поддержку. Само слово греческое, в прямом переводе означает "рабыня".
Впервые термин «доула» появился в 1969 году в антропологическом исследовании Даны Рафаэль, американского антрополога. Изучая уклад жизни традиционных сообществ, Дана обнаружила что в каждом из них есть некие женщины, имеющие собственный большой и успешный опыт родов и теперь оказывающие поддержку другим рожающим женщинам.
Одна из ключевых составляющих работы доулы - ее безоценочность. Доула не занимает "верхней" позиции, она не руководит, не указывает, не учит, не проверяет и не контролирует. Она на равных с женщиной. Всегда - в родах, в беременность, после. Доула - это безоценочные принятие и поддержка женщины в ее решениях и выборе. Она всегда рядом и всегда - на стороне женщины. В родах основная задача доулы - исходя из пожеланий женщины, создать максимально комфортное пространство для родов. Доула - не гарантия естественных родов и "сбычи мечт". Но работа доулы - помочь женщине пройти через роды так, чтобы получить от них удовлетворение. Какими бы они ни были!
Исследования показывают, что присутствие доулы положительно сказывается на ходе родов, снижая % вмешательств и кесаревых сечений, а также увеличивая уровень удовлетворенности женщинами от своих родов. Доула обладает знаниями по физиологии беременности и родов, она знает больничные протоколы, владеет техниками релаксации, немедикаментозного обезболивания, владеет психологическими навыками, необходимыми для ее работы. Доула не акушерка, не повитуха, не духовная акушерка, она не оказывает медицинскую помощь, не принимает ребенка, не смотрит раскрытие. Именно поэтому во всем мире работа доулой не требует лицензирования.
Доула поддерживает и заботится. В чем-то ее можно сравнить с сиделкой, которая обеспечивает бытовой комфорт, в чем-то со скалой, на которую рожающая женщина всегда может опереться. Рядом с доулой женщина может быть такой, какая она есть, не стесняться, не бояться. С доулой можно поделиться любым своим страхом и беспокойством, задать ей любой вопрос. После рождения малыша с доулой можно обсудить свои роды, поплакать или посмеяться, если хочется. В нашей жизни много советчиков, много тех, кто готов указывать нам, что делать, что чувствовать, а что - не чувствовать. Но мало тех, с кем можно быть самой собой, кто примет нам и выслушает и просто побудет рядом. Доула - одна из таких людей.
Чем доула отличается от акушерки?
Доула не контролирует ход родов, она помогает женщине прожить роды так, как хочет женщина, поддерживая ее и принимая ее точку зрения.
Доула не смотрит раскрытие, не говорит, когда ехать в роддом или в какой позе тужиться.
Доула не принимает ребенка и не проводит никаких медицинских манипуляций ни с ребенком, ни с женщиной.
Доула не оценивает ход родов, не говорит "вот это ты делаешь правильно, а вот это - нет".
Доула не дает медицинских рекомендаций, даже если по одному из образований она акушерка и понимает, что происходит в данный момент.
Доула не занимает верхней, ведущей позиции. Она - рядом. Главная в родах - женщина, она диктует доуле круг ее обязанностей на эти конкретные роды (да, да, женщина легко может сказать "знаешь, я хочу родить в тишине, посмотри пока за детьми, чтобы они не мешали" и доула будет заниматься детьми, а не массажем роженицы:-) )
Акушерка оценивает и контролирует ход родов. Это ее прямая обязанность и именно для этого ее и зовут на роды.
Акушерка занимает верхнюю позицию и руководит - потугами, позами.
Акушерка принимает ребенка и проводит все необходимые манипуляции с ним и женщиной.
Цель акушерки - здоровые мама и малыш.
Цель доулы - удовлетворение женщины от ее родов.
Когда женщина выбирает акушерку для родов, она может спросить, что та будет делать, если роды пойдут не так, как она будет реанимировать женщину или ребенка.
Если женщина выбирает рожать дома с доулой и без акушерки, то это значит, что за акушерку в родах будет сама женщина, а не доула! Именно женщина должна решить, что она будет делать, если роды пойдут не так, как реанимировать ребенка или когда вызывать скорую. Доула может вызвать скорую по просьбе женщины, но она не несет ответственности за здоровье матери и ребенка.
Можно ли в одних родах быть одновременно и доулой и акушеркой? Нет.
Потому что ты или контролируешь роды или не контролируешь. Как нельзя одновременно играть на рояле и дирижировать оркестром, так и совместить в одних родах две противоположные роли нельзя.
Аналогичной будет и разница между доулой и духовной акушеркой, повитухой или монитрисой.
Чем доула отличается от психолога?
Вообще вопрос этот непростой, потому что психология тесно вплетена во все наши занятия, и, безусловно, доулы владеют знаниями в области перинатальной психологии. Суть различия будет заключаться, на мой взгляд, в том, что входит в первостепенные компетенции и обязанности доулы и психолога.
Доула - это Помощница женщины в родах. В чем заключается ее работа - я уже писала.
В чем заключается работа перинатального психолога? В том же, в чем и других психологов - помощь в решении психологических проблем, просто у перинатального психолога специализация на вопросах связанных с периодом жизни вокруг родов. Перинатальные психологи знают особенности психики беременной и рожающей женщины, но в институтах их не учат как массировать крестец рожающей женщине :-)) В их обязанности не входит организация комфортных бытовых условий для роженицы, предоставление ей информации о, например, плюсах и минусах эпидуральной анестезии или рисках индукции родов.
Поэтому перинатальные психологи, сопровождающие женщин в родах, делающие им там массаж или обеспечивающие соблюдение правила "трех Т" - темнота, тишина, теплота, выполняют работу Помощницы, т.е. ДОУЛЫ.
Кроме того, в России официально нет такой профессии как доула. Поэтому доулы, работающие в центрах подготовки беременных или в роддоме (например, штатные доулы в питерском роддоме №10) официально могут называться психологами.
К психологам люди обращаются для РЕШЕНИЯ своих психологических проблем. К доулам - для получения информации и поддержки.
Психологи не лучше доул, а доулы не лучше психологов. Это разные профессии с разными задачами.
И женщины все разные. Кому-то нужна будет работа с психологом, а кому-то - с доулой.
А кому-то ничего этого не нужно :-)
Доула или муж?
Зачем брать в роды доулу, когда есть муж? Такой вопрос не редкость. И правильного ответа на него нет, потому что каждая женщина сама решает, кого ей хочется видеть рядом с собой во время ее родов.
Но есть несколько моментов, которые отличают поддержку доулы от поддержки мужа.
Я расскажу о них, чтобы принимая решение, вы обладали бОльшей информацией:
1. Доулы владеют различными техниками расслабления и облегчения боли, которые они могут применить для помощи женщине. Мужья, в большинстве своем, даже пройдя вместе с женщиной курсы для подготовки к родам, владеют меньшим арсеналом. Зная потребности женщины в родах, доулам легче ориентироваться какая именно помощь будет более актуальна на разных этапах родов, в зависимости от положения ребенка и т.п.
2. Доулы знают физиологию родов, а также знакомы с роддомовскими протоколами ведения родов. Поэтому они лучше ориентируются в процессе, понимают смысл действия врачей. Их не испугают крики женщины "вколите мне уже что-нибудь" на 10 см раскрытия, они не поддаются манипуляциям и давлению врачей. Это делает их поддержку более надежной и спокойной для женщины.
Мужчинам в силу специфики их восприятия мира, чаще всего, тяжело принято тот факт, что их любимая женщина испытывает дискомфорт, который они не могут убрать. Им может быть тяжело принять тот факт, что они бессильны что-то сделать. В то же время, они могут волноваться из-за каких-то моментов, которые являются нормой для родов, но мужчины об этом не знают. Их беспокойство может передаваться женщинам (спасибо зеркальным нейронам!) и оказывать влияние на ход родов.
3. Доулы, сопровождая женщину, выполняют свою работу, за которую женщина им платит. Поэтому некоторым женщинам бывает легче "командовать" доулой, чем лишний раз попросить о чем-то мужа. Например, женщине важна темнота и уединенность, поэтому надо закрывать дверь и выключать свет после выхода персонала. А персонал ходит туда-сюда постоянно. И бегать туда-сюда от женщины к двери надо 5-10-15-20 раз :-) Женщине может быть жалко просить об этом мужа и она будет терпеть дискомфорт. Доула же сама будет следить за поддержанием комфорта для роженицы.
На определенной стадии родов некоторые женщины могут стать очень раздраженными. Любое "неправильное" для них действие может вызвать резкую реакцию. Например, женщина может оттолкнуть руки, массирующие ее крестец, хотя еще минуту назад это ей нравилось. Мужа может обидеть такое действие, а женщина после родов может переживать, что была несдержанна. Доула знает, что такое поведение естественно, поэтому она не будет обижаться, а женщине будет спокойнее от осознания, что родах ей не нужно заботиться о ком-то другом, вместо себя самой.
4. Женщина может стесняться физиологических проявлений родов, даже если ее мужчина воспринимает их спокойно. Поэтому ей может быть легче расслабиться рядом с другой женщиной.
5. В случае какой-либо экстренной ситуации доуле может быть легче сопровождать женщину, т.к. ее могут в роддоме пустить туда, куда не пустят мужчину (операционная, палата интенсивной терапии, общая послеродовая палата, где она может быть с новорожденным). Это не очень веселый пункт, но в жизни случается разное.
6. Доульская поддержка безоценочна. На нее не оказывает влияние личные отношения в обычной жизни. С доулой женщине может быть легче расслабиться и быть такой, какой ей хочется быть сейчас. Она знает, что доула примет ее любой и поддержит ее любую. Ей не нужно стараться быть "хорошей девочкой", "правильно рожать", "держать лицо". Не нужно волноваться о том, чтобы соответствовать каким-то установкам или видению мужа (или другого сопровождающего). Очень актуально это может быть, если роды пошли не так, как женщина хотела или как считают "правильным" в ее кругу.
7. Доула не приносит на роды свои ожидания или беспокойства. Она не будет ни сознательно, ни подсознательно транслировать свою картинку "правильных" родов.
Этот и предыдущий пункт актуальны и если женщина планирует взять в роды свою маму или подругу. У каждого из нас в голове есть разные установки, у каждой родившей женщины могут быть припрятаны в шкафу свои "скелеты", связанные с их родами. И у нерожавших тоже. Все эти картинки, все осознаваемые и неосознаваемые чувства, мысли, страхи, сценарии, могут влиять на ход родов. В Системных расстановках, например, все присутствующие в момент родов навсегда запечатлеваются в семейную систему ребенка.
Доулы, как, в идеале, и все специалисты помогающих профессий, проходят супервизию, прорабатывают свои проблемы, чтобы они не влияли на их работу. Это делает их помощь более безопасной для женщины.
А еще доула может сделать так, чтобы и женщина и ее муж всецело отдались процессу родов, не заботясь о бытовых вопросах! Ведь она - помощница в родах, а мужчина - отец ребенка, который имеет прямое отношение к происходящему процессу, чья близость нужна и важна малышу и до и после рождения!
Поэтому для кого-то прекрасным решением может быть присутствие на родах и мужа и доулы. За границей это вполне распространенная уже практика.