О чём кричат в родах.

Mar 17, 2009 07:58

О чём кричат в родах.

Дежурю. Спокойно.
За окном - весна, но кое-где лежит ещё снег. За больничным забором стоят раскоряченные сосны, клёны, ясень. Белка из леса проскакала по соснам, как огонёк лазерного прицела, уселась на клёне и начала грызть не облетевшие с осени семена-вертолётики, чем немного меня удивила.

В предродовых - несколько женщин мирно прохаживаются между кроватями, ойкают, постанывают. За мерным постукиванием акушерских КТГ-мониторов их страданий не слышно. Почти.

Случается, что женщина в родах изливает свою боль в стон, в крик или в жуткие вопли. Как в кино. Вспомните, например, роды радистки Кэт в "мгновеньях весны".

Мы - привыкли, почти не реагируем. Акушер - гинеколог, слушая правым ухом КТГ, левым - оценивает характер стонов-криков. Иногда по ритму и тональности стонов может сказать, как скоро будем тужиться.

Чаще всего тётки орут просто: "А-а-а!" или "У-у-а!" прерывая крик стонами, тоже как в кино. В немецком, ну которое обычно не переводят.
Некоторые кричат более осознанно: "Ма-а-ма-а!", или "Бо-о-о-льно!" Реже: "Бо-о-о-же!" Иногда: "Бля-а-а-а!" Многие между криками клянчат кесарево.

Никогда не слышал, чтобы кричали: "Анестезиолога-а!" Точнее, никогда не слышал, чтобы так кричала рожающая. Акушеры - да, они любят.

Нет, я не сволочь. И не садист. Мне эти стоны и крики неприятны. Если вдуматься.
Да, я могу помочь. Перидуральной анестезией и анальгезией (это не одно и то же) я владею. Всем, кому в родах я делал перидуральную блокаду, всем стало легче, все были довольны. Многие говорили, потом, что без этого и родить бы не смогли. (А куда бы они делись?)

Так почему же я слушаю эти крики и не спешу на помощь? "Ага!" - скажет читатель, - "Нет материальной заинтересованности!"
Что тут ответишь? Да, и это тоже. Оплата у меня почасовая. Абсолютно никак не зависит от количества подвигов за дежурство. А народ премировать за качественную помощь лично как-то не спешит, очередь точно не стоит.

Но не только это меня притормаживает. Про обезболивание в родах беременные знают мало, и даже эти знания нуждаются в коррекции. Навязывать свою помощь, как девушки ... из Евросети? (реклама бесплатная - девушек). Но и у перидурального обезболивания имеются свои противопоказания. И медицинского, и религиозно- этического плана. Более того, у перидуральной анестезии есть свои осложнения, том числе весьма серьёзные. Уговаривая кого-либо, я подписываюсь под ответственностью за эти осложнения. Зачем мне это?

Ещё один нюанс. Так называемое, осознанное информированное согласие. Так называемое осознанное, и так называемое согласие.
О перидуральной анестезии речь заходит тогда, когда роды начались окончательно и бесповоротно. Например, когда отошли воды. И уже есть схватки, и началось открытие шейки матки. То есть, когда анестезиолог подходит к женщине, ей уже больно. Честное слово, очень немногим доставляет удовольствие беседа с человеком, у которого, например, палец зажат в двери. Женщина корчится, стонет, на вопросы отвечает с трудом, об осознанности нет и речи. Да, конечно, она уже полчаса как согласна. Делайте быстрее, хоть что-нибудь! Если ещё вспомнить про эндорфины в её крови, сочетающиеся с введенными акушерами анальгетиками, можно вполне говорить о неполной дееспособности. Серьёзная беседа, с оценкой риска и спокойным принятием решения, может быть проведена только ДО начала болезненных схваток. Но анестезиолога зовут не тогда, а сейчас. Непорядок!

Должна быть система. Изобретать ничего не нужно. Есть клиники, и целые страны, где перидуральная анальгезия в родах используется чуть ли не поголовно. Но не у нас.

Такой вот кризис: есть качественная услуга, есть потребитель, остро в этой услуге нуждающийся, необходимо маркетинговое решение.

У нас, а по большому счёту, и во всём мире, спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Делайте выводы сами. Узнавайте, делают ли перидуральную анестезию в том роддоме, куда Вы собираетесь, все ли анестезиологи. Попросите вашего акушера познакомить Вас с анестезиологом до начала схваток. Задавайте вопросы! Даже если анестезия не понадобится (такое бывает), будете чувствовать себя спокойнее.
И ещё - не берите у акушеров туры "всё включено". Это для лохов.

Удачи, тётки! Ничего не бойтесь!

роддом

Previous post Next post
Up