Я-таки сподвиглась написать рассказ о беременности и родах. Рожала я в США, так что, может, кому-то данных опыт будет интересен. Очень много информации осталось за кадром, так что если есть вопросы - не стестяйтесь, задавайте :).
Система здравоохранения США
В США система здравоохранения частная и очень дорогая. Например за УЗИ моей страховой компании пришел счет на несколько больше 1000 долларов, а ведение беременности и роды стоит порядка несколько десятков тысяч долларов.
Финансовый вопрос решается страховкой. Обычно страховку предоставляет работодатель (это, например, мой случай). В этом случае при каждом походе к врачу надо платить небольшую сумму порядка 20 долларов, плюс 10% от некоторых процедур. Так что даже при наличии хорошей страховки беременность + роды обойдутся мне в пару тысяч долларов.
Врачей и госпиталь где рожать тут можно выбирать самому и оно не привязано к месту жительства. Главное, чтобы у выбранного врача и госпиталя был договор со страховой компанией (что в случае больших компаний совсем не проблема - они покрывают 90% всех врачей). Быть врачом - это бизнес, и в интересах каждого врача привлечь как можно больше пациентов. Поэтому тут полно сайтов с отзывами, а также презентаций врачей где они расхваливают себя как могут :). Так что врачи хамства и самодурства себе не позволяют - вот напишет один обиженный пациент плохой отзыв на посещаемом сайте и поток клиентов сразу пойдет на убыль.
Беременность
Заранее скажу, что подготовка и беременность тут проходят под девизом "не заморачиваться" - как минимум, когда все проходит без проблем. Поэтому еще на этапе планирования я спросила своего доктора, нужно ли мне делать что-нибудь специального, на что он мне предложил попить витаминок и расслабиться :). Ну, и через годик приходить, если ничего не получится. Чем я и занялась, получив через пару месяцев на тесте две полоски.
Врача я хотела такого, чтобы относился к процессу максимально просто и естественно, не назначая лишнего, но при этом достаточно опытного, чтобы на случай проблем ничего не упустить. Поэтому я влезла на сайт Yelp.com и нашла врача себе там - судя по отзывам он подходил по всем моим критериям.
На первый осмотр тут приглашают в 8 недель и да, до этого срока ничего не сохраняют. Ну а дальше надо ходить к врачу раз в месяц. За это время 3 раза делают УЗИ, а в остальное время прослушивают сердцебиение плода и дают направление на анализы. За все время беременности мое посещение врача ни разу не длилось больше 20 минут (это когда УЗИ, без УЗИ обычно 5-10 минут) - все очень быстро и эффективно. Послушали, померяли, выписали направление на анализы если надо и свободен.
У меня была беспроблемная беременность и все анализы были в норме. Ближе к концу недели мне намеряли крупного ребенка и сказали, что предполагаемый вес будет 4+ кг и голова большая. Я, конечно, впала в состояние тихого ужаса, на что доктор спокойно сказал “Ну, может это у него скачок роста. Мы понаблюдаем, и там видно будет”. Кстати, по факту так и оказалось - малой родился средним, 3510. То есть панику тут не разводили, и уж тем более не ругали и на диету не сажали.
Кстати, еще интересный факт - тут все максимально настроены на 1) поддержать роженицу в ее желании естественных родов 2) присутствии мужа на родах (разрешается до трех человек) 3) совместное пребывание вразу после родов, к груди прикладывают сразу итп. На курсах при госпитале рассказывают, как классно рожать натурально, как очень важно первый год кормить грудью и практиковать совместный сон. Ну и в родах все по умолчанию предполагают, что я хочу рожать естественно и эпидурал сами ни за что не предложат. Равно как и увезти ребенка от мамы после родов.
Роды
Схватки у меня начались аккурат на следующий день после ПДР. За день до этого мне было как-то неспокойно и я всю ночь курила интернет. Утром помыла полы, навела порядок, погуляла и начало потягивать живот. Когда потягивать стало сильнее и сильнее, и интервалы начали сокращаться, то я подумала, что, кажись, началось, скачала себе на телефон свахтосчиталку и начала отсчитывать интервалы.
На курсах нам еще выдали книжку, где было 4 стадии родов - от начальной с раскрытием 0-3 см, до потуг и собственно появления ребенка. На картинках было очень наглядно нарисовано, что чем дальше в лес, тем более сильные схватки. Вначале схватки у меня были вполне терпимыми, но ближе к пяти вечера меня уже прихватывало так, что я не могла говорить, а только стоять и продыхивать. Поэтому рядом со мной ходил муж, и когда приходило время схватки, я вешалась на него и начинала дышать как нас учили на курсах. Так мы и проходили до трех ночи, так как я помнила, что до четырех сантиметров (то есть в первой стадии родов) в госпиталь смысла ехать не имеет, так как отправят домой без вопросов.
В три утра схватки уже шли где-то раз в 4-5 минут, я позвонила в госпиталь и узнала, надо ехать или лучше еще подождать. Мне предложили приехать, на месте намеряли 3.5 сантиметра раскрытия и сказали, что варианта два - либо меня могут принять, либо нам можно сходить пару часов погулять. Мы выбрали “погулять”, вернулись домой, где муж еще пару часов поспал, а я продыхивала схватки в соседней комнате. В 6 утра часов мне схватки стали довольно-таки болючими, теплый душ не помогал и мы вернулись в госпиталь. Прогресса в раскрытии не было, но больше никуда кататься сил и желания у меня не было и я решила остаться.
Ну а дальше начался полный раздрай. Схватки усиливались и было уже не просто больно, а ппц как больно. Раз в час приходила сестра, меряла раскрытие, пожимала плечами и говорила “3.5-4 сантиметра”. Все это продолжалось до пяти вечера - за это время, я краем глаза искала способы выпрыгнуть в окно, убеждала мужа что больше никакого секса никогда у нас не будет. В пять вечера пришел врач, который вел мою беременность и сказал, что сердцебиение ребенка замедляется и сейчас мне проколят пузырь и будут стимулировать. Еще он сказал коронную фразу, что сейчас начнутся “настоящие роды, только еще круче” и осторожно сказал, что, может быть, мне имеет смысл подумать об эпидурале.
Я была очень активно за эпидурал, прибежал анестезиолог и сделал мне волшебный укольчик. И, надо сказать, это было очень правильное решение. Во-первых, я смогла поспать! Во-вторых, я реально была измотана и чем дальше, тем хуже у меня получалось расслабиться, что прогрессу родов тоже не добавляло. В-третьих, я не знаю что такое схватки после прокола пузыря и со стимулированием - но подозреваю, что все до этого было были еще цветочки.
Дальше процесс пошел быстрее и через 2 часа раскрытие было уже 6 см. На нем я застряла на пару часов, мне увеличили дозу питоцина и процесс опять пошел. Еще через пару часов раскрытие было уже 8 см и на нем я опять застряла. К тому же сердцебиение дитенка начало периодически довольно сильно замедляться. Сестры проверяли меня каждый час, но прогресса не было. Мне увеличивали дозу питоцина, прогресса не было. Вот тут-то меня и начали морально готовить к кесареву. Вначале полунамеками, потом в открытую, что де “решит, конечно, доктор, но дело хреново”.
К счастью доктор был сторонником кесарить как можно меньше и предложил еще раз увеличить дозу питоцина и подождать час или два, мониторя сердцебиение ребенка. Через час раскрытие все еще было 8 см, зато когда меня пришли проверить через два часа и я уже готовилась к тому, что меня сейчас повезут кесарить, сестра сказала “О, головка совсем низко, сейчас зарожаем”. Итого 30 часов после приема в госпиталь и, наверное, самая жесткая жесть в моей жизни.
Работа над ошибками
1) Во-первых, я не была готова к тому, что схватки это ппц как больно. То есть я теоретически была наслышана, но практически реальность превзошла все мои ожидания. Сейчас я бы как минимум активно практиковала расслабление, дыхание и прочие средства отвлечения от боли.
2) Во-вторых, мне надо было выкинуть картинку с фазами родов и силой схваток. Я постоянно на нее смотрела и думала, что если сейчас так хреново и это только начало, что же будет дальше?
3) В-третьих, мне надо было отоспаться по максимуму. Ехать рожать после двух бессонных ночей мне явно не добавило способности расслабляться.
4) В-четвертых, мне надо было попросить эпидурал раньше. Я думаю именно из-за того, что я была не выспавшаяся и у меня плохо получалось расслабиться почти сутки, процесс имел тенденцию застревать везде где только можно. Я помнила, что на курсах нам рассказывали, что чем позже дадут эпидурал, тем ниже риск кесарева, но, по-моему, в моем случае получилось как раз наоборот - очень долгие и болючие схватки без прогресса только измотали меня и дитенка, и в результате меня почти что покесарили.