.
В разделе
"Псориатический артрит" форума обсуждаются симптомы, диагностика, лечение, препараты, профилактика, прогнозы и многое другое, относящееся к псориатическому артриту (ПА). Участник форума KirillO рассказывает о своём опыте лечения ПА.
С интересом почитал об опыте борьбы с псориатическим артритом. Внесу и я свою лепту, тем более что опыт есть, и в основном позитивный.
Диагноз: псориатический артрит. Лечение: Арава.
Сам по себе псориаз у меня наследственный (отец, сестра, некоторые другие родственники). Впервые бляшки появились в 1992. Классическая "зимняя" форма - осенью-зимой всегда ухудшение, весной-летом - всегда улучшение. Поначалу особо не лечился, так как количество бляшек было очень незначительным (2-3 так называемые "дежурные" бляшки, плюс несколько на голове). К тому же перед глазами пример сестры, которая всегда очень активно лечилась, но ситуация постоянно только ухудшалась. Кстати, эту особенность подметили многие из форумчан - похоже, в некоторых случаях лучше вообще ЕГО (псор) не трогать, ограничившись обще-оздоровительными мероприятиями. При такой ограниченной форме могу орекомендовать нафталановую мазь (именно ту, которая из Азербайджана) - мне она неизменно помогала при обострениях.
И думал я, что всё под контролем, и так я и проживу спокойненько, но нет - в 2006-2007 году начали болеть суставы, всё сильнее и сильнее (запястья рук, ступни). Вначале не связал это с псором, пошел даже на какой-то массаж, после которого на следующий день вообще с трудом встал с кровати (имейте это в виду, обычный массаж нам категорически не рекомендуется!). Тут я уже всерьёз испугался, пошел к ревматологам-артрологам и они довольно быстро поставили правильный диагноз - псориатический артрит. Тут же меня по корпоративной страховке очень удачно положили в ревматологическое отделение Пироговского центра, где за 2 недели капельницами (точно не помню, что капали - но помню, что какие-то обычные «очищающие» средства) почистили и назначили араву. Причем сделали грамотно - первые 2 дня давали лошадиную дозу, по 100 мг, после чего ежедневно брали анализы крови (печеночные ферменты, и т.д.), и поняв, что мой организьм нормально реагирует на араву, назначили уже нормальный курс лечения (20 мг в сутки).
2007-2013 годы - полёт нормальный. Чувствовал себя вполне здоровым человеком. Арава, конечно, довольно «тяжёлый» препарат, это чувствуется - то изжога, то тяжесть в животе. Но, в целом, дело своё делает - суставы не воспаляются, можно спокойно жить и работать. Болевые ощущения полностью не исчезают, но вполне терпимо. Я для себя подобрал такой ритм - зимой-весной принимаю по 20 мг в день, летом - обязательно море 2-3 недели (на самом деле, море - чем больше, тем лучше, но, по моим наблюдениям, лучше не экзотические страны, а обычное - Чёрное или там Азовское), после чего летом-осенью принимаю по 10 мг. Если начинается обострение - перехожу на 20 мг, плюс иногда недельку принимаю мовалис.
И жил я так, не тужил, но этой зимой обострение сильнее обычного - пью сейчас и араву 20 мг и мовалис, но суставы всё равно сильно болят и распухли. Иду к ревматологу опять, посмотрим, чего скажет. Буду докладывать по мере изменения ситуации.
Резюме: по моему опыту, арава - прекрасный вариант для тех, у кого организм её приемлет, но с некоторыми оговоркам, о которых ниже.
Рекомендации и наблюдения по приёму аравы:
- Принимать нужно ежедневно в одно и то же время (так организму легче приспособиться к этой дополнительной нагрузке).
- Пить побольше воды - обязательно! Я делаю так - 1-2 стакана воды, когда запиваю таблетку, потом ещё чайку зелёного пару чашек, да не из пакетиков, а хорошего развесного китайского. Ну и в течение дня воду пью постоянно. Это позволяет минимизировать побочные эффекты.
- Пить араву, похоже, придётся всю жизнь, ну или очень продолжительный срок. К этому надо быть готовым. Я пару раз пытался «соскочить», но это оканчивалось сильным обострением.
- Не рекомендуется заводить детей, когда принимаешь араву (об этом в инструкции чётко написано).
Общие рекомендации по жизни с псориазом и псориатическим артритом.
Как я писал выше псориаз у нас - семейная штука, поэтому кое-какой опыт накоплен.
1) Это - не конец жизни, да и вообще, честно говоря, не самое страшное заболевание (есть мнение, что это - вообще не болезнь, а «знак», но эту тему мы тут пока развивать не будем). Короче, с песней по жизни. Это очень важно для себя решить.
2) Очень вредно постоянно «перескакивать» с одного лечения на другое. Возникает некий замкнутый круг - «ой, вот это не помогает, попробуем вот то - ой, ещё хуже стало, давайте народную медицину, и т.д.». В итоге, всё делается хуже и хуже.
3) Он (псориаз) боится воды. Поэтому очень на пользу - море, ванны с солёной водой, просто ванны, всякие водные процедуры, даже просто душ. На пляже нужно не лежать и жариться (это вообще при псориазе скорее вредно, хотя многие думают, что наоборот), а купаться, плавать, а если вода холодная - обливаться, обтираться постоянно.
4) Диета всё-таки нужна, но без фанатизма, то-есть сыроедение, веганство - это перебор, по моему мнению. А вот обычные рекомендации - поменьше сладкого, жирного, копчёного, солёного - надо выполнять. Из алкоголя я остановился на белом вине...
В начале лечения ежедневно сдавал кровь - общий анализ и биохимию. Особенно врачи обращали внимание на печёночные ферменты. Я так понимаю, если бы показатели полезли вверх, то араву отменили бы. Собственно, для этого и нужно ложиться в стационар - чтобы это всё контролировать. Плюс в параллель проводят общую диагностику.
Например, есть ряд инфекций, который способствуют обострению псориаза (уреаплазма, кандидоз и др.). Это всё нужно пролечить обязательно. Потом нужно сдавать кровь 1-2 раза в год, опять же на предмет печёночных ферментов.
Побочные эффекты такие - сухость во рту, некоторая тяжесть в животе, иногда изжога. Особенно всё это чувствуется, если выпить араву с утра и натощак. Если придерживаться рекомендаций, о которых я писал выше (принимать в одно и то же время, после еды, обильное питьё), то побочных эффектов практически нет.
Да, забыл написать. При принятии аравы кожные высыпания почти прошли - остались 2 маленькие бляшки на локте и колене, и 1 на голове. Причём летом даже и это проходит. Соответственно ничем не мажусь, чтобы не "раззадорить" его...