Клинические симптомы при псориазе и парапсориазе
.
Как известно, кожа является зеркальным отображением большинства патологических процессов, происходящих внутри организма. Тем не менее в дерматологической практике находят применение лишь несколько десятков симптомов, что существенно отличает данную отрасль медицины от таких врачебных специальностей как хирургия, неврология и педиатрия, оперирующих сотнями симптомов. Ниже приведены типичные признаки как псориаза, так и группы патологий, объединённых общим названием "парапсориаз" (см. ЗДЕСЬ), что должно способствовать упрощению их диагностики.
Источник: rusmedserv, http://www.rusmedserv.com/dermatology/symptoms.htm .
ПСОРИАЗ
ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ТРИАДА:
1. "СТЕАРИНОВОГО ПЯТНА" симптом (феномен) - при граттаже псориатических высыпаний поверхность высыпных элементов становится интенсивно белой, отделяются стеариноподобные чешуйки, обусловленные паракератозом.
2. ПЛЁНКИ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ симптом; терминальной пленки феномен - при снятии чешуек с псориатических папул появляется блестящая красная поверхность за счет акантоза.
3. АУСПИТЦА симптом (Auspitz, 1897); феномен точечного кровотечения; феномен "кровяной росы" Полотйбнова - при граттаже псориатических высыпаний после феномена стеаринового пятна и терминальной пленки появляется точечное кровотечение, обусловленное папилломатозом.
Симптомы, характерные для прогрессирующей стадии
ПИЛЬНОВА симптом; ободок Пильнова - красный ободок гиперемии по периферии псориатических папул, непокрытых в этих участках чешуйками, в прогрессивной стадии.
КЁБНЕРА симптом (Koebner, 1872); изоморфная реакция - при повреждении или раздражении кожи в прогрессивной стадии псориаза на месте травмы появляются свежие высыпания. Наблюдается также при красном плоском лишае, дерматите Дюринга и др.
Симптомы, характерные для стационарной стадии
КАРТАМЫШЕВА симптом - при пальпации с закрытыми глазами ощущение чётких границ по периферии псориатических бляшек на волосистой части головы, в отличие от очагов себорейного дерматита, отграничение которых от непоражённой кожи пальцами не определяется. Дифференциально-диагностический признак псориаза и себореи.
Симптомы, характерные для стадии регресса
ВОРОНОВА симптом; псевдоатрофический ободок Воронова - в регрессивной стадии развития псориатических папул вокруг них обнаруживается блестящее светлое кольцо слегка морщинистой кожи.
ПАРАПСОРИАЗ
БЕРНГАРДТА симптом (Bemhardt, 1926); "белой полосы" феномен - возникновение на коже белой полосы шириной 3-6 мм после проведения ногтем.
ОБЛАТКИ симптом; Поспелова феномен; Брока феномен - плотная сухая чешуйка в виде облатки пили коллодийной пенки на папулах или перламутровый цвет папул после наложения компресса; признак каплевидного парапсориаза.
ПУРПУРЫ симптом (феномен); Брока-Иванова симптом - точечные кровоизлияния при граттаже вблизи папул и на папулах при каплевидном парапсориазе.
ШЕЛУШЕНИЯ СКРЫТОГО симптом; феномен Машкиллейсона - при граттаже папул, не покрытых чешуйками, при парапсориазе выявляется скрытое шелушение.
Как известно, кожа является зеркальным отображением большинства патологических процессов, происходящих внутри организма. Тем не менее в дерматологической практике находят применение лишь несколько десятков симптомов, что существенно отличает данную отрасль медицины от таких врачебных специальностей как хирургия, неврология и педиатрия, оперирующих сотнями симптомов. Ниже приведены типичные признаки как псориаза, так и группы патологий, объединённых общим названием "парапсориаз" (см. ЗДЕСЬ), что должно способствовать упрощению их диагностики.
Источник: rusmedserv, http://www.rusmedserv.com/dermatology/symptoms.htm .
ПСОРИАЗ
ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ТРИАДА:
1. "СТЕАРИНОВОГО ПЯТНА" симптом (феномен) - при граттаже псориатических высыпаний поверхность высыпных элементов становится интенсивно белой, отделяются стеариноподобные чешуйки, обусловленные паракератозом.
2. ПЛЁНКИ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ симптом; терминальной пленки феномен - при снятии чешуек с псориатических папул появляется блестящая красная поверхность за счет акантоза.
3. АУСПИТЦА симптом (Auspitz, 1897); феномен точечного кровотечения; феномен "кровяной росы" Полотйбнова - при граттаже псориатических высыпаний после феномена стеаринового пятна и терминальной пленки появляется точечное кровотечение, обусловленное папилломатозом.
Симптомы, характерные для прогрессирующей стадии
ПИЛЬНОВА симптом; ободок Пильнова - красный ободок гиперемии по периферии псориатических папул, непокрытых в этих участках чешуйками, в прогрессивной стадии.
КЁБНЕРА симптом (Koebner, 1872); изоморфная реакция - при повреждении или раздражении кожи в прогрессивной стадии псориаза на месте травмы появляются свежие высыпания. Наблюдается также при красном плоском лишае, дерматите Дюринга и др.
Симптомы, характерные для стационарной стадии
КАРТАМЫШЕВА симптом - при пальпации с закрытыми глазами ощущение чётких границ по периферии псориатических бляшек на волосистой части головы, в отличие от очагов себорейного дерматита, отграничение которых от непоражённой кожи пальцами не определяется. Дифференциально-диагностический признак псориаза и себореи.
Симптомы, характерные для стадии регресса
ВОРОНОВА симптом; псевдоатрофический ободок Воронова - в регрессивной стадии развития псориатических папул вокруг них обнаруживается блестящее светлое кольцо слегка морщинистой кожи.
ПАРАПСОРИАЗ
БЕРНГАРДТА симптом (Bemhardt, 1926); "белой полосы" феномен - возникновение на коже белой полосы шириной 3-6 мм после проведения ногтем.
ОБЛАТКИ симптом; Поспелова феномен; Брока феномен - плотная сухая чешуйка в виде облатки пили коллодийной пенки на папулах или перламутровый цвет папул после наложения компресса; признак каплевидного парапсориаза.
ПУРПУРЫ симптом (феномен); Брока-Иванова симптом - точечные кровоизлияния при граттаже вблизи папул и на папулах при каплевидном парапсориазе.
ШЕЛУШЕНИЯ СКРЫТОГО симптом; феномен Машкиллейсона - при граттаже папул, не покрытых чешуйками, при парапсориазе выявляется скрытое шелушение.