Общие сведения о вирусах гепатита
Среди пожеланий читателей относительно тематики блога несколько раз упоминался «ликбез» по вирусологии, главным образом медицинской. Делать это в виде «квази-курса» мне не с руки - слишком много отвлечений, да и скучновато для меня. Но время от времени, «по настроению», такие посты буду публиковать. В числе приоритетов в этой области вирусы гепатита т.к. они из числа медицински наиболее значимых.
В этом посте, очень коротко, общие сведения о вирусах гепатита. По каждому из них будет отдельный пост.
Гепатит это воспаление печени. У этого воспаления могут быть разные причины, не обязательно вирусные. Более того, не все вирусы, поражающие, в числе прочего, печень, относят к вирусам гепатита. Вирусами гепатита называют те вирусы, основным «направлением» болезнетворного действия которых является воспалительное поражение печени (что не исключает некоторых вне-печёночных эффектов).
В настоящее время известны пять «безоговорочных» вирусов гепатита человека (A, B, C, D, E) и ещё несколько «подозреваемых» вирусов, клиническое значение которых минимально, если вообще имеет место. Эти вирусы относятся к различным семействам. Даже тип геномной нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) не одинаков - ДНК геном (B), РНК геном (A, C, D, Е). Общее у них только одно - «нацеленность» на печень.
Гепатит А (ранее у нас его называли болезнью Боткина) и гепатит E это болезни «грязных рук» и «грязной воды». Они вызываются вирусами HAV (Hepatitis A virus) и HEV (Hepatitis E virus). Эти вирусы вызывают только острый гепатит.
Гепатиты B, B/D и C передаются с кровью. Гепатит В также передаётся половым путём и от матери ребёнку во время беременности и родов. Возбудители этих гепатитов называются сокращённо - HBV, HDV и HСV, соответственно. Эти заболевания, в отличие от гепатитов А и E, могут быть хроническими. Особенно часто это наблюдается при гепатите С. Вирус гепатита D (HDV) особенный. Он не может размножаться и передаваться без HBV и одна и та же вакцина (из антигена HBV) эффективна против обоих вирусов. В принципе, HDV это редкость (относительная).
Хронические гепатиты B и С приводят к циррозу печени, а на фоне цирроза значительно возрастают шансы развития рака печени. Так что оба, HBV и HСV, потенциально онкогенны. Правда, для реализации их онкогенного потенциала необходимы многие годы, даже десятилетия. Против HBV есть хорошая вакцина, но с медикаментозным лечением гепатита В успехи так себе. А против HСV вакцины нет (боюсь, и не скоро появится), а вот медикаментозное лечение хронического гепатита С это одна из главных историй успеха в области противовирусной терапии. Излечение от гепатита С возможно, и не как исключение, а как правило, при условии доступности соответствующих препаратов.
Более подробно напишу в «персональных» постах.
Проф_АФВ