Как вылечиться от СПИДа
Около 35 миллионов человек в мире больны СПИДом, 30 миллионов от него уже умерли. Его возбудитель, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), поражает многие разновидности клеток крови, в том числе лимфоциты, являющиеся основой нашей иммунной системы. Если его не лечить, то болезнь вяло тянется несколько лет, но на последних стадиях лимфоцитов в организме просто не остается, после чего человек за несколько месяцев умирает от какой-нибудь другой болезни (часто довольно экзотической).
СПИД болезнь новая, понимание того, что она вообще существует, появилось только в начале восьмидесятых. Это четвертая по количеству жертв эпидемия в истории человечества. (Вторая и седьмая, между прочим, были вызваны разновидностями гриппа. От кори умерло в десять раз больше людей, чем от СПИДа и почти столько же, сколько от чумы. Вообще, статья по ссылке и её соседки просто возмутительные, неужели могут нормального человека интересовать подобные перечисления, ну вот хотя бы список самых массовых человеческих жертвоприношений и групповых самоубийств, какой черствый бездушный тип на такое кликнет и станет читать ради развлечения в пятницу вечером, спрашиваю я вас? Это ж представить себе невозможно такого морального урода. Ладно, не будем отвлекаться).
Современное поддерживающее лечение позволяет ВИЧ-инфицированным десятки лет вести относительно нормальный образ жизни (при условии, что у них есть доступ к лекарствам, то есть, говоря по-русски, или денег хватает, или кто-нибудь их субсидирует). Коктейль из разных антиретровирусных препаратов истребляет почти все копии вируса, иммунная система постепенно восстанавливается, но остатки ВИЧ прячутся в дальних уголках организма, и стоит прекратить лечение, быстро отвоёвывают своё.
Примерно четыре года назад прогремела суперсенсация: первый человек полностью исцелился от СПИДа!
Это была не утка, но, к сожалению, способ, которым он был исцелен, мало походил на панацею. Для этого понадобилось примерно вот что:
1. найти донора, имеющего совместимый с ним костный мозг (для 70% человечества такого донора в принципе нет)
2. и этот донор должен был обладать достаточно редкой мутацией Т-лимфоцитов, которая сама по себе даёт иммунитет к СПИДу (а заодно повышает устойчивость к Чёрной Смерти и оспе, полезная, короче, мутация); вероятность сразу уменьшается ещё в десять раз
3. и да, естественно, получить согласие донора; взятие на пересадку костного мозга - это процедура, проводимая под общим наркозом, и делающая его нетрудоспособным по меньшей мере на несколько дней, это вам не кровь сдать
4. и потребовалось полностью убить радиацией собственную иммунную систему первого пациента
5. ну и, понятно, потом месяцы держать его в стерильной камере, пока его абсолютно новая иммунная система восстанавливалась и как-то пыталась навести порядок в организме. И молиться, чтобы ей это удалось, и чтобы она не приняла ткани пациента за злобных захватчиков, и не устроила ему аутоиммунный кошмар.
6. ах да, и для всего этого нужна ультраквалифицированная команда из нескольких врачей (хирургов, иммунологов, анестезиологов, ...) и множество прочего медперсонала. И оборудование соответствующее. Расходы можете себе представить.
Да, так вот. Все ли пункты из этого перечисления реально необходимы?
Вопрос кажется совершенно естественным, и представляется нетривиальным, что ответ на него получен только через четыре года, вот чуть ли не вчера. Нет, не все. Можно обойтись по крайней мере без п. 4. На конференции представили доклад о том, что были успешно вылечены ещё двое (пятидесятилетний дядька, болевший СПИДом с восьмидесятых годов, и двадцати-с-чем-то летний парень, больной с рождения). Почти тем же методом, но на этот раз обошлось без предварительного выжигания собственной иммунной системы пациентов. Оказалось, что это вовсе не обязательно. Зашибись, кто бы мог подумать.
Ну и теперь все, собственно, гадают, а без каких ещё пунктов можно обойтись. Может быть, например, без первых трех, если получится использовать генетически модифицированные собственные клетки пациента? Я, на самом деле, плохо понимаю, что должно случиться, чтобы настроения участников конференции по СПИДу описывали как "оптимизм" - они там на столах танцуют?
P.S. Главный специалист по СПИДу в ЖЖ - Егор Воронин (shvarz), а я умею только интернеты читать.
СПИД болезнь новая, понимание того, что она вообще существует, появилось только в начале восьмидесятых. Это четвертая по количеству жертв эпидемия в истории человечества. (Вторая и седьмая, между прочим, были вызваны разновидностями гриппа. От кори умерло в десять раз больше людей, чем от СПИДа и почти столько же, сколько от чумы. Вообще, статья по ссылке и её соседки просто возмутительные, неужели могут нормального человека интересовать подобные перечисления, ну вот хотя бы список самых массовых человеческих жертвоприношений и групповых самоубийств, какой черствый бездушный тип на такое кликнет и станет читать ради развлечения в пятницу вечером, спрашиваю я вас? Это ж представить себе невозможно такого морального урода. Ладно, не будем отвлекаться).
Современное поддерживающее лечение позволяет ВИЧ-инфицированным десятки лет вести относительно нормальный образ жизни (при условии, что у них есть доступ к лекарствам, то есть, говоря по-русски, или денег хватает, или кто-нибудь их субсидирует). Коктейль из разных антиретровирусных препаратов истребляет почти все копии вируса, иммунная система постепенно восстанавливается, но остатки ВИЧ прячутся в дальних уголках организма, и стоит прекратить лечение, быстро отвоёвывают своё.
Примерно четыре года назад прогремела суперсенсация: первый человек полностью исцелился от СПИДа!
Это была не утка, но, к сожалению, способ, которым он был исцелен, мало походил на панацею. Для этого понадобилось примерно вот что:
1. найти донора, имеющего совместимый с ним костный мозг (для 70% человечества такого донора в принципе нет)
2. и этот донор должен был обладать достаточно редкой мутацией Т-лимфоцитов, которая сама по себе даёт иммунитет к СПИДу (а заодно повышает устойчивость к Чёрной Смерти и оспе, полезная, короче, мутация); вероятность сразу уменьшается ещё в десять раз
3. и да, естественно, получить согласие донора; взятие на пересадку костного мозга - это процедура, проводимая под общим наркозом, и делающая его нетрудоспособным по меньшей мере на несколько дней, это вам не кровь сдать
4. и потребовалось полностью убить радиацией собственную иммунную систему первого пациента
5. ну и, понятно, потом месяцы держать его в стерильной камере, пока его абсолютно новая иммунная система восстанавливалась и как-то пыталась навести порядок в организме. И молиться, чтобы ей это удалось, и чтобы она не приняла ткани пациента за злобных захватчиков, и не устроила ему аутоиммунный кошмар.
6. ах да, и для всего этого нужна ультраквалифицированная команда из нескольких врачей (хирургов, иммунологов, анестезиологов, ...) и множество прочего медперсонала. И оборудование соответствующее. Расходы можете себе представить.
Да, так вот. Все ли пункты из этого перечисления реально необходимы?
Вопрос кажется совершенно естественным, и представляется нетривиальным, что ответ на него получен только через четыре года, вот чуть ли не вчера. Нет, не все. Можно обойтись по крайней мере без п. 4. На конференции представили доклад о том, что были успешно вылечены ещё двое (пятидесятилетний дядька, болевший СПИДом с восьмидесятых годов, и двадцати-с-чем-то летний парень, больной с рождения). Почти тем же методом, но на этот раз обошлось без предварительного выжигания собственной иммунной системы пациентов. Оказалось, что это вовсе не обязательно. Зашибись, кто бы мог подумать.
Ну и теперь все, собственно, гадают, а без каких ещё пунктов можно обойтись. Может быть, например, без первых трех, если получится использовать генетически модифицированные собственные клетки пациента? Я, на самом деле, плохо понимаю, что должно случиться, чтобы настроения участников конференции по СПИДу описывали как "оптимизм" - они там на столах танцуют?
P.S. Главный специалист по СПИДу в ЖЖ - Егор Воронин (shvarz), а я умею только интернеты читать.