Где сильнее всего страдают от боли.
В больницах России особое раздражение у нас, медиков, вызывают жалобы больных на боль и бессонницу.
И вовсе не потому, что мы бесчувственны к чужим страданиям. Просто назначение действенных обезболивающих сопряжено с массой трудностей и чревата для врача неприятностями.
Наркоконтроль так плотно и тупо следит за каждым «кубиком» морфия, промедола и никчемного трамала, что каждый врач, назначающий эти препараты, попадает под подозрение в наркодилерстве. Не менее того!
Больничное начальство вынужденно тщательно следить за такими назначениями и непременно делает внушения, если по её, администрации, мнению врач назначает слишком много обезболивающих опиатов. Говорят: «А что, анальгином здесь нельзя было обойтись?!»
Я лютой ненавистью ненавижу этих откормленных лейтенантов, что шерстят истории болезней в уютных кабинетах нашей старшей сестры, вместо того, что бы ловить барыг по наркопритонам!
Ниже я привожу с сокращениями статью на эту тему. Полный текст - по ссылке.
Болеутоляющие на основе морфина остаются самыми действенными препаратами для раковых больных. В США или Австралии эти люди потребляют морфина примерно в 100-300 раз больше, чем в слаборазвитых странах.
К последним относится и Россия, где морфиновых препаратов на душу населения приходится всего 0,44 мг в год - против 66 мг в США.
Экспертный комитет ВОЗ по снятию раковой боли и активному поддерживающему уходу в 1990 г. заявил, что «Свобода от боли должна рассматриваться как право каждого ракового больного, а доступность болеутоляющих - как выражение уважения к этому праву».
Сегодня правозащитные организации, в частности Human Rights Watch, пошли дальше: они формулируют отсутствие доступа к обезболивающим как нарушение базовых прав человека.
Раковые больные на начальной стадии заболевания испытывают сильные боли в 50% случаев, а при терминальной стадии - в 90-100%.
В соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ, лечение опиоидными анальгетиками проводится больным с умеренным или сильным хроническим болевым синдромом. Считается, что использование адекватных доз опиоидов позволяет купировать боль у более, чем 80% пациентов. В развитых странах даже не обсуждается - надо ли помогать таким людям справиться с болью.
При этом обезболивающие на основе морфина, в том числе и синтетические (типа бупренорфина), до сих пор считаются самыми действенными.
По данным ВОЗ, шесть стран - США, Канада, Франция, Германия, Великобритания и Австралия - потребляют 79% морфина в мире.
В России потребление обезболивающих находится на уровне малоразвитых стран.
К примеру, в России потребление таких препаратов составляет 0,44 мг в год на человека.
В Белоруссии - 0,56 мг, на Украине - 1,78 мг - это у наших ближайших соседей.
А о Франции эта цифра - 38 мг, или примерно в 95 раза выше, чем в России.
В США - 66,5 (в 150 раз больше), в Канаде - 74 мг.
Показатели России находятся примерно на одном уровне в Венесуэлой (0,41 мг) и Китаем (0,68 мг).
Кстати, надо отметить, что в самом начале демократического пути в России, в 1992 году эта цифра была почти в 9 раз выше, чем в 2009 году - 3,6 мг (это примерно на уровне нынешней Чили - 3,75 мг).
Количество боли на душу населения, конечно, математически вычислить невозможно. Но можно предположить, что раковым больным в России государством уделяется в десятки раз меньше внимания, чем в развитых странах. И осознание этого факта - тоже боль.
Международный совет по контролю над наркотическими средствами напоминает:
«….Немногие правительства позаботились об эффективной системе поставок и распределения морфина; у большинства нет никаких руководств для практикующих врачей по купированию болевого синдрома и политике оказания паллиативной помощи; у них есть чрезмерно строгие инструкции по контролю за наркотиками, которые строят ненужные препятствия для доступа к морфину или устанавливают чрезмерные штрафы за плохое обращение с ним; они не гарантируют, что работники здравоохранения получат инструкции по купированию болевого синдрома как часть их образования; и они не предпринимают достаточных усилий для гарантирования доступности морфина.
Страхи, что медицинский морфин может быть использован в незаконных целях, являются ключевым фактором, блокирующим адекватный доступ к купированию болевого синдрома. Разумеется, государства должны предпринимать шаги, чтобы предотвратить незаконное использование препарата, но они должны также делать шаги в том направлении, чтобы не было неоправданных ограничений доступности необходимых препаратов».
Впрочем, полицейским государствам доставляет удовольствие причинять боль при каждом удобном случае.
http://ttolk.ru/?p=6972
В закладки!
И вовсе не потому, что мы бесчувственны к чужим страданиям. Просто назначение действенных обезболивающих сопряжено с массой трудностей и чревата для врача неприятностями.
Наркоконтроль так плотно и тупо следит за каждым «кубиком» морфия, промедола и никчемного трамала, что каждый врач, назначающий эти препараты, попадает под подозрение в наркодилерстве. Не менее того!
Больничное начальство вынужденно тщательно следить за такими назначениями и непременно делает внушения, если по её, администрации, мнению врач назначает слишком много обезболивающих опиатов. Говорят: «А что, анальгином здесь нельзя было обойтись?!»
Я лютой ненавистью ненавижу этих откормленных лейтенантов, что шерстят истории болезней в уютных кабинетах нашей старшей сестры, вместо того, что бы ловить барыг по наркопритонам!
Ниже я привожу с сокращениями статью на эту тему. Полный текст - по ссылке.
Болеутоляющие на основе морфина остаются самыми действенными препаратами для раковых больных. В США или Австралии эти люди потребляют морфина примерно в 100-300 раз больше, чем в слаборазвитых странах.
К последним относится и Россия, где морфиновых препаратов на душу населения приходится всего 0,44 мг в год - против 66 мг в США.
Экспертный комитет ВОЗ по снятию раковой боли и активному поддерживающему уходу в 1990 г. заявил, что «Свобода от боли должна рассматриваться как право каждого ракового больного, а доступность болеутоляющих - как выражение уважения к этому праву».
Сегодня правозащитные организации, в частности Human Rights Watch, пошли дальше: они формулируют отсутствие доступа к обезболивающим как нарушение базовых прав человека.
Раковые больные на начальной стадии заболевания испытывают сильные боли в 50% случаев, а при терминальной стадии - в 90-100%.
В соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ, лечение опиоидными анальгетиками проводится больным с умеренным или сильным хроническим болевым синдромом. Считается, что использование адекватных доз опиоидов позволяет купировать боль у более, чем 80% пациентов. В развитых странах даже не обсуждается - надо ли помогать таким людям справиться с болью.
При этом обезболивающие на основе морфина, в том числе и синтетические (типа бупренорфина), до сих пор считаются самыми действенными.
По данным ВОЗ, шесть стран - США, Канада, Франция, Германия, Великобритания и Австралия - потребляют 79% морфина в мире.
В России потребление обезболивающих находится на уровне малоразвитых стран.
К примеру, в России потребление таких препаратов составляет 0,44 мг в год на человека.
В Белоруссии - 0,56 мг, на Украине - 1,78 мг - это у наших ближайших соседей.
А о Франции эта цифра - 38 мг, или примерно в 95 раза выше, чем в России.
В США - 66,5 (в 150 раз больше), в Канаде - 74 мг.
Показатели России находятся примерно на одном уровне в Венесуэлой (0,41 мг) и Китаем (0,68 мг).
Кстати, надо отметить, что в самом начале демократического пути в России, в 1992 году эта цифра была почти в 9 раз выше, чем в 2009 году - 3,6 мг (это примерно на уровне нынешней Чили - 3,75 мг).
Количество боли на душу населения, конечно, математически вычислить невозможно. Но можно предположить, что раковым больным в России государством уделяется в десятки раз меньше внимания, чем в развитых странах. И осознание этого факта - тоже боль.
Международный совет по контролю над наркотическими средствами напоминает:
«….Немногие правительства позаботились об эффективной системе поставок и распределения морфина; у большинства нет никаких руководств для практикующих врачей по купированию болевого синдрома и политике оказания паллиативной помощи; у них есть чрезмерно строгие инструкции по контролю за наркотиками, которые строят ненужные препятствия для доступа к морфину или устанавливают чрезмерные штрафы за плохое обращение с ним; они не гарантируют, что работники здравоохранения получат инструкции по купированию болевого синдрома как часть их образования; и они не предпринимают достаточных усилий для гарантирования доступности морфина.
Страхи, что медицинский морфин может быть использован в незаконных целях, являются ключевым фактором, блокирующим адекватный доступ к купированию болевого синдрома. Разумеется, государства должны предпринимать шаги, чтобы предотвратить незаконное использование препарата, но они должны также делать шаги в том направлении, чтобы не было неоправданных ограничений доступности необходимых препаратов».
Впрочем, полицейским государствам доставляет удовольствие причинять боль при каждом удобном случае.
http://ttolk.ru/?p=6972
В закладки!