Возможно ли сменить иммунотерапию препарат на другой при лечении трипл рмж ?

[daosdao]

У меня сестра проходит лечение от трижды негативном рмж и после последнего кт имеется ухудшение. Текущее лечение атезолизумаб + наб пакля. Врачи отрицают применение других препаратов для иммунотерапии (например кейтруда) т.к. они считаю это будет неэффективно.

И стоит ли пересдать иммуногистохимию после года лечения ? может трипл негативный

Comments

[mothlib]

Здравствуйте!
Я также лечу трипл. При том, что этот статус появился у меня в третий раз, третий рецидив. Первый рак был гормональный, второй смешанный, третий вот сейчас трипл. Врач не знает почему так, допускает, что статус может меняться и лечить теперь следует исходя из имеющихся данных.
Также допускает, что внутри могут быть опухоли разных статусов и то, что будет убирать трипл не будет действовать на гормоночувствительные очаги. То есть, там может быть смесь. Что делать в таком варианте, пока не обсуждали, но я так поняла, что нужно смотреть на картину исследований, может брать биопсию опять, чтобы понять, что там с ними происходит и как на них воздействовать.
Вобщем, я так поняла, что нужно исследовать обязательно, делать то, что явно не помогает, не нужно. Еще мнения я бы поискала.
Сил вам и боевого настроя!

[daosdao]

Спасибо за ответ! Я даже не предполагал, что бывает смешанный тип. Передам сестре, что бы обязательно настояла на пересдаче текущей иммуногистохимии.
Вам Здоровья, Удачи и Победы!

[rina_kmi]

Бывает. У моей подруги в одной и той же опухоли определили трипл и her2- положительный статус. Подруга из России, анализы делали в Германии.

[daosdao]

Спасибо за ответ. А были причины делать анализы в Германии ? Более релевантные ?

[boddhi]

А в чем проявляется ухудшение? Опухоль растет? В любом случае нужно верифицировать.

[daosdao]

Да, мтс в костях при последнем КТ. Теперь врачи снимают с иммунотерапии и предлагают талазопариб, т.к. имеется мутация в brca1, но как я понял, какая то несущественная (если можно так говорить от мутации)

[lagu_lagu]

У меня изначально был трипл, а рецидив был гормональный.

[daosdao]

Спасибо за ответ! Значит опухоль может меняться в обе стороны: от гормонального к триплу или от трипла к гормональному (ну или к смешанному)

[lagu_lagu]

Мне мой химик говорил, что смена статуса при рецидиве довольно распространенное явление, поэтому переделывают ИГХ обычно. Но это в случае рецидива после некого периода ремиссии, если у сестры не прерывалось лечение и на его фоне отрицательная динамика - не знаю, тут наверное стоит получить какое-то независимое врачебное мнение, возможно какую-то дистанционную консультацию у зарубежных врачей.

[muselazy]

в любой опухоли существуют клетки с различным фенотипом. и живут они в условиях жёсткой конкуренции друг с другом. если химия подавляет развитие клеток, преобладающих в опухоли, она может в то же время создавать благоприятные условия для тех клонов, которые в меньшинстве. ведь одна из основных проблем онкозаболеваний, наряду с неконтролируемым ростом, неконтролируемый мутагенез опухолевых клеток.