О СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
Заседание президиума Госсовета по вопросам развития системы социальной защиты пожилых людейВ материалах настоящей статьи приведено краткое тезисное изложение стенографического отчёта выступлений 5.08.2014г участников заседания президиума Государственного Совета по вопросам развития системы социальной защиты пожилых людей. Изложены основные направления (приоритеты) при разработке стратегии действий в решении проблем пожилых, рассмотренные рабочей группой Госсовета под председательством В. Путина.
Владимир Путин провёл 5.08.2014 г. в Воронеже заседание президиума Государственного совета «О развитии системы социальной защиты граждан пожилого возраста». Основные темы заседания - улучшение социально-экономического положения пожилых людей,
доступность услуг здравоохранения для этой категории населения.
1. Выступление В. ПУТИНА Добрый день, уважаемые коллеги
В нашей повестке - вопросы социальной защиты людей пожилого возраста. Эта тема крайне важная, очень чувствительная, она касается почти четверти населения нашей страны. И сегодня нам предстоит обсудить целый комплекс мер, которые необходимо принять в этой сфере, разумеется, с учётом демографических и экономических возможностей страны.
Сразу отмечу, демографическая политика государства, реализация социальных проектов, в том числе нацпроекта «Здоровье»* и программ модернизации здравоохранения, позволила в целом по стране за последние десять лет снизить смертность и повысить продолжительность жизни Россиян. Сегодня продолжительность жизни составляет почти 70,8 года, это на четыре года больше, чем в 2006г.
Сейчас перед нами стоит задача - к 2018 году достичь ожидаемой продолжительности жизни не менее 74 лет, а к 2020 году - 75,7. Чтобы решить эти задачи, необходимо обеспечить повышение качества жизни людей пенсионного возраста. Подчеркну: такие позитивные перемены должны происходить во всех регионах страны. При этом надо учитывать, что у разных групп пенсионеров свои устремления, свои нужды, потребности. В целом они уже не воспринимаются - пенсионеры, имею в виду - как слабые, беззащитные, нуждающиеся в постоянном патронате государства.
Особо обращаю внимание, что в России каждый третий пенсионер продолжает трудиться.
Конечно, у нас немало и пожилых людей, которые действительно находятся в трудной жизненной ситуации: это одиночество, немощь, зачастую тяжёлые и болезни. Для них более важно получать постоянную и качественную медицинскую помощь, эффективную соцподдержку, в том числе и на дому.
Здесь главное - забота, милосердие и внимание. Нужно привлекать к этой работе и волонтёров, поддерживать приёмные семьи, которые берут под опеку пожилых и инвалидов, активно развивать нестационарные формы социального обслуживания.
В нашем обществе уже давно есть запрос на новую, современную политику в отношении людей старшего возраста. Она должна опираться на дифференцированный подход, на создание условий, обеспечивающих как активное долголетие, так и эффективную поддержку тем, кто нуждается, действительно, в помощи.
Для реализации новой политики потребуются кардинальные изменения в работе систем соцзащиты, здравоохранения, образования. Надо будет откорректировать ряд отраслевых программ. Считаю правильным предложение рабочей группы Госсовета разработать стратегию совместных действий в интересах пожилых людей. Остановлюсь на основных направлениях, которые необходимо будет учесть при разработке новых подходов, новой стратегии в этой сфере.
В завершение хотел бы сказать следующее. Мы с вами занимаемся вопросом, который касается напрямую четверти граждан нашей страны.
Во-первых, это всегда, в любом цивилизованном обществе и государстве, прямой долг государственных и общественных структур - позаботиться о людях такого возраста. Во-вторых - и я хотел бы это подчеркнуть, - это касается не только людей пожилого возраста, это касается всей страны, людей всех возрастных групп. Потому что когда люди видят, знают, что государство думает о людях пожилого возраста, они по-другому относятся к своей стране, к своему государству, по-другому даже строят свою жизнь, имея в виду, что есть такая надёжная система, как система государственного обеспечения, заботы о людях. И это всегда создаёт такую внутреннюю устойчивость в любой стране, в любом обществе. Для нас это не менее важно, чем для любой другой страны.
Поэтому я хочу поблагодарить участников рабочей группы, которые работали над этой проблемой, и сказать, что мы не считаем, что мы здесь всё обсудили и всё сейчас самое эффективное предложили. Будем работать и дальше над этими вопросами. Спасибо вам большое. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Основные Направления (приоритеты) при разработке стратегии действий в интересах пожилых людей, которые были рассмотрены рабочей группой Госсовета1.Сохранение и укрепление здоровья пожилых людей, создание условий для повышения качества и увеличения продолжительности жизни старшего поколения.
2. Снижение смертность и повышение продолжительности жизни пожилых людей**.
3. Активное развитие геронтологической службы***
4. Улучшение подготовки специалистов в медицинской сфере****.
5. Сохранение и укрепление здоровья Россиян на основе профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни. (Это один из важных приоритетов в концепции развития системы здравоохранения в РФ и в обеспечении ЗДОРОВЬЯ НАЦИИ.)
6. Ранняя диагностика заболеваний*****.
7. Паллиативная помощь. Создание отделений паллиативной помощи (хосписов) (Помощи пациентам с неизлечимыми заболеваниями.)
8. Развитие рынка социальных услуг, повышение их качества и доступности. Особое внимание при этом уделяется, развитию негосударственного сектора предоставления социальных услуг (не в ущерб людям, нуждающимся в постоянной помощи)******.
9. Решение проблем занятости. Это, как отметил В.Путин, важно и для повышения доходов людей пенсионного возраста, и для поддержания в них, в первую очередь, чувства востребованности, общественной значимости и полезности (возрождать систему наставничества, шире использовать экспертный и иной потенциал пожилых людей).
10. Повышение медицинской, правовой, финансовой, компьютерной и иной грамотности пожилых людей (*7)
11. Организация досуга пожилых людей (*8).
12. Подготовка нормативных правовых законодательных актов. По результатам встречи, как отметил В.Путин, планируется подготовка 49 нормативных правовых актов.
Резюме редакцииУказанный перечень основных направлений (приоритетов) планируется использовать при разработке Национальной стратегии действий в интересах пожилых людей. Стратегия, в том числе и организационная это, по сути, экспертное видение перспективных, революционных прорывных и упреждающих направлений для решения поставленной цели. На основе стратегии разрабатывается уже конкретная тактика действий для её реализации. Тактика без разработки стратегии - это нечто подобное блужданию в тёмном дремучем лесу без фонаря, карты и компаса.
Национальная стратегия в США, как и в других развитых странах, четко ориентирована на улучшение здоровья людей, а не на улучшение работы медицинских учреждений или их материального и финансового положения, что скорее относится к тактическим задачам ведомственного характера, а не к стратегическим целям государства. У нас в стране, проводимые реформы по «оптимизации здравоохранения» ограничиваются решением тактических, а не стратегических задач. Кто-то в интернете «реформу» сравнил с человеком, который давит котенка сапогом, не обращая внимания на его писк.
Только системный анализ состояния медицинской сферы (в области здравоохранения, образования и науки) позволит выработать обоснованные идеологию и стратегию действий в решении важнейшей государственной задачи по решению проблем пожилых людей и по обеспечению в целом Здоровья НАЦИИ. Реализация этих задач немыслима без подключения Федерального ресурса и без инициатив Президента РФ и Министерства здравоохранения РФ.
Здоровье человека и нации в целом - проблема не только медицинская, а также социальная, экономическая и научная
Участники заседания (рабочей группы):заместитель председателя Правительства Ольга Голодец,
временно исполняющий обязанности губернатора Воронежской области Алексей Гордеев, полномочный представитель президента в Центральном федеральном округе Александр Беглов, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова,
министр труда и социальной защиты Максим Топилин,
глава Чеченской Республики Рамзан Кадыров и представители ряда регионов.
* Курсивом даны пояснения к медицинским терминам и мотивированный комментарий по предложениям рабочей группы в целях более полного освещения и понимания проблем, которые нужно учесть при разработке идеологии и новой стратегии действий в интересах пожилых людей. Дана оценка Госпрограмме РФ «Развитие здравоохранения» до 2020г. и проводимым «Реформам здравоохранения».
** Приведённые выше В.Путиным сведения о снижении смертности и увеличения продолжительности жизни в России это, по сути, не реальные, а ожидаемые целевые ориентиры утверждённой Государственной программы РФ «Развитие здравоохранения» до 2020 года. Эти интегральные показатели (ориентиры) отчётности выполнения Госпрограммы - субъективны и количественно труднодоказуемы.
С такими показателями (критериями) можно в любой момент красиво отчитаться за выполнение Госпрограммы и можно ничего не предпринимать для её практической реализации.
Госпрограмма (при указанных критериях отчётности и отсутствии разработанной стратегии действий), по сути, коррупциогенный документ, способствующий созданию условий для проявления коррупции. Д. Медведев отметил, что объём коррупции только на закупках высокотехнологичного медицинского оборудования составляет 1триллион рублей. К сожалению, в стране нет уполномоченного органа (независимого экспертного Совета) по проведению экспертизы на коррупциогенность проектов нормативных правовых актов и иных документов. Очевидно, что такой Совет целесообразно создать при Счётной палате РФ.
*** Задачи геронтологии и медицины в целом - обеспечить максимальную продолжительность жизни человека при высоком ее качестве. Частный раздел геронтологии - гериатрия, занимается изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста.
**** Министр здравоохранения РФ В. Скворцова отметила, что уровень подготовки врачей в вузах упал «до постыдно низкого уровня…». Произошла утрата целостного (системного) подхода к лечению заболеваний - всё сводится к фиксации и лечению симптомов, а не причин болезни и к уходу от принципа Гиппократа и Авиценна «Лечить не болезнь, а человека в целом». В медицинской сфере существует «кадровый провал» и нехватка «золотых рук»
***** Вопросы профилактики и ранней диагностики и лечение заболеваний являются ключевыми в реализации ожидаемых целевых ориентиров Государственной программы РФ «Развитие здравоохранения» по продлению жизни и снижению смертности в России. Согласно этой программе основная причина смертности исходит от сердечно - сосудистых и онкологических заболеваний, которые в 2011г. составили 96. 38%. Ожидаемая к 2018г. - 88.5%. Раковые заболевания является главной причиной смертности пожилых (после 60 лет) людей, и ранняя диагностика первейшее условие в решении этой проблемы. Проблема ранней диагностики заболеваний нигде не стоят так остро, как в онкологии, где порой 1-2 месяца решают всё. Выявленный на 1-й стадии рак излечим почти в 100% случаев, а на 4-й - не более 18%. В России только 25% рака диагностируется на ранней стадии, а в Японии - более 80%.
****** Это приоритетное направление реализовано в законе «Об основах социального обслуживания граждан в России», который вступает в силу с первого января 2015 года, где предлагается ряд важных организационных изменений действующего законодательства в этой сфере. В частности, привлечения бизнеса в сферу. Сейчас его доля в этой сфере - чуть больше одного процента. Для таких структур рабочая группа предлагает ввести налоговые преференции… Важно направить этот бизнес в нужное для развития рынка социальных услуг русло. В частности, в развитие медицинского туризма в нашей стране, позволяющего совместить отдых с получением высококвалифицированной медицинской помощи по приемлемой стоимости. Сегодня ситуация в медицинском туризме развивается стремительно во всём мире и является прибыльной статьёй экономики. По итогам. 2010г доходы по этому направлению по всему миру составили около 78, 5 млрд. долларов и стремительно растут. Так, медицинский туризм Германии в 2011-2012 г.г. принёс стране доход около 930 миллионов евро, а в Беларуси порядка 50 млн. долларов.
Рост медицинского туризма - лучший показатель уровня развития медицины в стране и заботы о здоровье и благополучии своих граждан, что напрямую влияет и на создания благоприятного имиджа страны в мире.
(7) В целях повышения мотивации в сохранении своего здоровья и адаптации в современном обществе. В.Путин отметил, что: « Такие организационные, просветительские, образовательные задачи должны решаться в основном на региональном и муниципальном уровне».
(8)Путин: Это и творческие увлечения, общение, занятия в школах здоровья, не только в системе соцобслуживания, но и в сферах культуры, образования, спорта и туризма. К этой работе привлекаются структуры гражданского общества, региональные отделения ведущих политических партий и их опыт.
Скачать газету