В сегодняшнем выпуске будем говорить об аденоидах. Не у всех у нас есть дети, конечно, но если есть, то они обычно идут в комплекте с аденоидами, счастливые обладатели и тех и других знают, не обладающие - beware. И часто родители мучаются вопросами - резать или не резать. Попробую на эти вопросы ответить.
Сначала вообще посмотрим, что такое аденоиды. Это вот такие красивые штуки, похожие на миндалины, но которые располагаются в задней части носа, в области, где нос переходит в горло. Видите, они находятся в неприятной близости к уху, так что часто их воспаление провоцирует отиты.
Аденоиды похожи своей тканевой функцией на миндалины, потому что также содержат большое количество клеток имунной системы и реагируют на инфекции дыхательных путей. То есть, теоретически они полезны и не зря даны природой ребенку, потому что во время каждого эпизода инфекции горла и носа, распознают микробы и вырабатывают против них антитела. Ребенок уже рождается с аденоидами и после рождения они начинают увеличиваться, растут они до 5-7 лет, а после этого начинают деградировать и полностью исчезают к 10-12 годам.
Так что, в принципе, увеличение аденоидов - это норма, ответ организма ребенка на различные инфекции дыхательных путей, к тому же они исчезают сами, так что вроде бы можно и не резать, правда ведь? Но есть, к сожалению, варианты, когда они начинают вредить здоровью ребенка и их необходимо убирать. Посмотрим на эти неблагополучные расклады. Да, первые симптомы, связанные с аденоидами, у детей могут начать проявляться только в возрасте 1.5-2-х лет, так что раньше времени не дергайте их. Итак, возможные проблемы, бдите:
1. При слишком большом увеличении и быстром росте аденоиды могут закрыть заднюю часть носа, тогда ваш ребенок будет испытывать следующие хронические симптомы:
- заложенность носа на длительные периоды времени
- открытый рот во сне и даже храп
- продолжительный непроходящий после болезни кашель без очевидных вроде бы на то причин
2. У некоторых детей получается так, что даже если аденоиды не увеличины больше нормы, они могут быть источником инфекции, и тогда возникают следующие проблемы:
- рецидивирующие отиты
- рецидивирующие гаймориты
- хронический синусит
3. Аденоидит, то есть воспаление тканей этих самых аденоидов.
Теперь о размерах аденоидов. Обычно в описании используется шкала от 1 до 4.
1-я степень - аденоиды перекрывают заднюю часть носа на 25%
2-я степень - на 50%
3-я степень - на 70%
4-я степень - на 100%
Понятное дело, что при 3 и 4 степенях показано немедленное удаление, тут не о чем говорить, потому что можно и проблемы с сердцем уже заработать при хроническом нарушении дыхания и деформацию носоглотки, искривленные перегородки и прочие ненужные абсолютно радости. Место для размышлений остается у родителей при первой и второй степенях.
Существуют определенные рекомендации и показания к удалению аденоидов, всё достаточно просто и регламентировано. Вот они:
1. Хроническая заложенность носа или насморк, связанные с хроническим синуситом, которые плохо твечают на лечение препаратами
2. Частые эпизоды острого бактериального гайморита (обычно после 2-го эпизода за год уже рекомендуется операция)
3. Повторяющиеся эпизоды острого среднего отита (более 3-х за год) или хронический экссудативный бессимптомный отит
4. Хроническое затрудненное дыхание ночью, сон с открытым ртом
5. Аденоидит, который не ответил на два курса антибиотиков (при условии, что последний курс был проведен антибиотиками активными против микробов, устойчивых к пенициллину и продолжался не мнее 14 дней).
Вот, а во всех остальных случаях можно подождать, когда само рассосется (напоминаю - в 10-12 лет).
И на данный момент нет никаких научных доказательств того, что какие-либо лекарственные методы лечения способны привести к уменьшению размеров аденоидов. Так что не надо всё свое состояние отдавать гомеопатам и глушиться антибиотиками бессистемно.