Лактостаз или мастит? Как отличить и что делать?
Разница между лактостазом и маститом в причинах: мастит - это то, что вызвано инфекцией (чаще всего бактериальной). Соответсвенно лечение мастита может подразумевать прием антибиотиков, лечение лактостаза - нет.
При лактостазе женщина отмечает комки и болезненость отдельной доли молочной железы, покраснение кожи над застоявшейся долей.
При мастите симптомы похожие, но более интенсивные. Мастит обычно сопровождается подъемом температуры. В любом случае, если нет комков, то ни о лактостазе, ни о мастите речь не идет.
Распространенные причины лактостазов: плохое опорожнение груди в следствии неэффективного сосания (плохой захват, неудобная поза) или избыточного производства молока (например, если мама рутинно сцеживается); неудобное белье или одежда; использование накладок для груди; ограничение времени и частоты кормлений (кормление по режиму); закупорка молочного протока; стресс; недавняя болезнь, анемия, аллергия у матери; недостаточное потребление жидкости, избыток в диете соли и насыщенных жиров (см. подробнее)
Лактостаз обычно проходит без специального лечения в течении 24-48 часов. В течении этого времени ребенок может вести себя беспокойно, когда ест из больной груди.
Обычная схема по преодолению лактостаза:
- теплый душ или теплый компресс (не спиртовый) на грудь для улучшения оттока молока
- покормить ребенка подбородком в сторону уплотнения (можно при этом еще попить тепленького)
- после кормления приложить холод и
- на все время между кормлениями отбитую капусту в лифчик.
Если в течении 48 часов состояние не улучшилось - обратиться за помощью в кабинет физиотерапии.
Лечение ультразвуком: 2 Вт/кв.см в течении 5 мин. на пораженной области 1 раз в день в течении 2 дней. Если за 2 дня не наступило улучшение - это повод обратиться к врачу.
При симптомах мастита (болезненное уплотнение, покраснение груди, жар) как и при любых других инфекциях, нужно по возможности залезть в постель и отдыхать.
Джек Ньюмен предлагает следующий подход к терапии мастита.
Если симптомы мастита сохраняются в течении менее чем 24 часов:
- в течении следующих 6-8 часов стало хуже - начинайте принимать антибиотик
- в течении следующих 24 часов ничего не изменилось - начинайте принимать антибиотик
- если симптомы ослабевают, антибиотик можно не принимать. В таком случае, выздоровление обычно наступает в течении 2-7 дней с началазаболевания (лихорадка проходит через сутки, боль - в течении 1-3 суток, уплотнение 5-7 суток). Иногда уплотнение проходит дольше, чем за 7 суток. В таком случае - важно, чтобы была положительная динамика, чтобы оно уменьшалось.
Наиболее частый возбудитель мастита - золотистый стафилококк. Подходящие антибиотики: цефалексин, клоксациллин, диклоксациллин, флуклоксациллин, амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, клиндамицин, ципрофлоксацин.
Антибиотики, которые могут быть использованы для лечения инфекций, вызванных внебольничным метициллин-устойчивым золотистым стафилококком (CA-MRSA): котримоксазол и тетрациклин.
Все эти антибиотики совместимы с ГВ.
При лактостазе женщина отмечает комки и болезненость отдельной доли молочной железы, покраснение кожи над застоявшейся долей.
При мастите симптомы похожие, но более интенсивные. Мастит обычно сопровождается подъемом температуры. В любом случае, если нет комков, то ни о лактостазе, ни о мастите речь не идет.
Распространенные причины лактостазов: плохое опорожнение груди в следствии неэффективного сосания (плохой захват, неудобная поза) или избыточного производства молока (например, если мама рутинно сцеживается); неудобное белье или одежда; использование накладок для груди; ограничение времени и частоты кормлений (кормление по режиму); закупорка молочного протока; стресс; недавняя болезнь, анемия, аллергия у матери; недостаточное потребление жидкости, избыток в диете соли и насыщенных жиров (см. подробнее)
Лактостаз обычно проходит без специального лечения в течении 24-48 часов. В течении этого времени ребенок может вести себя беспокойно, когда ест из больной груди.
Обычная схема по преодолению лактостаза:
- теплый душ или теплый компресс (не спиртовый) на грудь для улучшения оттока молока
- покормить ребенка подбородком в сторону уплотнения (можно при этом еще попить тепленького)
- после кормления приложить холод и
- на все время между кормлениями отбитую капусту в лифчик.
Если в течении 48 часов состояние не улучшилось - обратиться за помощью в кабинет физиотерапии.
Лечение ультразвуком: 2 Вт/кв.см в течении 5 мин. на пораженной области 1 раз в день в течении 2 дней. Если за 2 дня не наступило улучшение - это повод обратиться к врачу.
При симптомах мастита (болезненное уплотнение, покраснение груди, жар) как и при любых других инфекциях, нужно по возможности залезть в постель и отдыхать.
Джек Ньюмен предлагает следующий подход к терапии мастита.
Если симптомы мастита сохраняются в течении менее чем 24 часов:
- в течении следующих 6-8 часов стало хуже - начинайте принимать антибиотик
- в течении следующих 24 часов ничего не изменилось - начинайте принимать антибиотик
- если симптомы ослабевают, антибиотик можно не принимать. В таком случае, выздоровление обычно наступает в течении 2-7 дней с началазаболевания (лихорадка проходит через сутки, боль - в течении 1-3 суток, уплотнение 5-7 суток). Иногда уплотнение проходит дольше, чем за 7 суток. В таком случае - важно, чтобы была положительная динамика, чтобы оно уменьшалось.
Наиболее частый возбудитель мастита - золотистый стафилококк. Подходящие антибиотики: цефалексин, клоксациллин, диклоксациллин, флуклоксациллин, амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, клиндамицин, ципрофлоксацин.
Антибиотики, которые могут быть использованы для лечения инфекций, вызванных внебольничным метициллин-устойчивым золотистым стафилококком (CA-MRSA): котримоксазол и тетрациклин.
Все эти антибиотики совместимы с ГВ.