Стандарты такие стандарты
Представьте себе картину: урологи дружно засели в терапии, в их отделении расположились хирурги, а терапевты вообще по всей больнице разбрелись... Шутка? Бред? Флешмоб? Всего лишь выполнение медико-экономических стандартов (МЭС).
Цель их создания, безусловно, благая: снять разногласия между лечебно-профилактическим учреждением (ЛПУ) и страховой компанией при оценке полноты и правильности лечения, послужив попутно шпаргалкой врачу и гарантиями для пациента. Однако хотели как лучше, а получилось...
МЭСы вышли в виде большой зеленой книги, страницы которой разлинованы на графы. Те, где указаны диагностические и лечебные манипуляции нам сейчас наиболее интересны ибо жгут напалмом.
Лечение описано в чертах самых общих, но и того часто достаточно, чтобы заподозрить - составители больных видели только в очередной "мыльной опере". Понимание, что бывают разные клинические ситуации, где один и тот же препарат может стать спасительным или губительным для человека, отсутствует, от слова "Совсем". Конечно, можно найти и правильные вещи, ну, так то эффект "стоящих часов", посему не стоит на них ссылаться - как говорится, не смешите меня, серьезного)
С обследованием тоже весело - см. картину, описанную в первых предложениях. Не только я, но и куда более опытные специалисты затрудняются сказать, откуда взялись те или иные требования. Зачем при гидронефрозе хирург и окулист (sic!), а уролога требуется вызывать ко всем пациентам с артериальной гипертензией? Терапевт же вписан почти везде по умолчанию вместе с рутинными лабораторными анализами и ЭКГ. Сбылась мечта некоторых долбо**ов - показывать все-всех-всех - только и сами мечтатели уж не рады. Еще бы, работа стоит, пациенты вынуждены лежать просто так, ибо по основному заболеванию уже можно отпустить их домой... Но ничего не поделать, таков МЭС! И приходится бедным докторам спешно ловить консультанта: "А у нас тут еще нужно, Вы уж будьте так добры..." Счет консультациям ежедневно идет на десятки только плановым, а экстренные тоже никто не отменял (кстати, и в последние затесываются "МЭСовские", но это уже вопрос не к стандартам).
В общем, думаю, пришло время еще раз внимательно пересмотреть МЭСы. Терапевты - что ж, без них никак, а вот нагрузку на хирургов, урологов, окулистов, неврологов и ряд других специалистов можно было бы уменьшить. Кто за?))
Цель их создания, безусловно, благая: снять разногласия между лечебно-профилактическим учреждением (ЛПУ) и страховой компанией при оценке полноты и правильности лечения, послужив попутно шпаргалкой врачу и гарантиями для пациента. Однако хотели как лучше, а получилось...
МЭСы вышли в виде большой зеленой книги, страницы которой разлинованы на графы. Те, где указаны диагностические и лечебные манипуляции нам сейчас наиболее интересны ибо жгут напалмом.
Лечение описано в чертах самых общих, но и того часто достаточно, чтобы заподозрить - составители больных видели только в очередной "мыльной опере". Понимание, что бывают разные клинические ситуации, где один и тот же препарат может стать спасительным или губительным для человека, отсутствует, от слова "Совсем". Конечно, можно найти и правильные вещи, ну, так то эффект "стоящих часов", посему не стоит на них ссылаться - как говорится, не смешите меня, серьезного)
С обследованием тоже весело - см. картину, описанную в первых предложениях. Не только я, но и куда более опытные специалисты затрудняются сказать, откуда взялись те или иные требования. Зачем при гидронефрозе хирург и окулист (sic!), а уролога требуется вызывать ко всем пациентам с артериальной гипертензией? Терапевт же вписан почти везде по умолчанию вместе с рутинными лабораторными анализами и ЭКГ. Сбылась мечта некоторых долбо**ов - показывать все-всех-всех - только и сами мечтатели уж не рады. Еще бы, работа стоит, пациенты вынуждены лежать просто так, ибо по основному заболеванию уже можно отпустить их домой... Но ничего не поделать, таков МЭС! И приходится бедным докторам спешно ловить консультанта: "А у нас тут еще нужно, Вы уж будьте так добры..." Счет консультациям ежедневно идет на десятки только плановым, а экстренные тоже никто не отменял (кстати, и в последние затесываются "МЭСовские", но это уже вопрос не к стандартам).
В общем, думаю, пришло время еще раз внимательно пересмотреть МЭСы. Терапевты - что ж, без них никак, а вот нагрузку на хирургов, урологов, окулистов, неврологов и ряд других специалистов можно было бы уменьшить. Кто за?))