Не лги!
Вот зачем пациенты всегда(почти всегда) врут врачам? Ребята, мы ведь тоже не совсем дураки.
Одни из самых частых причин на мой взгляд
1) Пытаются избежать огласки своих семейных проблем.
2) Стыдятся того, что им наваляли("да я бы их порвал если бы их было не 47 человек, а хотя бы 34").
3) Пытаются скрыть криминальную составляющую обстоятельств получения травмы.
4) Недоговаривают о сопутствующих заболеваниях - "чтобы доктор не отказался оперировать".
А теперь, как это выглядит на практике. Примеры из личного опыта, тоже по пунктам.
1) Ребенок 4-х лет. Скальпированные раны лица волосистой части головы. Повреждение левого глазного яблока. Проще говоря мальчишке чулком содрало кожу от макушки и до глаз. Со слов родителей упал с дерева(примерно метровой высоты). Во время первичной хирургической обработки раны(ПХО) извлекаю из тканей пригоршню всевозможного мусора(камешки, мелкие стеклышки, трава, и просто грязь). 2 часа работы, больше ста швов. Ребенка в реанимацию. Нестыковочка с механизмом травмы. Пытаю отца - сознается, что не заметил, как ребенок зацепился за машину(или трактор-не помню) и протащил его. А он ручкой зацепился и отцепиться не мог.
2) 4-й час ночи. Пациент с ушибленной раной надбровной дуги справа. Запах алкоголя. Со слов - выпил дома пива, и по пути на кухню подскользнулся на паркете и тюкнулся аккуратно мордой лица об угол шкафа. Но как то клиника не срастается. Пациенту блюется, головкружится и головоболится. Божится, что сознания не терял. Рентген чист. Делаю ПХО и достаю из раны кусочки темного стекла. Показываю пациенту. Сник. Повздорил с кем то у ларька, ему и врезали бутылкой. Спрашиваю -пинали? Гордо отвечает - Нет конечно! Мол кто бы им дал! Заставляю раздеться - синяк на синяке и ссадиной погоняет... Пальпирую живот - резкая болезненность в проекции селезенки. На УЗИ подкапсульный(очень коварная штука) разрыв селезенки. А мог ведь после обработки раны и домой отпустить...
3) Пациент со сквозной раной стопы. Говорит, что на штырь наступил) Аккуратное входное отверстие, с несколько опаленными краями, и месиво на месте выходного(в ране фрагменты кости, обуви, носка). В шутку спрашиваю - какого калибра был "штырь"?) Молчит. Не сознается. Делаю ПХО и извлекаю фрагменты рубашки пули. Всё равно молчит. При огнестрельном ранении пациенту обязательно делают ПГС(противогангренозная сыворотка), а вот если действительно штырь, то достаточно вакцинации от столбняка. Объясняю ему это. Только тут сознается, что это огнестрел.
4) Пациенту предстоит сложная и травматичная операция на суставе. Чем болели? Ничем. Я говорит здоров, как бык. Начинаешь копать. А там гипертоническая болезнь, порок сердца, бронхиальная астма, 7 сотрясений мозга, и вообще ему пол кишечника в Афгане отрезали, а ещё гепатитом заразили сволочи... Вот зачем это делать!?Вчера госпитализировали мне пациента, который скрыл от сосудистых хирургов, которые оперировали его по поводу варикоза, что у него латентная форма гемофилии. Итог: здоровенная гематома бедра. Оно того стоило!?
Не обманывайте докторов, это в ваших же интересах!
Одни из самых частых причин на мой взгляд
1) Пытаются избежать огласки своих семейных проблем.
2) Стыдятся того, что им наваляли("да я бы их порвал если бы их было не 47 человек, а хотя бы 34").
3) Пытаются скрыть криминальную составляющую обстоятельств получения травмы.
4) Недоговаривают о сопутствующих заболеваниях - "чтобы доктор не отказался оперировать".
А теперь, как это выглядит на практике. Примеры из личного опыта, тоже по пунктам.
1) Ребенок 4-х лет. Скальпированные раны лица волосистой части головы. Повреждение левого глазного яблока. Проще говоря мальчишке чулком содрало кожу от макушки и до глаз. Со слов родителей упал с дерева(примерно метровой высоты). Во время первичной хирургической обработки раны(ПХО) извлекаю из тканей пригоршню всевозможного мусора(камешки, мелкие стеклышки, трава, и просто грязь). 2 часа работы, больше ста швов. Ребенка в реанимацию. Нестыковочка с механизмом травмы. Пытаю отца - сознается, что не заметил, как ребенок зацепился за машину(или трактор-не помню) и протащил его. А он ручкой зацепился и отцепиться не мог.
2) 4-й час ночи. Пациент с ушибленной раной надбровной дуги справа. Запах алкоголя. Со слов - выпил дома пива, и по пути на кухню подскользнулся на паркете и тюкнулся аккуратно мордой лица об угол шкафа. Но как то клиника не срастается. Пациенту блюется, головкружится и головоболится. Божится, что сознания не терял. Рентген чист. Делаю ПХО и достаю из раны кусочки темного стекла. Показываю пациенту. Сник. Повздорил с кем то у ларька, ему и врезали бутылкой. Спрашиваю -пинали? Гордо отвечает - Нет конечно! Мол кто бы им дал! Заставляю раздеться - синяк на синяке и ссадиной погоняет... Пальпирую живот - резкая болезненность в проекции селезенки. На УЗИ подкапсульный(очень коварная штука) разрыв селезенки. А мог ведь после обработки раны и домой отпустить...
3) Пациент со сквозной раной стопы. Говорит, что на штырь наступил) Аккуратное входное отверстие, с несколько опаленными краями, и месиво на месте выходного(в ране фрагменты кости, обуви, носка). В шутку спрашиваю - какого калибра был "штырь"?) Молчит. Не сознается. Делаю ПХО и извлекаю фрагменты рубашки пули. Всё равно молчит. При огнестрельном ранении пациенту обязательно делают ПГС(противогангренозная сыворотка), а вот если действительно штырь, то достаточно вакцинации от столбняка. Объясняю ему это. Только тут сознается, что это огнестрел.
4) Пациенту предстоит сложная и травматичная операция на суставе. Чем болели? Ничем. Я говорит здоров, как бык. Начинаешь копать. А там гипертоническая болезнь, порок сердца, бронхиальная астма, 7 сотрясений мозга, и вообще ему пол кишечника в Афгане отрезали, а ещё гепатитом заразили сволочи... Вот зачем это делать!?Вчера госпитализировали мне пациента, который скрыл от сосудистых хирургов, которые оперировали его по поводу варикоза, что у него латентная форма гемофилии. Итог: здоровенная гематома бедра. Оно того стоило!?
Не обманывайте докторов, это в ваших же интересах!