Здравствуйте, давно я здесь не появлялась, т.к. не было повода. А на днях я столкнулась с довольно непростой ситуацией, в которой не могу окончательно разобраться.
Живём в Германии.Ребёнку в конце сентября исполнилось 2 года. Ходили на плановое обследование, сделали прививку от менингоккока. Прививку от ветрянки, краснухи и кори (повторную, решили сделать после Дня рождения, чтобы не сорвать торжество.
Через 7-8 дней после посещения врача у сына появилась небольшая сыпь. Вечером я обнаружила один странный прыщик на спине, а утром их уже было около 10-12 (2-3 на лице, остальные на предплечьях). Т.к. был выходной, поехали в Bereitschaftspraksis (что-то типа дежурных врачей). Дежурный врач не смогла 100% определить причину сыпи. Я спросила, может ли это быть реакцией на прививку. Она сказала, что это больше похоже на ветрянку в лёгкой форме. Сказала наблюдать и обратиться к детскому врачу.
Температуры у сына все эти дни не было, сыпь его не беспокоила, не чесалась, не воспалялась. До понедельника появились ещё 1 или 2 новых прыщика. Позвонила в понедельник врачу, сказали приходить во вторник.
На приёме врач долго осматривала ребёнка. В конце-концов сказала, что это может быть ветрянка, но в очень лёгкой форме (благодаря первой поививке).
Я поинтересовалась, как мне дальше действовать. Она сказала, что в детские коллективы типа детсада,яслей, игровых групп водить как минимум неделю не надо,а так наблюдать и всё как обычно. Воьщем, о том,то ребёнка нужно полность изолировать, она ничего не сказала.
На следующий день я вышла погулять с сыном во двор. Т.к. там находились соседские дети (некоторые с родителями), я всех сразу предупредила, что у моего мальчика подозрение на ветрянку, и что он сам поиграет, а к нему на всякий случай лучше не подходить. Одна мамаша заявила, что не смотря на то, что одна её дочь привита, а другая уже болела ветрянкой, она слышала, что всё равно можно заразиться, и ушла с детьми домой. Остальные тоже как-то рассосались..Осталась одна моя знакомая, которая сказала, что у её сына тоже было похожее в лёгкой форме, и кроме этого ему делали 2 прививки от ветрянки.
Дело было 7-го или 8-го октября.Так вот, в этот понедельник я случайно узнала от той мамаши, которая смоталась, что ребёнок той, которая осталась тогда во дворе, в воскресенье заболел ветрянкой. И вот она была права, что можно заболеть,несмотря на прививки и уже имевшую место быть болезнь. А я всех подставила, так как не сидела с ребёнком дома до полного выздоровления. На моё возражение, что врач не говорила мне ни в коем случае не выходить из дома, прыщи не воспалялись,в гости мы ни к кому не ходили, когда вышли на прогулку, сразу всех предупредили, она заявила, что всё равно я поступила безответственно. Кроме этого я предположила, что у заболевшего мальчика сыпь не из-за того, что он от моего сына заразился, а потому что у него был ослабленный иммунитет, т.к. он до этого болел бронхитом и принимал антибиотики. А в таких случаях бывает, что уже присутствцющий в организме вирус ветрянки может реактивироваться. По-немецки это называется Gürtelrose и случается чаще у тех, кому за 50, но и у детей может приключиться.Но она и слушать меня не захотела. Очень театрально возмущалась, типа, от меня она такого не ожидала, она так возмущена, так возмущена!
Собственно вопрос: вы меня тоже осуждаете, У кого было похожее? Что рекрмендовал врач - полную изоляцию или только в детские учереждения не ходить? Врач мне ещё сказала, что по желанию можно сделать анализ крови, чтобы понять, выработались ли антитела, т.е. была ли это действительно ветрянка. Кто-нибудь делал?
Спасибо
Вчера (05.11) у сына опять появилась сыпь, очень похожая на ту, которая была месяц назад. В этот раз врач предположила, что это может быть Hand-Mund-Fuß-Krankheit (Hand, foot and mouth disease), хотя кроме сыпи никаких других характерных симптомов, например, температуры, боли в горле не наблюдается. В этот раз я её подробно расспросила, какие меры предосторожности мы должны соблюдать. Врач ответила, что как минимум неделю не посещать ясли или игровые группы. Я спросила, означает ли это то, что мы всю эту неделю должны сидеть дома. Она сделала большие глаза и сказала, что гулять и даже ходить в магазин можно совершенно спокойно, если у ребёнка нет повышенной температуры и других жалоб. Вобщем, я спросила, правильно ли я поняла её рекомендации в прошлый раз.
Ниже подробное изложение моей беседы с детским врачом (В) города Мюнхена (
http://www.aerztezentrum-suedseite.com/kinderheilkunde1/):
- Необходимо ли в случае ветрянки соблюдать карантин, т.е. как минимум неделю вообще не выходить из дома?
- В.: в Германии ветрянка не является карантинной болезнью. В целях снижения риска заражения лиц, не обладающих иммунитетом к этой болезни, не рекомендуется посещать детские дошкольные и образовательные учереждения, а также больницы как минимум 5 дней после появления последних высыпаний. Но это не означает, что заболевшего необходимо полностью изолирвать от общества. Гулять и ходить в магазин можно, если общее состояние (отсутствие температуры, слабости) это позволяет.
Рекомендации врачей из других стран могут отличатся от рекомендаций немецких врачей. Скорее всего это связано с тем, что вакцинация от ветрянки в этих странах не входит в календарь прививок.
Конечно, врач может порекомендовать подержать заболевшего несколько дней дома, если ветрянка протекает в тяжёлой форме. И даже назначить ему постельный режим. Состояние моего сына она в прошлый раз оценила как удовлетворительное, не требуещее подобных мер предосторожности.
- Возможно ли заразиться ветрянкой, несмотря на двойную вакцинацию?
- В.: Согласно данным актуального (май 2014) исследования, двойная вакцинация на 95% защищает от заражения ветрянкой, а также практически полностью, т.е. на 99,5% защищает от протекания этой болезни в тяжёлой форме. Двойная вакцинация против ветрянки в Германии проводится с 2009 года. Лица, кторым била сделана только одна прививка, по результам тех же исследований защищены от вероятности заболевания на 65% и на 91% от протекания этой болезни в тяжёлой форме.
Т.е. вероятность заразиться ветрянкой есть, но она минимальна.
- Есть ли вероятность заразиться ветрянкой второй раз, не смотря на двойную вакцинацию?
-В.: Вероятность есть, но очень минимальная. Такое возможно, если у пациента не выработался иммунитет к этой болезни. Или это в прошлый раз была не ветрянка. Однозначно ответить на вопрос можно только сдав анализ крови.
К слову, этот вопрос я в письменной форме задала доктору Комаровскому и получила от него похожий ответ: "у заболевшего ребенка индивидуальная особенность - врожденно низкий противогерпетический иммунитет."
Кстати, мы с мужем попросили сделать сыну анализ крови, определяющий наличие/отсутствие антител против ветрянки.