Артериальная гипертония. Типичные ошибки и заблуждения пациентов.

[lod_terroid]

На самом деле не только пациентов, но и врачей.
Определение
Артериальная гипертензия (именно так правильно называется болезнь, другие названия: артериальная гипертония, гипертония, эссенциальная гипертония и гипертензия) - это стойкое повышение артериального давления (АД) выше 140/90 мм.рт.ст. в состоянии физического и эмоционального покоя. Подробнее

Comments

[red_tabby]

Здравствуйте!
Если я правильно понимаю, то кардиология - Ваша специализация? Не могли бы Вы порекомендовать врача (хирурга-аритмолога) в Санкт-Петербурге или Москве, которому можно было бы обратиться за консультацией (в том числе платно)?
Консультация по поводу следующего предварительного диагноза: I48 Фибрилляция и трепетание предсердий.
Описание: ИБС: Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз; Пароксизм ФП; Дислипидемия; Гипертоническая болезнь III ст., риск IV; Аневризма интракраниальной артерии (оперирован в 2003).
С этим диагнозом в Санкт-Петербурге (в ФЦСКиЭ им. Алмазова) врачом-кардиологом было дано направление на консультацию к хирургу-аритмологу, но записи на такую консультацию нет и неизвестно когда она вообще будет. Может быть Вы можете посоветовать, где еще есть такие специалисты?

[lod_terroid]

а вопрос на засыпку, какие показания к оперативному лечению? так фибрилляция или трепетание? потому как вроде аритмии близкородственные, но вот эффективность оперативного вмешательства разная. возраст и все такое прочее?

п.с. мне кажется уж в платной консультации проблем точно не будет, но весь вопрос действительно ли нужно оперировать...

[red_tabby]

Спасибо за ответ) Пока от врача четких рекомендаций к оперативному лечению нет. Но постоянное нарушение ритма идет уже с декабря 2012, терапевтическим лечением за это время ритм восстановить не удалось. До этого (примерно с 2005) была мерцательная аритмия, но ритм удавалось восстановить. Сейчас не удается. Как раз и хочется понять, что целесообразнее: продолжать терапевтическое лечение или все-таки операция.
Кардиолог отправил на консультацию к хирургу-аритмологу, который и должен сказать имеет ли смысл оперировать. А вот попасть к хирургу-аритмологу пока никак не получается. Если поможет прояснить диагноз последняя справка, выданная консультировавшим кардиологом, то я ее выложила сюда: http://files.mail.ru/6B4457E577E7405483FBE606182BC71E
В ней написано именно "фибрилляция и трепетание".
Возможно, что хирург посчитает, что операция нецелесообразна, потому что в анамнезе инсульт (2003г), кардиосклероз, гипертония и возраст 61 год.

[lod_terroid]

1. рекомендую почитать эту статью http://medspecial.ru/for_patients/6/637/
2. с диагнозом более или менее ясно
3. ОНМК (инсульт) не связан с ФП
4. интересен размер левого предсердия
5. по лечению есть вопросы: почему нет антикоагулянтов, почему назначен калийсберегающий диуретик в сочетании с препаратами калия, и БРА это не тривиально
6. по представленным данным принимать решение (или рекомендовать) за оперативное вмешательство невозможно.

один из основных вопросов, а как Вы переносите аритмию?

p.s. может удобнее перенести обсуждение сюда? http://medspecial.ru/forum/forum15/

[red_tabby]

Большое спасибо за разъяснение и ссылку на статью!
К сожалению, я не могу ответить на все вопросы, потому что аритмия не у меня, а у моего отца. Я дала ему ссылку на форум на medspecial.ru и он сам там заведет тему и опишет всё подробнее.