Менопауза и гормональная терапия: что же говорят исследования?
Я давно хотела написать этот пост.
О гормонах в старшем переходном возрасте написаны сотни исследований, но так как речь идет о посте в жж, а не о телефонной книге, я не буду поминать авторa за автором. Вы всегда можете спросить меня в комментариях о references - за каждым моим словом в этом после стоит та или иная работа.
1) Я думаю все слышали что в 2002 WHI and WHIMS провели исследование и нашли, что прием гормонов повышает риск рака груди, инсульта и деменции. Это исследование сильно подкосило репутацию гормонов и рекомендации врачей их принимать.
2) значительно меньше людей слышали о критике этого исследования и о сотнях исследований (включая исследование проведенное на генетически идентичных близнецах, где одна близняшка принимала гормоны, а другая нет) показывающих насколько гормональная терапия замедляет процесс старения. Например, в упомянутом исследование, оценки принимавшей гормональную терапию близняшки были на 40% выше оценoк ее сестры в тестах проверявших working memory and verbal fluency.
3) Три (как минимум) исследования показали, что гормональная терапия понижает шанс заболеть Альцгеймером (деменцией). В чем была главная проблема исследования 2002 года? В том, что его участницы начали принимать гормоны в 64 года. Старший переходный возраст начинается в 40-50 лет. Те исследования, что показали пользу гормональной терапии в предотвращение Альцгеймера, показали и то что гормональная терапия не помогает, если Alzheimer уже сделал свои первые шаги.
4) Примерно тоже самое произошло и с инсультом. Участницы исследования 2002 года начали принимать эстроген, когда их сосуды уже подпортились и эстроген вместо того чтобы помочь навредил. Если бы речь шла о молодых женщинах (женщинах прошедших hysterectomy) или женщинах в начале старшего переходного возраста, результат показал, эстроген предотвращает инсульт.
5) Гормональная терапия помогает лучше спать, significantly снижает уровень депрессии, укрепляет нервы и помогает сконцентрироваться
6) MRI studies показали что у женщин принимавших гормональную терапию (в соответствующем возрасте) лучше сохранились prefrontal cortex, pariental cortex and temproal lobe. Т.е., районы мозга связанные с принятием решений, словесностью, памятью и эмоциями.
7) Чем дольше продолжалась гормональная терапия, тем лучше были когнитивные результаты (например, разница между контрольной группой и группой принимавшей лекарства в памяти и в скорости мышления).
8) Mногие исследования (хотя и не все) показали, что через 6 после прекращения менструации начинать гормональную терапию не имеет ни какого смысла.
9) Главный положительный эффект происходит за счет эстрогена. Но из соображений риска рака матки, женщинам не прошедшим hysterectomy рекомендуют принимать эстроген вместе с прогестероном.
10) Если время принимать гормоны уже прошло, исследования показали что отдалить процесс старения помогает спорт (велосипед и ходьба), здоровая пища, умственная работа (в том числе и игра в бридж), йога, а также общение с близкими и друзьями.
Good Luck
О гормонах в старшем переходном возрасте написаны сотни исследований, но так как речь идет о посте в жж, а не о телефонной книге, я не буду поминать авторa за автором. Вы всегда можете спросить меня в комментариях о references - за каждым моим словом в этом после стоит та или иная работа.
1) Я думаю все слышали что в 2002 WHI and WHIMS провели исследование и нашли, что прием гормонов повышает риск рака груди, инсульта и деменции. Это исследование сильно подкосило репутацию гормонов и рекомендации врачей их принимать.
2) значительно меньше людей слышали о критике этого исследования и о сотнях исследований (включая исследование проведенное на генетически идентичных близнецах, где одна близняшка принимала гормоны, а другая нет) показывающих насколько гормональная терапия замедляет процесс старения. Например, в упомянутом исследование, оценки принимавшей гормональную терапию близняшки были на 40% выше оценoк ее сестры в тестах проверявших working memory and verbal fluency.
3) Три (как минимум) исследования показали, что гормональная терапия понижает шанс заболеть Альцгеймером (деменцией). В чем была главная проблема исследования 2002 года? В том, что его участницы начали принимать гормоны в 64 года. Старший переходный возраст начинается в 40-50 лет. Те исследования, что показали пользу гормональной терапии в предотвращение Альцгеймера, показали и то что гормональная терапия не помогает, если Alzheimer уже сделал свои первые шаги.
4) Примерно тоже самое произошло и с инсультом. Участницы исследования 2002 года начали принимать эстроген, когда их сосуды уже подпортились и эстроген вместо того чтобы помочь навредил. Если бы речь шла о молодых женщинах (женщинах прошедших hysterectomy) или женщинах в начале старшего переходного возраста, результат показал, эстроген предотвращает инсульт.
5) Гормональная терапия помогает лучше спать, significantly снижает уровень депрессии, укрепляет нервы и помогает сконцентрироваться
6) MRI studies показали что у женщин принимавших гормональную терапию (в соответствующем возрасте) лучше сохранились prefrontal cortex, pariental cortex and temproal lobe. Т.е., районы мозга связанные с принятием решений, словесностью, памятью и эмоциями.
7) Чем дольше продолжалась гормональная терапия, тем лучше были когнитивные результаты (например, разница между контрольной группой и группой принимавшей лекарства в памяти и в скорости мышления).
8) Mногие исследования (хотя и не все) показали, что через 6 после прекращения менструации начинать гормональную терапию не имеет ни какого смысла.
9) Главный положительный эффект происходит за счет эстрогена. Но из соображений риска рака матки, женщинам не прошедшим hysterectomy рекомендуют принимать эстроген вместе с прогестероном.
10) Если время принимать гормоны уже прошло, исследования показали что отдалить процесс старения помогает спорт (велосипед и ходьба), здоровая пища, умственная работа (в том числе и игра в бридж), йога, а также общение с близкими и друзьями.
Good Luck