Прыжок в воду. Говорю честно свое мнение о тредлифтинге.
В первую очередь, я хочу сказать спасибо всем, кто написал и откликнулся и сформулировал свои вопросы, план составлен и я развернуто отвечу на все спорные и просто интересные актуальные вопросы в рамках моего любимого жанра «научпоп» . Но начать я хочу в лучших традициях свободного слова со скандальной темы.
Мезонити. Бомба. Сенсация. Панацея. Скандал. Медицинский террор. Корейский заговор. Безобразие. Восторг. Да, надо еще не забыть про Аюрведу, это важно. Вот он неполный перечень эмоций, которые вызывает эта методика.
В чем причина столь противоречивых мнений? Равнодушных нет. Есть те кто за, те кто против и те кто пока не слышали об этом.
Потому что всем хочется верить в чудо. В некую монометодику, которая разгладит морщины, уберет «второй подбородок», даст ярко выраженный лифтинг нижней трети лица, широко распахнутся глаза, уйдут избытки кожи и мы наконец-то победим гравитацию.
Вот он четкий план пациента. И за исключением последнего, мы очень часто с большим успехом добиваемся этого. Но успех сопровождает труд. Труд с обеих сторон.
И вдруг, появляется способ получить все это и не трудится. Скажи нет целым курсам массажа, микротокового дренажа, биоревитализации, регулярному глубокому увлажнению, скажи нет пептидам и кислотам, фракционному лазеру и десятилетиям работы биохимиков, технологов, генных инженеров и косметологов. Не соблазнитесь ли Вы? Конечно да. Все провизоры знают, что средства от простуды 5 в 1 продаются лучше всего во время эпидемии респираторных заболеваний. Но участковый терапевт почему то назначил Вам 5 разных препаратов, нажиться что ли хочет? Есть же один - универсальный. Вот эта псевдоуниверсальность и порочит метод.
Вернемся к началу. Что такое мезонити.
Тонкие иглы, размеры от 2 см до 9 см у разных производителей есть разный диаметр, гдадкие нити или скрученные, с насечками или без. Объединяет их материал, из которых состоят сами нити. Полидиаксонон - синтетический шовный материал, которым долгое время работают в хирургии, ушивают анастамозы, сосуды , соединительные ткани.... материал в процессе распада превращается в углекислый газ и воду. По некоторым источникам в оксид азота и воду. Мой папа детский нейрохирург, когда пройдя первое обучение по 3D мезонитям ( на мой вкус название так себе), я спросила чем они шьют? Он ответил, что все так же кетгутом и полидиаксоном, то есть опыт использования материала, в том числе и в головном мозге накоплен достаточный. Но в дерме? Ведь, исходя из названия мезонитей, мы средние слои дермы прошиваем синтетическим материалом, лишая кожу шанса получить и адекватное кровоснабжение, и питание, и восстановление......
Сейчас я рискую, навлечь на себя гнев и нападки с разных сторон, боязно конечно, но как-нибудь справлюсь. Делюсь личным опытом.
На последнем кодавер курсе, это диссекционный курс, проводимый Кафедрой Кожных Болезней и Пластической Хирургии Медицинского Университета имени Павлова совместно с Санкт-Петербуржским Институтом Красоты, у всех участников была возможность ввести разные препараты в ткани нефиксированного трупа ( очень трепетные пропускают этот абзац) после этого препарировать и определить вместе с патологом в каком именно уровне находится введенный материал. Все без исключения ввели мезонити в подкожно-жировую клетчатку. Сразу оговорюсь, что окрашенные препараты гиалуроновой кислоты и препараты на основе гидроксилапатита кальция оказывались ровно в тех слоях, куда их планировали вводить. Эту мысль полностью подтвердил пластический хирург Вячесла Витальевич Арбатов. Прежде чем сесть писать этот текст я задала ему несколько вопросов.
Вот они.
1.- Есть ли уже у Вас пациенты, которые обратились за face lifting( круговой подтяжкой лица) и коррекцией шеи, включая SMAS и у них были поставлены мезонити (именно полидиаксонон)?
2.Мешают ли они проведению операции?
3.Приходят ли с «косяками», просьбой: «Доктор удалите?» какие осложнения видите Вы?
4.Труднее ли отслаиваться во время операции?
5.Видите ли вы невооруженным глазом рубцы (фиброзно-соединительную ткань) вокруг нитей?
6.И главный вопрос, в каком слое вы обнаруживаете нити?
Короткий, конкретный ответ хирурга:
«Да конечно, эти пациенты уже у нас есть, после отслойки, они всегда обнаруживаются в «подкожке» (подкожно-жировая клетчатка), обычно они фиолетового или синего цвета, крайне легко удаляются и никак не мешают нам отслоится, иногда они краем « цепляют» дерму, но чаще всего это видно при дефиците подкожно-жировой клетчатки. Обычно они спокойно лежат между жировыми клетками и никакой сформированной капсулы вокруг них нет. Самая частая жалоба, это просвечивание нитей, особенно на морозе у пациентов с тонкой кожей.»
«Эффект стеганного одеяла» - так уже прозвали феномен просвечивания нитей.
Радостная новость- мы не ставим их в дерму, а значит не вмешиваемся в те структуры, которые ответственны за все наши желанные синтезы и процессы. Для этого у нас много других методов в арсенале. Слой реально четко определен-это подкожно-жировая клетчатка. И мы можем это использовать в своих терапевтических целях, то как:
- Дополнительный интактный ( негидрофильный) каркас при коррекции нижней трети лица, не больше 10 коротких нитей.
-Коррекция подбородочной зоны, то что пациенты называют «гузкой», крест на крест локально, в подбородочные жировые отложения.
- Крупные ( «плывущие лица») c большим количеством подкожно-жировой клетчатки .
Это мой субъективный взгляд, я считаю, учитывая топографию (локализацию) мы категорически не должны использовать шовный материал, в виде мезонитей на себодефицитной, тонкой коже, в тех зонах, которые изначально имеют небольшое количество подкожно-жировой клетчаки ( кисти рук, молочная железа ( хотя соглашусь она у всех разная, но это иммунная-железистая, хороша кровоснабжаемая структура, с тонким эпителием и давайте лишний раз, без особой нужды, в нее не лезть), периорбитальная зона ( нижнее и верхнее веко), особенно я считаю гуманитарным преступление прошивать бровь насквозь, с целью ее поднять, в нужных случаях для этого есть ботулотоксин, если кому то очень надо поднять брови и «открыть глаза». И отдельно стоит область шеи. В каждом конкретном случае, нужно крайне детально оценить степень выраженности подкожно-жирового слоя и степень визуализации «колец венеры», в косметологии много романтических названий, так часто называют горизонтальные множественные борозды (линии) шеи и стараться использовать короткие нити именно для создания каркаса, но не с целью заполнения борозд.
Не очень радостные выводы:
1. Мезонити не подходят всем и средство Макропулоса пока не найдено.
2. Для определенной группы пациентов мезонити могут представлять серьезную проблему: просвечиваться, контурироваться и требовать хирургического вмешательства по извлечению их, тут гиалуронидазой и микротоками, прозерином -ну никак не обойтись.
3. Мы не получаем истинного лифтинга ни за счет нитей, ни за счет фиброза ( ну это спорный вывод) его можно писать и в плюс, потому что фиброз-не есть молодостькожи ни разу.
Из положительного:
- при адекватном выборе пациентов и использовании разумного ( не 120!!!) количества ниток, учитывая архитектонику лица выбрать размер ниток и их форму, мы создаем дополнительный каркас. Кому? Тяжелые отечные лица. Когда? После курса дренажа, после использования липолитических пептидов и максимальной активации микроциркуляции( программы Meder beauty science липо овал и армолифт), в подготовленные ткани можно ввести небольшое количество стабилизируещего интактного шовного материала, исходя из знаний, что мы ставим его не в дерму, а в подкожку
- Включить голову всем и докторам и пациентам. Не идеализировать и не демонизировать ни один из методов.
Косметология- активно развивающая, современная наука, это область медицинской науки, учитывающая: физиологию, анатомию, патофизиологию, патохимию, гистологию, остеапатию, кинезиологию, физиотерапию. И из плюсов -это интересно, взрослеть, не старея, кто против?
Так что давайте к новым методикам относится разумно, где плюсы, там и минусы, просто надо помнить, что безопасность превыше всего.
P.S. И да любое мнение отличного от моего приветствуется, вернусь в понедельник сразу отвечу на все комментарии, заранее спасибо!
Мезонити. Бомба. Сенсация. Панацея. Скандал. Медицинский террор. Корейский заговор. Безобразие. Восторг. Да, надо еще не забыть про Аюрведу, это важно. Вот он неполный перечень эмоций, которые вызывает эта методика.
В чем причина столь противоречивых мнений? Равнодушных нет. Есть те кто за, те кто против и те кто пока не слышали об этом.
Потому что всем хочется верить в чудо. В некую монометодику, которая разгладит морщины, уберет «второй подбородок», даст ярко выраженный лифтинг нижней трети лица, широко распахнутся глаза, уйдут избытки кожи и мы наконец-то победим гравитацию.
Вот он четкий план пациента. И за исключением последнего, мы очень часто с большим успехом добиваемся этого. Но успех сопровождает труд. Труд с обеих сторон.
И вдруг, появляется способ получить все это и не трудится. Скажи нет целым курсам массажа, микротокового дренажа, биоревитализации, регулярному глубокому увлажнению, скажи нет пептидам и кислотам, фракционному лазеру и десятилетиям работы биохимиков, технологов, генных инженеров и косметологов. Не соблазнитесь ли Вы? Конечно да. Все провизоры знают, что средства от простуды 5 в 1 продаются лучше всего во время эпидемии респираторных заболеваний. Но участковый терапевт почему то назначил Вам 5 разных препаратов, нажиться что ли хочет? Есть же один - универсальный. Вот эта псевдоуниверсальность и порочит метод.
Вернемся к началу. Что такое мезонити.
Тонкие иглы, размеры от 2 см до 9 см у разных производителей есть разный диаметр, гдадкие нити или скрученные, с насечками или без. Объединяет их материал, из которых состоят сами нити. Полидиаксонон - синтетический шовный материал, которым долгое время работают в хирургии, ушивают анастамозы, сосуды , соединительные ткани.... материал в процессе распада превращается в углекислый газ и воду. По некоторым источникам в оксид азота и воду. Мой папа детский нейрохирург, когда пройдя первое обучение по 3D мезонитям ( на мой вкус название так себе), я спросила чем они шьют? Он ответил, что все так же кетгутом и полидиаксоном, то есть опыт использования материала, в том числе и в головном мозге накоплен достаточный. Но в дерме? Ведь, исходя из названия мезонитей, мы средние слои дермы прошиваем синтетическим материалом, лишая кожу шанса получить и адекватное кровоснабжение, и питание, и восстановление......
Сейчас я рискую, навлечь на себя гнев и нападки с разных сторон, боязно конечно, но как-нибудь справлюсь. Делюсь личным опытом.
На последнем кодавер курсе, это диссекционный курс, проводимый Кафедрой Кожных Болезней и Пластической Хирургии Медицинского Университета имени Павлова совместно с Санкт-Петербуржским Институтом Красоты, у всех участников была возможность ввести разные препараты в ткани нефиксированного трупа ( очень трепетные пропускают этот абзац) после этого препарировать и определить вместе с патологом в каком именно уровне находится введенный материал. Все без исключения ввели мезонити в подкожно-жировую клетчатку. Сразу оговорюсь, что окрашенные препараты гиалуроновой кислоты и препараты на основе гидроксилапатита кальция оказывались ровно в тех слоях, куда их планировали вводить. Эту мысль полностью подтвердил пластический хирург Вячесла Витальевич Арбатов. Прежде чем сесть писать этот текст я задала ему несколько вопросов.
Вот они.
1.- Есть ли уже у Вас пациенты, которые обратились за face lifting( круговой подтяжкой лица) и коррекцией шеи, включая SMAS и у них были поставлены мезонити (именно полидиаксонон)?
2.Мешают ли они проведению операции?
3.Приходят ли с «косяками», просьбой: «Доктор удалите?» какие осложнения видите Вы?
4.Труднее ли отслаиваться во время операции?
5.Видите ли вы невооруженным глазом рубцы (фиброзно-соединительную ткань) вокруг нитей?
6.И главный вопрос, в каком слое вы обнаруживаете нити?
Короткий, конкретный ответ хирурга:
«Да конечно, эти пациенты уже у нас есть, после отслойки, они всегда обнаруживаются в «подкожке» (подкожно-жировая клетчатка), обычно они фиолетового или синего цвета, крайне легко удаляются и никак не мешают нам отслоится, иногда они краем « цепляют» дерму, но чаще всего это видно при дефиците подкожно-жировой клетчатки. Обычно они спокойно лежат между жировыми клетками и никакой сформированной капсулы вокруг них нет. Самая частая жалоба, это просвечивание нитей, особенно на морозе у пациентов с тонкой кожей.»
«Эффект стеганного одеяла» - так уже прозвали феномен просвечивания нитей.
Радостная новость- мы не ставим их в дерму, а значит не вмешиваемся в те структуры, которые ответственны за все наши желанные синтезы и процессы. Для этого у нас много других методов в арсенале. Слой реально четко определен-это подкожно-жировая клетчатка. И мы можем это использовать в своих терапевтических целях, то как:
- Дополнительный интактный ( негидрофильный) каркас при коррекции нижней трети лица, не больше 10 коротких нитей.
-Коррекция подбородочной зоны, то что пациенты называют «гузкой», крест на крест локально, в подбородочные жировые отложения.
- Крупные ( «плывущие лица») c большим количеством подкожно-жировой клетчатки .
Это мой субъективный взгляд, я считаю, учитывая топографию (локализацию) мы категорически не должны использовать шовный материал, в виде мезонитей на себодефицитной, тонкой коже, в тех зонах, которые изначально имеют небольшое количество подкожно-жировой клетчаки ( кисти рук, молочная железа ( хотя соглашусь она у всех разная, но это иммунная-железистая, хороша кровоснабжаемая структура, с тонким эпителием и давайте лишний раз, без особой нужды, в нее не лезть), периорбитальная зона ( нижнее и верхнее веко), особенно я считаю гуманитарным преступление прошивать бровь насквозь, с целью ее поднять, в нужных случаях для этого есть ботулотоксин, если кому то очень надо поднять брови и «открыть глаза». И отдельно стоит область шеи. В каждом конкретном случае, нужно крайне детально оценить степень выраженности подкожно-жирового слоя и степень визуализации «колец венеры», в косметологии много романтических названий, так часто называют горизонтальные множественные борозды (линии) шеи и стараться использовать короткие нити именно для создания каркаса, но не с целью заполнения борозд.
Не очень радостные выводы:
1. Мезонити не подходят всем и средство Макропулоса пока не найдено.
2. Для определенной группы пациентов мезонити могут представлять серьезную проблему: просвечиваться, контурироваться и требовать хирургического вмешательства по извлечению их, тут гиалуронидазой и микротоками, прозерином -ну никак не обойтись.
3. Мы не получаем истинного лифтинга ни за счет нитей, ни за счет фиброза ( ну это спорный вывод) его можно писать и в плюс, потому что фиброз-не есть молодостькожи ни разу.
Из положительного:
- при адекватном выборе пациентов и использовании разумного ( не 120!!!) количества ниток, учитывая архитектонику лица выбрать размер ниток и их форму, мы создаем дополнительный каркас. Кому? Тяжелые отечные лица. Когда? После курса дренажа, после использования липолитических пептидов и максимальной активации микроциркуляции( программы Meder beauty science липо овал и армолифт), в подготовленные ткани можно ввести небольшое количество стабилизируещего интактного шовного материала, исходя из знаний, что мы ставим его не в дерму, а в подкожку
- Включить голову всем и докторам и пациентам. Не идеализировать и не демонизировать ни один из методов.
Косметология- активно развивающая, современная наука, это область медицинской науки, учитывающая: физиологию, анатомию, патофизиологию, патохимию, гистологию, остеапатию, кинезиологию, физиотерапию. И из плюсов -это интересно, взрослеть, не старея, кто против?
Так что давайте к новым методикам относится разумно, где плюсы, там и минусы, просто надо помнить, что безопасность превыше всего.
P.S. И да любое мнение отличного от моего приветствуется, вернусь в понедельник сразу отвечу на все комментарии, заранее спасибо!