Алкогольное поражение мозга: деменция
Термин «деменция» происходит от латинского de- и mens, mentis. Иначе, потеря разума. В отличие от олигофрении, где разумом и не пахло, в случае деменции он был, но кончился.
Почему? Если мы говорим об алкогольной деменции, причина кроется в поражении как тканей мозга, так и его сосудов алкоголем и продуктами его неполного распада.
Как и обещал в предыдущей колонке, эту я посвящу именно алкогольной деменции.
Первые симптомы
Начало алкогольной деменции чаще всего плавное. Сначала развивается корсаковский синдром, а затем к его картине присоединяются симптомы интеллектуального угасания.
Сначала становится заметно, что поменялся характер мышления: соображать пациент стал медленнее, ему нелегко на чем-то сосредоточиться, либо быстро переключиться с одного на другое (это называют ригидностью мышления).
Постепенно круг интересов перестает вмещать в себя что-то, кроме сытного питания, своевременного и удачного посещения туалета, при этом главной темой разговоров и стремлений остается полнота налитого стакана.
Эгоизм вырастает до чудовищных размеров, а вот чуткость и способность сопереживать - напрочь атрофируются.
Дальше - больше
Со временем у страдающего алкогольной деменцией меняется личность. Человек становится более примитивным и брутальным (в том смысле, который придавали древние римляне слову brutalis - то бишь «скотский»), а моральные и этические установки либо отмирают, либо успешно прячутся. Юмор становится плоским и тупым.
Появляется склонность поучать, попрекать, читать нотации, в сочетании с полным неприятием критики в собственный адрес.
Срываются с тормозов влечения: человек обнаруживает поразительную прожорливость, активно интересуется противоположным полом, даже если подниматься у него может только артериальное давление, а становиться упругими - лишь геморроидальные узлы. Нередка страсть к собирательству всякого хлама, когда квартира превращается в филиал полигона твердых бытовых отходов.
Как выглядит алкогольная деменция во всей своей красе
Чем далее, тем в большей степени начинает преобладать снижение интеллекта. По мере того, как болезнь усугубляется, амнезия переходит временные рамки начала заболевания и пожирает все более отдаленные и ранние воспоминания.
Начинает страдать ориентировка в пространстве. Пациент может выйти прогуляться и не найти обратной дороги, затрудняется сказать, на какой улице и даже в каком городе он живет.
Через некоторое время больные перестают узнавать родных: сначала внуков (особенно, если их много), потом детей, называют их братьями или сестрами, либо дают им имена умерших родственников. В далеко зашедших случаях не узнают в зеркале самих себя, ведут милую беседу с отражением, либо требуют немедленно изгнать «эту древнюю страхолюдину».
Довольно характерны упреки родственникам в том, что те их обкрадывают, притесняют, не кормят - причем очень убедительно, вплоть до разбирательств с милицией и органами опеки, не говоря о сердобольных соседях.
Любимое занятие страдающего алкогольной деменцией - собрать узелки и намылиться «домой». Утром, днем, посреди ночи - буквально в любой момент. Пусть бывший дом где-то в другой области, либо пациент уже дома и никогда нигде более не жил - он будет упорно собираться домой. Ни переубедить, ни уговорить его не представляется возможным.
Постепенно физический маразм (то есть одряхление) догоняет своего психического собрата. Ослабевает реакция зрачков на свет и конвергенцию, снижается мышечная сила, руки и ноги начинают дрожать, походка становится семенящей, мелкими шажками. Все более заметно нарушается речь.
И в итоге
На последней, исходной, стадии больные истощены, кахектичны, лежат в постели в позе эмбриона, что-то невнятно бормочут.
Основная сложность заключается в том, что деменция обратного развития не имеет. Можно лишь приостановить ее на том этапе, с которого лечение.
Поэтому все усилия на то, чтобы исправить положение, должны приниматься раньше, много раньше. В идеале - еще до этапа, на котором появляются признаки корсаковского синдрома.
Что делать с человеком, уже находящимся на стадии алкогольной деменции - решать родственникам: или обеспечивать постоянный уход и неусыпный контроль, или отдавать в интернат для психохроников.
http://www.takzdorovo.ru/privychki/alkogolnoe-porazhenie-mozga-dementsiya/