Гипертония как системный симптом.
Коллега моя очень интересные и полезные вещи пишет: alyaeva в Гипертония как системный симптом.
Пошла учиться на профессиональный медицинский массаж. "Профессиональный медицинский" - это означает, что помимо самой техники классического массажа обязательным является знание анатомии и понимания как и почему формируются некоторые заболевания, с которыми эффективно работать массажем в разных его варициях и техниках - в зависимости от заболевания.
Что бы самой лучше во всем этом разобраться и запомнить, я периодически буду публиковать значимые для меня открытия (в смысле, для меня некоторые факты - открытие, а не для всех)) и сопоставлять их со знаниями в области психотерапии - я считаю, что организм - единая система, где все сильно взаимосвязано и взаимозависимо.
Впечатлилась тут таким заболеванием как артериальная гипертензия. В народе - "гипертония".
Сейчас, наверно, побуду Капитаном Очевидностью для тех, кому повышенное артериальное давление знакомо не понаслышке. Но для меня эти факты оказались новыми и интересными.
В общем хорошо знакомое 120/80 мм. рт. ст. - это так называемое нормальное систалическое и диастолическое давление. Простым языком говоря: систалическое - это то, что характеризует работу сердца и мощность выброса крови в сердечно-сосудистою систему (ссс); диастолическое давление - это давление в сосуде в период, когда нет сердечного сокращения.
Есть разные степени артериальной гипертензии. Вкратце:
Предгипертензия 130-140/85-90 мм. рт. ст.
Артериальная гипертнезия (аг) 1 степени или "мягкая гипертония": 140-159/90-99 мм. рт. ст.
АГ 2 степени или "пограничная" или "средней тяжести": 160-179/100-109
АГ 3 или "тяжелая гипертония": от 180/от 110
А теперь самое интересное для меня:
Работа сердца всегда сильно взаимосвязана с работой почек. Это значит, если если "полетело" сердце, то следующее, что начнет выходить из строе с наибольшей вероятностью - почки. Затем глаза или мозг. Если "полетели" почки - очень велика вероятность того, что и сердце начнет работать иначе (назовем это так).
Да, не случайно упомянула про мозг и глаза, помимо почек. Дело в том, что АГ "целится" в первую очередь в сосуды головного мозга, сетчатку глаза. В глаза и мозг, ибо первым делом кровь из сердца направляется в голову. Т. е. сосуды глаз и головного мозга страдают в первую очередь. Именно поэтому АГ действительно опасное для жизни заболевание, а не просто дискомфортное в плане головных болей и одышки.
Разрушение сосудов "органов-мишеней" начинается на второй стадии АГ. На 3й стадии уже клинические состояния.
Еще мне показался интересным тот факт, что наши предки, жившие в деревнях не знали ничего о АГ - не было такого заболевания ни у кого. Поэтому АГ еще называют "болезнью цивилизации".
Всего лишь в 5% случаях гипертония является следствием, а не причиной другого заболевания - как правило заболевания сердца, сосудов, почек или глаз.
Самая же распространенная форма заболевания АГ (95% случаев) - это следствие стрессов. На языке медиков это звучит так: "Эссенциальная гипертония - это мультифакторное заболевание, обуславливающее высокую активность прессорных механизмов в течение длительного времени. Нарушение функций нервной и гуморальной систем (регуляция организма посредством жидкостей), отвечающее за регулирование просвета артериальных сосудов".
Иными словами, с кровь попадают биологически-активные компоненты (а любые эмоции сопровождаются выбросом в кровь биологически-активных компонентов, только они разные и по разному влияют на функционирование организма), вызывающие стойкий спазм артериальных сосудов, что и приводит к повышению артериального давления. При хроническом стрессе в организм надпочечниками выделяются такие биологически-активные вещества, которые поддерживают организм в постоянном напряжении. Собственно говоря, длительное нахождение в таком напряжении и приводит к необратимым изменениям в сосудах.
Помимо стрессов есть еще и другие факторы, провоцирующие АГ. Для полноты картины тупо их перечислю:
- сидячий образ жизни, отсутствие физической активности (сосуды и мышцы привыкают быть без нагрузки и теряют свою эластичность, способность быстро и безболезненно адаптироваться под разные нагрузки);
- никотин
- алкоголь
- ожирение
- наследственный фактор
- пол (мужчины больше предрасположены к АГ и у подавляющего большинства давление меняется у мужчин после 55 лет, у женщин после 65)
Это такой общий краткий экскурс в гипертонию, где меня, как психотерапевта больше зацепило взаимосвязь работы сердца и остальных органов. В особенности почек.
На пальцах (а я пока глубже на уровне химии сама не понимаю :)) их взаимодействие при АГ выглядит так:
Функция сердца - прокачивать кровь со скоровтью, необходимой для обеспечения нормального обмена веществ в организме (органам нужно успеть забрать кислород, отдать углекислый газ, забрать питательные вещества и пр. биологически-активные компоненты для жизнедеятельности, отдать в кровь ненужное - будь то токсины или продукты распада, что бы кровь оттранспортировала все это дело куда надо);
Функция почек - это своеобразный фильтр, который фильтрует кровь, забирая из нее все ненужные жидкости и вещества, дабы вывести из из организма с мочей.
Соответственно, любой фильтр имеет свои пределы пропускаемости и качественной работы.
Дальше: кровь течет по сосудам, имеющим определенный просвет. Вот происходит что-то, что что вызывает стресс, надпочечники вырабатывают вещества, которые позволяют организму подготовиться к бою или сбежать - в любом случае весь организм должен быть в напряжении, соответственно просвет сосудов сужается, диастолическое давление повышается, сердцу требуется обеспечить выброс крови из желудочка с большим напором, что бы хватило этого напора (давления) для обеспечения кислородом и прочими веществами все органы. А так как просвет сосудов меньше обычного, кровь нужно толкать сильнее и обеспечить ее достаточный объем. Сердце начинает качать кровь быстрее и сильнее. Если стресс не уходит, сосуды не расширяются, сердце вынуждено стать сильнее, набирает мышечную массу, начинает прокачивать больший объем крови. Часть сосудов не выдерживают такого постоянного давления и погибают. Функции и нагрузку погибших сосудов берут на себя оставшиеся, но и те не вечны. Ведь после гибели сосудов давление на оставшееся увеличилось, а оно и без того было не малым. И тогда еще сосуды рушатся, и на выжившие приходится еще большее давление... Ну в общем, инсульты, инфаркты, полетевшие почки... Этот замкнутый круг называется "порочный круг гипертонии".
Так вот, почки. Почки же всю кровь фильтруют. А объем фильтуемой крови в единицу времени при таком порочном круге увеличивается. И, образно выражаясь, между почками и сердцем происходит такой диалог, растянутый во времени:
Сердце начинает сильнее проталкивать кровь.
Почки:
- Ой что-то много мне, но попробую справиться в таком цейтноте
Сердце:
- Да, цейтнот, но надо как-то выживать, весь организм (семья/компания/город/страна/планета) могут пострадать;
Почки: да, мне важен организм (семья/компания/город/страна/планета) в котором я живу, но у меня есть предел, я стараюсь
Сердце: ну ты уж постарайся, блин. Ты не успеваешь фильтровать, оттого из-за тебя мы здесь все травимся и гоняем фигню всякую ненужную по всему организму семье/... ..
Почки: не надо на меня давить! Мы ни в чем не виноваты! Вообще у меня сил не хватает на свою работу, когда я с тобой ругаюсь!
Тем временем, для того, что бы стабильно выбрасывать кровь с нужным напором, мышечная масса сердца растет (очень похоже на контрзависимые проявления, коллеги, не находите?)), сила прокачивания крови растет.
Почки: ты на меня давишь, я не могу так работать больше, одна нервотрепка, я заболею! (созависимоя модель поведения, ага?))
В конечном счете, почки выходят из строя и могут отказать совсем, со временем выходит из строя весь организм.
Разумеется, находясь 10 лет в профессии, я не могу не перекладывать эти знания на свои знания семейно-системной терапии и гештальт-терапии. В данном случае мне интересно изучать гипертонию как системный симптом, и рассматривать ее не только на уровне отдельно взятого организма, но и на уровне отражения функционирования системы, в которой сформировался или находится продолжительное время человек с АГ.
Не знаю, на сколько верна моя гипотеза о взаимосвязи АГ и системы, в которой находится человек (в первую очередь, конечно, я бы посмотрела на семейную систему, во вторую - на систему, в которую чел входит посредством собственной деятельности). Оттого у меня просьба к тем, кто осилил этот текст до конца - если вам известно о каких-либо исследованиях на эту тему (определенные заболевания и склонность к ним при нахождении в семьях или других системах с определенным функционированием), пожалуйста, сообщите мне об этом - буду безмерно благодарна :)
UPD: а самое главное-то забыла! :)
Что делать, если вам или вашим близким гипертония знакома не понаслышке?
Помимо регулярного отслеживания собственного давления, посещения врача и выполнения его рекомендаций показан массаж :)
ВАЖНО!!! Ни в коем случае не стоит делать массаж при проявлениях гипертонического криза, при сочетании АГ с диабетом, атеросклерозом, тяжелыми заболеваниями сердца и почек.
ВАЖНО!!! Ни в коем случае не стоит делать массаж при АГ ниже уровня шейно-воротниковой зоны.
Важно делать седативный, расслабляющий, а не тонизирующий массаж.
Ну и напоследок общие медицинские рекомендации:
- Исключить из рациона питания соль (организм регулирует уровень концентрации веществ в крови. Когда в организме слишком много соли, то организм накапливает воду, дабы было чем разбавить соль. Соответственно чел носит на себе лишние килограммы воды, тем самым провоцируя давление на сосуды)
- Исключить алкоголь и никотин (никотин имитирует нейромедиаторы создающие возбуждение в нервной системе и провоцирует рост рецепторов для того, что бы организм требовал все больше и больше никотина. По сути, никотин гасит возбуждение, который сам же и создает. Следствие действия никотина со всеми его ухищрениями - резкое сужение сосудов. Собственно поэтому при первой в жизни сигарете головукружение, звон в ушах и прочие проявления опьянения.
Про алкоголь в деталях я подкована меньше, но помню, что его засада для сосудов происходит на этапе его вывода из организма. Собственно, подтверждение тому - симптомы похмелья. Если что - я не призываю кого-либо с чем-либо завязывать, я призываю понимать как это все устроено - в поликлиниках врачи обычно это не рассказывают, у них очередь)).
- Регулярная физическая активность
- Рациональный отдых (это типа не про полежать на диване, а про то, что бы погулять там где интересно, поиграть-поплавать, сменить обстановку)
p. s. За большую часть материала, который мне удалось понять и изложить здесь, хочу выразить благодарность кмн П. С. Дегтяреву, умеющему говорить простым языком о сложном.
Пошла учиться на профессиональный медицинский массаж. "Профессиональный медицинский" - это означает, что помимо самой техники классического массажа обязательным является знание анатомии и понимания как и почему формируются некоторые заболевания, с которыми эффективно работать массажем в разных его варициях и техниках - в зависимости от заболевания.
Что бы самой лучше во всем этом разобраться и запомнить, я периодически буду публиковать значимые для меня открытия (в смысле, для меня некоторые факты - открытие, а не для всех)) и сопоставлять их со знаниями в области психотерапии - я считаю, что организм - единая система, где все сильно взаимосвязано и взаимозависимо.
Впечатлилась тут таким заболеванием как артериальная гипертензия. В народе - "гипертония".
Сейчас, наверно, побуду Капитаном Очевидностью для тех, кому повышенное артериальное давление знакомо не понаслышке. Но для меня эти факты оказались новыми и интересными.
В общем хорошо знакомое 120/80 мм. рт. ст. - это так называемое нормальное систалическое и диастолическое давление. Простым языком говоря: систалическое - это то, что характеризует работу сердца и мощность выброса крови в сердечно-сосудистою систему (ссс); диастолическое давление - это давление в сосуде в период, когда нет сердечного сокращения.
Есть разные степени артериальной гипертензии. Вкратце:
Предгипертензия 130-140/85-90 мм. рт. ст.
Артериальная гипертнезия (аг) 1 степени или "мягкая гипертония": 140-159/90-99 мм. рт. ст.
АГ 2 степени или "пограничная" или "средней тяжести": 160-179/100-109
АГ 3 или "тяжелая гипертония": от 180/от 110
А теперь самое интересное для меня:
Работа сердца всегда сильно взаимосвязана с работой почек. Это значит, если если "полетело" сердце, то следующее, что начнет выходить из строе с наибольшей вероятностью - почки. Затем глаза или мозг. Если "полетели" почки - очень велика вероятность того, что и сердце начнет работать иначе (назовем это так).
Да, не случайно упомянула про мозг и глаза, помимо почек. Дело в том, что АГ "целится" в первую очередь в сосуды головного мозга, сетчатку глаза. В глаза и мозг, ибо первым делом кровь из сердца направляется в голову. Т. е. сосуды глаз и головного мозга страдают в первую очередь. Именно поэтому АГ действительно опасное для жизни заболевание, а не просто дискомфортное в плане головных болей и одышки.
Разрушение сосудов "органов-мишеней" начинается на второй стадии АГ. На 3й стадии уже клинические состояния.
Еще мне показался интересным тот факт, что наши предки, жившие в деревнях не знали ничего о АГ - не было такого заболевания ни у кого. Поэтому АГ еще называют "болезнью цивилизации".
Всего лишь в 5% случаях гипертония является следствием, а не причиной другого заболевания - как правило заболевания сердца, сосудов, почек или глаз.
Самая же распространенная форма заболевания АГ (95% случаев) - это следствие стрессов. На языке медиков это звучит так: "Эссенциальная гипертония - это мультифакторное заболевание, обуславливающее высокую активность прессорных механизмов в течение длительного времени. Нарушение функций нервной и гуморальной систем (регуляция организма посредством жидкостей), отвечающее за регулирование просвета артериальных сосудов".
Иными словами, с кровь попадают биологически-активные компоненты (а любые эмоции сопровождаются выбросом в кровь биологически-активных компонентов, только они разные и по разному влияют на функционирование организма), вызывающие стойкий спазм артериальных сосудов, что и приводит к повышению артериального давления. При хроническом стрессе в организм надпочечниками выделяются такие биологически-активные вещества, которые поддерживают организм в постоянном напряжении. Собственно говоря, длительное нахождение в таком напряжении и приводит к необратимым изменениям в сосудах.
Помимо стрессов есть еще и другие факторы, провоцирующие АГ. Для полноты картины тупо их перечислю:
- сидячий образ жизни, отсутствие физической активности (сосуды и мышцы привыкают быть без нагрузки и теряют свою эластичность, способность быстро и безболезненно адаптироваться под разные нагрузки);
- никотин
- алкоголь
- ожирение
- наследственный фактор
- пол (мужчины больше предрасположены к АГ и у подавляющего большинства давление меняется у мужчин после 55 лет, у женщин после 65)
Это такой общий краткий экскурс в гипертонию, где меня, как психотерапевта больше зацепило взаимосвязь работы сердца и остальных органов. В особенности почек.
На пальцах (а я пока глубже на уровне химии сама не понимаю :)) их взаимодействие при АГ выглядит так:
Функция сердца - прокачивать кровь со скоровтью, необходимой для обеспечения нормального обмена веществ в организме (органам нужно успеть забрать кислород, отдать углекислый газ, забрать питательные вещества и пр. биологически-активные компоненты для жизнедеятельности, отдать в кровь ненужное - будь то токсины или продукты распада, что бы кровь оттранспортировала все это дело куда надо);
Функция почек - это своеобразный фильтр, который фильтрует кровь, забирая из нее все ненужные жидкости и вещества, дабы вывести из из организма с мочей.
Соответственно, любой фильтр имеет свои пределы пропускаемости и качественной работы.
Дальше: кровь течет по сосудам, имеющим определенный просвет. Вот происходит что-то, что что вызывает стресс, надпочечники вырабатывают вещества, которые позволяют организму подготовиться к бою или сбежать - в любом случае весь организм должен быть в напряжении, соответственно просвет сосудов сужается, диастолическое давление повышается, сердцу требуется обеспечить выброс крови из желудочка с большим напором, что бы хватило этого напора (давления) для обеспечения кислородом и прочими веществами все органы. А так как просвет сосудов меньше обычного, кровь нужно толкать сильнее и обеспечить ее достаточный объем. Сердце начинает качать кровь быстрее и сильнее. Если стресс не уходит, сосуды не расширяются, сердце вынуждено стать сильнее, набирает мышечную массу, начинает прокачивать больший объем крови. Часть сосудов не выдерживают такого постоянного давления и погибают. Функции и нагрузку погибших сосудов берут на себя оставшиеся, но и те не вечны. Ведь после гибели сосудов давление на оставшееся увеличилось, а оно и без того было не малым. И тогда еще сосуды рушатся, и на выжившие приходится еще большее давление... Ну в общем, инсульты, инфаркты, полетевшие почки... Этот замкнутый круг называется "порочный круг гипертонии".
Так вот, почки. Почки же всю кровь фильтруют. А объем фильтуемой крови в единицу времени при таком порочном круге увеличивается. И, образно выражаясь, между почками и сердцем происходит такой диалог, растянутый во времени:
Сердце начинает сильнее проталкивать кровь.
Почки:
- Ой что-то много мне, но попробую справиться в таком цейтноте
Сердце:
- Да, цейтнот, но надо как-то выживать, весь организм (семья/компания/город/страна/планета) могут пострадать;
Почки: да, мне важен организм (семья/компания/город/страна/планета) в котором я живу, но у меня есть предел, я стараюсь
Сердце: ну ты уж постарайся, блин. Ты не успеваешь фильтровать, оттого из-за тебя мы здесь все травимся и гоняем фигню всякую ненужную по всему организму семье/... ..
Почки: не надо на меня давить! Мы ни в чем не виноваты! Вообще у меня сил не хватает на свою работу, когда я с тобой ругаюсь!
Тем временем, для того, что бы стабильно выбрасывать кровь с нужным напором, мышечная масса сердца растет (очень похоже на контрзависимые проявления, коллеги, не находите?)), сила прокачивания крови растет.
Почки: ты на меня давишь, я не могу так работать больше, одна нервотрепка, я заболею! (созависимоя модель поведения, ага?))
В конечном счете, почки выходят из строя и могут отказать совсем, со временем выходит из строя весь организм.
Разумеется, находясь 10 лет в профессии, я не могу не перекладывать эти знания на свои знания семейно-системной терапии и гештальт-терапии. В данном случае мне интересно изучать гипертонию как системный симптом, и рассматривать ее не только на уровне отдельно взятого организма, но и на уровне отражения функционирования системы, в которой сформировался или находится продолжительное время человек с АГ.
Не знаю, на сколько верна моя гипотеза о взаимосвязи АГ и системы, в которой находится человек (в первую очередь, конечно, я бы посмотрела на семейную систему, во вторую - на систему, в которую чел входит посредством собственной деятельности). Оттого у меня просьба к тем, кто осилил этот текст до конца - если вам известно о каких-либо исследованиях на эту тему (определенные заболевания и склонность к ним при нахождении в семьях или других системах с определенным функционированием), пожалуйста, сообщите мне об этом - буду безмерно благодарна :)
UPD: а самое главное-то забыла! :)
Что делать, если вам или вашим близким гипертония знакома не понаслышке?
Помимо регулярного отслеживания собственного давления, посещения врача и выполнения его рекомендаций показан массаж :)
ВАЖНО!!! Ни в коем случае не стоит делать массаж при проявлениях гипертонического криза, при сочетании АГ с диабетом, атеросклерозом, тяжелыми заболеваниями сердца и почек.
ВАЖНО!!! Ни в коем случае не стоит делать массаж при АГ ниже уровня шейно-воротниковой зоны.
Важно делать седативный, расслабляющий, а не тонизирующий массаж.
Ну и напоследок общие медицинские рекомендации:
- Исключить из рациона питания соль (организм регулирует уровень концентрации веществ в крови. Когда в организме слишком много соли, то организм накапливает воду, дабы было чем разбавить соль. Соответственно чел носит на себе лишние килограммы воды, тем самым провоцируя давление на сосуды)
- Исключить алкоголь и никотин (никотин имитирует нейромедиаторы создающие возбуждение в нервной системе и провоцирует рост рецепторов для того, что бы организм требовал все больше и больше никотина. По сути, никотин гасит возбуждение, который сам же и создает. Следствие действия никотина со всеми его ухищрениями - резкое сужение сосудов. Собственно поэтому при первой в жизни сигарете головукружение, звон в ушах и прочие проявления опьянения.
Про алкоголь в деталях я подкована меньше, но помню, что его засада для сосудов происходит на этапе его вывода из организма. Собственно, подтверждение тому - симптомы похмелья. Если что - я не призываю кого-либо с чем-либо завязывать, я призываю понимать как это все устроено - в поликлиниках врачи обычно это не рассказывают, у них очередь)).
- Регулярная физическая активность
- Рациональный отдых (это типа не про полежать на диване, а про то, что бы погулять там где интересно, поиграть-поплавать, сменить обстановку)
p. s. За большую часть материала, который мне удалось понять и изложить здесь, хочу выразить благодарность кмн П. С. Дегтяреву, умеющему говорить простым языком о сложном.