Старость или болезнь?
Врачам, лечащим пожилых пациентов, часто приходится решать, объясняется ли ухудшение самочувствия патологией или это просто нормальный процесс старения.
Как не спутать симптомы серьезного заболевания с естественным ослаблением стареющего организма и нужно ли корректировать границы нормы лабораторных показателей для пожилых людей? Этим вопросам посвящена статья в британском журнале «Nursing times» (110:7).
Во-первых, возраст влияет на функциональность почек. Число нефронов у людей старше 40 постоянно уменьшается. Этот факт учитывается при оценке выделительной способности почек и поэтому референсные значения Пробы Реберга варьируются в зависимости от возраста. (Вот этот анализ в каталоге Хеликс - http://helix.ru/catalog/item/02-011)
Во-вторых, уровень глюкозы в крови может подниматься с возрастом. То же самое происходит и с холестерином. Это не всегда означает повышенный риск диабета. Риск повышается у тех, кто, становясь старше, перестает следить за весом - употребляет высококалорийную пищу и ведет малоподвижный образ жизни.
Таким образом, естественные изменения в стареющем организме превращаются в болезнь, соединяясь с внешними факторами, с тем, на что человек в силе повлиять. В первую очередь, это питание и физическая активность.
С другой стороны, за обычные признаки старения иногда принимают симптомы таких болезней как гипотериоз: сухость кожи, запоры, зябкость, одутловатость, потеря волос, утомляемость. Такой комплекс симптомов не обязательно должен присутствовать в жизни старого человека. Чтобы не пропустить развитие гипотериоза, пожилым людям рекомендуется регулярно проверять гормоны щитовидной железы. (Например, с помощью лабораторного комплекса «Функция щитовидной железы»).
Спорным вопросом в современной медицине по-прежнему остается тест на простатспецифический антиген (PSA). Его уровень повышается с годами - и это нормально. Но в то же время уровень PSA может говорить и о доброкачественной дисплазии простаты, и о раке простаты.
Более современный и достоверный способ проверки здоровья простаты - это комплексная оценка с помощью Индекса здоровья простаты.