Немного данных ВОЗ
Поза женщины во втором периоде родов без эпидуральной анестезии
Похоже, что проведение родов в вертикальном положении ассоциируется с некоторыми преимуществами, включая снижение продолжительности второго периода родов. В период ожидания дальнейших подтверждений этих преимуществ, женщинам должно быть позволено выбирать позицию в родах.
Полученные данные показали, что у женщин, которым не выполнялась эпидуральная анестезия, рожавших в вертикальном или латеральном положении, длительность второго периода родов была короче, наблюдалось небольшое снижение числа родов, требующих вспомагательных мероприятий, уменьшение числа эпизиотомий, увеличение разрывов промежности второй степени, увеличение оценочной кровопотери, превышающей 500 мл, меньшее число жалоб на сильную боль во время второго периода родов и меньшая частота возникновения аномальной частоты сердечных сокращений у плода.
Полностью тут http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/2nd_stage/tlacom/ru/index.html
Амниотомия для сокращения времени спонтанной родовой деятельности
Данный обзор не предоставил фактов в поддержку политики рутинного выполнения амниотомии для сокращения продолжительности первого периода родов ни у первородящих, ни у повторнородящих женщин. Обзор скорее показывает, что амниотомия может увеличить потребность в дополнительных вмешательствах, например, операции кесарева сечения.
Полностью тут http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/routine_care/CD006167_Wolombyj_com/ru/index.html
Эпизиотомия при родоразрешении через естественные родовые пути
Ограничение выполнения эпизиотомии только по строгим показаниям имеет ряд преимуществ: меньшая частота травмы
промежности, меньшая необходимость ушивания и более редкие осложнения. Эпизиотомия не ведёт к снижению болевого синдрома и тяжёлых травм влагалища или промежности, но может увеличивать риск передней травмы промежности.
Полностью тут http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/2nd_stage/jlcom/ru/index.html
Сравнение эффектов раннего и отсроченного пережатия пуповины у недоношенных новорожденных
У недоношенных новорожденных отсрочка пережатия пуповины на 30-120 секунд ассоциируется с меньшей частотой необходимости переливания крови и меньшей частотой внутрижелудочковых кровоизлияний. Положительные аспекты отсроченного пережатия пуповины у недоношенных новорожденных могут быть даже большими в условиях, где ограничен доступ к медицинской помощи.
Полностью тут http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/3rd_stage/jccom/ru/index.html
Влияние срока пережатия пуповины у доношенных детей на исходы для матери и новорожденного
Исследования по физиологии показали, что через минуту после рождения около 80 мл крови переходят из плаценты, а через 3 минуты после рождения объем увеличивается до 100 мл (1,2). Этот дополнительный объем крови может доставить дополнительное железо в объеме 40-50 мг/кг массы тела. Когда это дополнительное железо добавляют к примерно 75 мг/кг железа, содержащегося в организме, с которым рождается новорожденый, общее содержание железа может достичь 115-125 мг/кг массы тела, что может способствовать предотвращению дефицита железа на протяжении первого года жизни (3).
Полностью тут http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/3rd_stage/cd004074_abalose_com/ru/index.html