Роль параметров MNBI и PSPW при дифференциальной диагностике китайских пациентов с изжогой

[gastroscan]

Цель работы: исследовать ценность недавно предложенных параметров рН-импедансометрии: базового уровня ночного импеданса (MNBI) измеренного в проксимальном (проксимального MNBI) и дистальном (дистального MNBI) отделах пищевода и индекса пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW) при дифференциальной диагностике у китайских пациентов с изжогой.

Метод. В исследование были включены пациенты с изжогой больницы Аньчжэнь, г. Пекин, которым была выполнена эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта и рН-импедансометрия пищевода.

Результаты. Всего в исследовании участвовали 24 пациента с эрозивным эзофагитом (ЭЭ), 46 - с неэрозивной рефлюксной болезнью (NERD), 52 - с гипесенситивным пищеводом (RH) и 78 - с функциональной изжогой (FH). Соответствующие медианные значения для групп EE, NERD, RH и FH были следующими:

• проксимальный MNBI: 1858,0, 2147,5, 2374,3 и 2329,0 Ом (= 0,053);
• дистальный MNBI: 1243,4, 1506,5, 2451,2 и 2477,3 Ом (<0,001);
• индекс PSPWI 15,0%, 25,0%, 25,0% и 45,0% (<0,001).

Корреляционный анализ по методу Спирмена показал, что дистальный MNBI и индекс PSPW имеют существенную отрицательную корреляцию с временем закисления пищевода (AET), временем экспозиции болюса (BET) и кислыми рефлюксами. Анализ полученных результатов показал, что дистальный MNBI и индекс PSPW значительно отличаются у пациентов с функциональной изжогой от пациентов с эрозивным эзофагитом, неэрозивной рефлюксной болезнью и гиперсенситивным пищеводом (<0,001) со значениями отсечки 1890,6 ом и 27,5% и площадями под кривой (AUC) 0,721 и 0,779 соответственно.

Вывод. Дистальный MNBI и индекс PSPW в пищеводе повышают диагностическую ценность рН-импедансометрии, особенно для дифференциальной диагностики китайских пациентов с изжогой.

См.: оригинальную статью на английском: Sun Y.M., Gao Y., Gao F. Role of Esophageal Mean Nocturnal Baseline Impedance and Post-reflux Swallow-induced Peristaltic Wave Index in Discriminating Chinese Patients With Heartburn. J Neurogastroenterol Motil 2019 Oct;25(4):515-520.

Аннотация на русском.

Добавлю от себя. Китайцы сделали рутинную, но важную, соответствующую самым последним достижениям мировой гастроэнтерологии, работу. В России таких ещё нет.