Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: типичные проблемы терапии и пути их преодоления
«Рефрактерная» гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) становится все более распространенной проблемой в клинической практике. У 10-40% больных ГЭРБ не удается полностью купировать симптомы или уменьшить их выраженность при назначении стандартной дозы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Причины сохранения симптомов у больного ГЭРБ при лечении ИПП:
- сохранение патологического кислотного рефлюкса (снижение биодоступности и ускоренный метаболизм ИПП, низкий комплаенс больного, неправильное применение ИПП по отношению к приему пищи)
- повышенная чувствительность пищевода (гиперсенситивный пищевод), вследствие которой «нормальный» кислый рефлюкс вызывает симптомы
- некислотный рефлюкс (дуоденогастральный рефлюкс, желчный рефлюкс).
См. далее: Бордин Д.С., Колбасников С.В., Кононова А.Г. ГЭРБ: типичные проблемы терапии и пути их преодоления.
На фотографии: д.м.н. Д.С. Бордин.
- сохранение патологического кислотного рефлюкса (снижение биодоступности и ускоренный метаболизм ИПП, низкий комплаенс больного, неправильное применение ИПП по отношению к приему пищи)
- повышенная чувствительность пищевода (гиперсенситивный пищевод), вследствие которой «нормальный» кислый рефлюкс вызывает симптомы
- некислотный рефлюкс (дуоденогастральный рефлюкс, желчный рефлюкс).
См. далее: Бордин Д.С., Колбасников С.В., Кононова А.Г. ГЭРБ: типичные проблемы терапии и пути их преодоления.
На фотографии: д.м.н. Д.С. Бордин.