Комплексное обследование пациентов с сочетанной H.pylori патологией ЖКТ, пародонта и слизистой рта
Комплексное обследование пациентов с сочетанной хеликобактерной патологией желудочно-кишечного тракта, пародонта и слизистой оболочки рта
Многочисленные исследования показывают, что воспалительные процессы в тканях пародонта и слизистой оболочки рта тесно связаны с развитием язвенных и воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, желудка и кишечника. На фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) воспалительно-деструктивные изменения в пародонте имеют генерализованный характер и протекают со значительной степенью активности. При этом, выраженность клинико-патоморфологических изменений в полости рта коррелирует с тяжестью и длительностью заболеваний ЖКТ.
Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь часто ассоциированы с поражением твердых тканей зубов, гингивитом, пародонтитом, афтозными поражениями слизистой оболочки щек, губ, языка. На фоне заболеваний органов пищеварения нарушается функциональная активность слюнных желез, динамическое равновесие процессов де- и реминерализации эмали, что способствует возникновению и активному течению кариозного процесса.
Своевременная диагностика имеет первостепенное значение для выбора оптимального метода лечения. Существуют различные методы диагностики, многие из которых постоянно совершенствуются: регистрация индексов гигиены; пародонтологических индексов; рентгенологическое обследование (прицельные снимки зубов, ортопантомограмма); определение патологической подвижности зубов; выявление H.pylory в биоматериале из пародонтальных карманов; диагностика кандидоза полости рта; исследование активности апоптоза в слизистой оболочке десны при окраске по Мозеру; иммуногистохимическое исследование биоптата десны; исследование цитокинов ротовой жидкости; ЭГДС с прицельной биопсией слизистой оболочки антрального отдела желудка; внутрипищеводная и внутрижелудочная pH-метрия; морфологическое исследование антрального отдела желудка.
( Читать дальше... )
На фотографии: О.О. Янушевич, д.м.н., профессор, ректор Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ) им. А.И. Евдокимова.