Оценка и прогноз эффективности методов гемостаза при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ
Острые желудочно-кишечные кровотечения являются одной из актуальных проблем современной хирургии, связанных с высокой частотой, рецидивами, общей и послеоперационной летальностью.
Только в США ежегодно госпитализируется 300 тысяч больных с кровотечениями верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Стоимость лечения данной группы больных ежегодно обходится в 900 млн $. Только в Курской области за 20 лет наблюдения количество больных с острыми желудочно-кишечными кровотечениями увеличилось в 2,5 раза.
Рост количества больных с гастродуоденальными кровотечениями происходит в основном за счет стрессовых, медикаментозных язв, синдрома Мэллори-Вейсса, варикозного расширения вен пищевода и желудка. Общая летальность при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта достигает 16-17% (у лиц пожилого и старческого возраста до 2-х раз выше), послеоперационная летальность до 10-12%, а при рецидивах кровотечения до 40% и более.
Несмотря на развитие эндоскопической диагностики, и медикаментозного лечения острых гастродуоденальных язв, остаются нерешенными вопросы, связанные с прогнозированием повторного кровотечения, показаний, сроков к эндоскопическому гемостазу, к экстренной операции, обоснования необходимости того или иного вида гемостаза.
( Читать дальше... )
На фотографии: руководитель авторского коллектива Чл.-корр. РАМН, профессор Тимербулатов В.М.