Идиопатический гастропарез и антидепрессанты
Коллектив из 15 учёных из 11 медицинских организаций США под руководством одного самых известных специалистов по моторике желудка Генри Паркмана (на фотографии) поставили под сомнение гипотезу об эффективности трициклических антидепрессантов в лечении идиопатического (т.е. неизвестной природы) гастропареза.
Гастропарез - это заболевание мышц желудка или нервов, управляющих этими мышцами. При гастропарезе мышцы желудка начинают сокращаться недостаточно эффективно или несбалансировано, что может привести к недостаточному измельчению пищи в желудке и плохому опорожнению желудка.
Существует мнение, что симптомы заболевания (боль в животе, тошнота, рвота) возникают из-за нарушений проводимости нервов желудка и для их снятия применяют антидепрессанты трициклического ряда.
Чтобы проверить эффективность такого подхода американские ученые провели исследование, в котором приняли участие 130 пациентов с идиопатическим гастропарезом. Половина добровольцев принимала нортриптилин, другие 65 человек получали плацебо. Испытание проводилось в течение 15 недель, каждые 3 недели доза препарата увеличивалась. Об облегчении симптоматики заболевания рассказали 15 человек из нортриптилин-группы, а среди добровольцев, получавших плацебо, улучшение самочувствия отмечено было у 14 человек.
Henry P. Parkman с коллегами делают вывод: "Наши результаты увеличивают имеющиеся сомнения в полезности трициклических антидепрессантов в малых дозах в качестве стратегии для лечения идиопатического гастропареза"
Источники: 1. Henry P. Parkman, Mark L. Van Natta, Thomas L. Abell, Richard W. McCallum, Irene Sarosiek, Linda Nguyen, William J. Snape, Kenneth L. Koch, William L. Hasler, Gianrico Farrugia, Linda Lee, Aynur Unalp-Arida, James Tonascia, Frank Hamilton, Pankaj J. Pasricha. Effect of Nortriptyline on Symptoms of Idiopathic Gastroparesis. JAMA. 2013;310(24):2640-2649. 2. Антидепрессанты не эффективны при лечении гастропареза. Ремедиум. Новости медицины и фармации. 26.12.2013.