Почему не всегда самые современные лекарства помогают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
В современных медицинских рекомендациях, принятых и
в США, и в Европе, и
в России главными антисекреторными препаратами для лечения
ГЭРБ считаются
ингибиторы протонной помпы (ИПП). Однако сохранение классических симптомов ГЭРБ (
изжога и регургитация) после окончания терапии ИПП является распространенным явлением. Анкетирование, проведенное
Американской гастроэнтерологической ассоциацией у пациентов с симптомами ГЭРБ, получавшими терапию ИПП, продемонстрировало, что у 38% участников отмечались остаточные проявления болезни.
Причины недейственности ИПП (по-научному рефрактерности) в отношении к проводимой терапии можно разделить на:
- связанные с поведением пациента (несоблюдение режима приема ИПП и т.п.) и
- связанные с терапией (наличие у пациента ГПОД, состав рефлюксата и другое).
Подробно причины неэффективности лечения изжоги и ГЭРБ ингибиторами протонной помпы рассматриваются в новой статье профессора
В.Д. Пасечникова (на фотографии) с коллегами:
Рефрактерность к проводимой терапии ГЭРБ: определение, распространенность, причины, алгоритм диагностики и ведение больных.