Галлюцинаторно-бредовые синдромы, часть третья
И тщится враг подсыпать в водку яд,
Разрушить нам застолье и постелье...
© БГ, «Ангел всенародного похмелья»
Для того, чтобы не терять ясности повествования и немного предварить дальнейшее описание, дам краткую характеристику каждой группы галлюцинаторно-бредовых синдромов.
Паранойяльный. В основе - первичный систематизированный бред.
Галлюцинозы. В основе - галлюцинации, как истинные, так и псевдо. Бред может быть, но он вторичный, возникший на основе услышанного, увиденного, почувствованного - словом, он интерпретирует имеющиеся галлюцинации.
Параноидный. В основе - сочетание бреда, чаще всего персекуторного, и галлюцинаций.
Кандинского-Клерамбо. В основе - триада симптомов: бред, галлюцинации и явления психического автоматизма.
Парафренный. В основе - бред фантастического, масштабного содержания (как раз фантастичность и размах - его отличительные для парафренного синдрома черты), плюс всё те же галлюцинации и явления психического автоматизма.
Параноидный синдром. Бред при параноидном синдроме, являясь обязательным, облигатным симптомом, не столь чётко систематизирован, как при паранойяльном, и не обязательно представлен какой нибудь одной, моноидеей (если для паранойяльного синдрома с бредом отравления, к примеру, отравитель - тот-то и пользуется строго тем-то, то для параноидного количество доброжелателей может быть представлено всем многочисленным семейством Медичи). В большинстве случаев при параноидном синдроме бред носит характер персекуторного (от латинского persecutio, или преследование) - это либо бред отношения (когда кажется, что окружающие как-то не так смотрят, что-то не то думают и вообще рады бы придушить, да воспитание не позволяет), либо бред особого значения - когда всё в окружающей обстановке не просто так, оно специально так подстроено, чтобы намекнуть пациенту...ну, вы поняли, о чём; либо бред воздействия - на выбор, начиная от колдовства на коварно похищенном во время интимной стрижки волосе и заканчивая тайным обстрелом из бозонной пушки; либо бред отравления (список ядов можете составить сами), либо собственно бред преследования, когда силы зла и правительства от намёков перешли к боевым действиям (ну, или хотя задумали поимку пациента с целью совершить что-нибудь сугубо противоестественное).
Галлюцинации - истинные или ложные, чаще слуховые, но могут быть и в виде запахов; либо вместо галлюцинаций могут присутствовать сенестопатии - там кольнуло, тут булькнуло, а вот в этом месте покусывает и чавкает. Главное, что их объединяет - это соответствие содержанию бреда: если травят газом - то будет чувствоваться запах, если воздействуют лучами или колдовством - будет жжение или недомогание, да и голоса при бреде преследования будут вовсе не долгия лета петь.
Из факультативных симптомов - чаще аффективные (из которых, опять-таки, чаще депрессивный, нежели маниакальный, аффект, что и понятно - ведь преследуют-то явно не затем, чтобы вручить медаль за примерное поведение, да и травят чаще всё же не веселящим газом), тревога, страх, бессонница.
Течение - острое, подострое или хроническое.
Разрушить нам застолье и постелье...
© БГ, «Ангел всенародного похмелья»
Для того, чтобы не терять ясности повествования и немного предварить дальнейшее описание, дам краткую характеристику каждой группы галлюцинаторно-бредовых синдромов.
Паранойяльный. В основе - первичный систематизированный бред.
Галлюцинозы. В основе - галлюцинации, как истинные, так и псевдо. Бред может быть, но он вторичный, возникший на основе услышанного, увиденного, почувствованного - словом, он интерпретирует имеющиеся галлюцинации.
Параноидный. В основе - сочетание бреда, чаще всего персекуторного, и галлюцинаций.
Кандинского-Клерамбо. В основе - триада симптомов: бред, галлюцинации и явления психического автоматизма.
Парафренный. В основе - бред фантастического, масштабного содержания (как раз фантастичность и размах - его отличительные для парафренного синдрома черты), плюс всё те же галлюцинации и явления психического автоматизма.
Параноидный синдром. Бред при параноидном синдроме, являясь обязательным, облигатным симптомом, не столь чётко систематизирован, как при паранойяльном, и не обязательно представлен какой нибудь одной, моноидеей (если для паранойяльного синдрома с бредом отравления, к примеру, отравитель - тот-то и пользуется строго тем-то, то для параноидного количество доброжелателей может быть представлено всем многочисленным семейством Медичи). В большинстве случаев при параноидном синдроме бред носит характер персекуторного (от латинского persecutio, или преследование) - это либо бред отношения (когда кажется, что окружающие как-то не так смотрят, что-то не то думают и вообще рады бы придушить, да воспитание не позволяет), либо бред особого значения - когда всё в окружающей обстановке не просто так, оно специально так подстроено, чтобы намекнуть пациенту...ну, вы поняли, о чём; либо бред воздействия - на выбор, начиная от колдовства на коварно похищенном во время интимной стрижки волосе и заканчивая тайным обстрелом из бозонной пушки; либо бред отравления (список ядов можете составить сами), либо собственно бред преследования, когда силы зла и правительства от намёков перешли к боевым действиям (ну, или хотя задумали поимку пациента с целью совершить что-нибудь сугубо противоестественное).
Галлюцинации - истинные или ложные, чаще слуховые, но могут быть и в виде запахов; либо вместо галлюцинаций могут присутствовать сенестопатии - там кольнуло, тут булькнуло, а вот в этом месте покусывает и чавкает. Главное, что их объединяет - это соответствие содержанию бреда: если травят газом - то будет чувствоваться запах, если воздействуют лучами или колдовством - будет жжение или недомогание, да и голоса при бреде преследования будут вовсе не долгия лета петь.
Из факультативных симптомов - чаще аффективные (из которых, опять-таки, чаще депрессивный, нежели маниакальный, аффект, что и понятно - ведь преследуют-то явно не затем, чтобы вручить медаль за примерное поведение, да и травят чаще всё же не веселящим газом), тревога, страх, бессонница.
Течение - острое, подострое или хроническое.