(no subject)
Как сильно (и положительно!) доулы влияют на уровень КС
Перевод Екатерины Житомирской (то есть мой), текст взят отсюда: http://www.huffingtonpost.com/2014/08/29/doula-benefits_n_5730720.html
Доула - не медик, это специалист, который помогает женщине в родах и в послеродовом периоде. (И в беременность тоже! - прим.пер.). Доулы много чего делают. Они успокаивают. Они делают массаж. Они подбадривают.
И, по результатам новых исследований, доулы могут значительно снизить риск кесарева сечения, когда к нему нет жёстких показаний..
" Целью исследования стала попытка понять, кто такие женщины, рожающие с доулами; кто же те женщины, которые хотят роды с доулой; и как желание родов с доулой и сами роды с доулой влияют на исход родов (вагинальные роды или роды кесаревым сечением), особенно, если к кесареву сечению нет жёстких показаний" - объясняет Кэти Кожименнил (Kozhimannil), доцент Школы Здравоохранения Университета штата Миннесота (University of Minnesota's School of Public Health), в интервью корреспонденту интенет-ресурса The Huffington Post. Результаты исследования опубликованы в Американском Журнале по Организации Ухода (American Journal of Managed Care) в пятницу (22.08.2014).
Кожименнил с коллегами использовали результаты опроса 2400 женщин, родивших одного ребёнка (имеется в виду, что не двойню или тройню, прим. пер.) в госпиталях США в период между 2011 и 2012 годами. Женщины отвечали на вопросы,а) рожали ли они с доулой, б)хотели ли они роды с доулой, в)понимают ли они, что делает доула.
Примерно 6% опрошенных рожали с доулой, 27% хотели рожать с доулой, но рожали без неё. Сорок процентов женщин заявили, что не в курсе, что, собственно, делает доула.
Присутсвие доулы на родах оказалось связано со снижением риска КС в родах почти на 60%, там же, где речь шла об отсутствии медицинских показаний к КС, этот риск снизился на 80%. Это по сравнению с контрольной группой, где женщины рожали без доулы. (Примерно 10% опрошенных женщин заявили, что у них не было чётких медицинских показаний к КС, тем не менее, они всё равно получили роды кесаревым сечением).
Женщины, рожавшие с доулой (как имеющие медицинские показания к КС, так и не имеющие), так же продемонстрировали снижение риска КС в родах по сравнению с группой женщин, которые хотели рожать с доулой, но рожали без неё.
"Наше исследование показало, что для снижения риска КС в родах недостаточно просто хотеть рoдов с доулой; а вот сaми роды с доулой действительно можно связать со значительным и важным уменьшением риска КС," - говорит Кэти Кожименнил.
В исследовании специально не выяснялось, почему женщины, которые хотели рожать с доулой, в итоге не сделали этого; тем не менее, обнаружилось, что женщины, не имеющие медицинской страховки или имеющие только ОМС, чаще попадали в эту категорию, чем женщины, имеющие ДМС (то есть частную страховку). Более ранние исследования уже показали, что достаточно высокая стоимость услуги - одно из самых важных препятствий к приглашению доулы. Хотя некоторые доулы работают в волонтёрских программах, обслуживающих женщин с низким доходом, большинство доул оценивают свою работу в ощутимую сумму: от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов. Большинство же страховок не оплачивает услуги доулы.
Авторы отмечают, что если бы страховки покрывали услуги доулы, это дало бы безусловные финансовые преимущества в масштабе всей системы здравоохранения. Кесарево сечение стоит дороже, чем вагинальные роды: тем, кто оплачивает медицинские услуги сам, такие роды обходятся в $28000 и в $18000 соответственно, сообщают авторы исследования. Если услуги доулы на родах стоят в среднем $1000, а кесарево сечение в среднем стоит на $10000 дороже вагинальных родов, то для страховой компании оплата 10 родов с доулой и оплата одного кесарева сечения, сделанного без медицинских показаний (то есть такого, которого можно было бы избежать! - прим.пер.), равны по стоимости, объясняют исследователи.Такую же экономию средств можно предложить и Медикейд (Medicaid - государственная страховка для малоимущих - прим.пер.).
Это новое исследование - далеко не первое в ряду исследований, описывающих возможные преимущества использования доулы, как финансовые, так и другие (акушерские, психологические). Обзор, сделанный Cochrane
(имейте в виду, это прекрасный ресурс, где можно получить подтверждение\опровержение различным гипотезам в области здравоохранения и узнать много интересного! - прим. пер. Если вам интересно, то вам сюда: http://www.cochrane.org/)
и опубликованный летом 2013 года, охватывает более 20 различных исследований; он показал, что если женщина в родах получает непрерывную поддержку (неважно, от медсестры, партнёра\члена семьи или доулы), то её шансы родить без таких процедур как кесарево сечение, наложение щипцов или применение вакуум-экстрактора повышаются; такие женщины реже нуждаются в медикаментозном обезболивании, чаще их роды несколько укорачиваются (в сравнении с женщинами, рожавшими без доулы); и эти женщины чаще говорят постфактум, что они удовлетворены своими родами.
Вот этот обзор: (http://summaries.cochrane.org/CD003766/PREG_continuous-support-for-women-during-childbirth).
От перводчика - достаточно давно я перевела тоже небольшой обзор по этой теме: http://www.soznatelno.ru/beremennost/akusherskie-preimuschestva-soprovozhdenie-v-rodah.html, возможно, кому-то это будет интересно.
"[Работа доулы] это область, где результаты исследований постепенно начинают соединяться и складываться в цельную картину," - говорит Кэти. "Это очень важная область, где можно работать в самых разных направлениях."