про анамнез
Я тут понемножечку болею, и в последнее время достаточно часто сталкиваюсь с медициной со стороны пациента.
Вот на что обратила внимание. Очень часто выслушивающий и записывающий твои слова врач искажает жалобы и анамнез. Рассказываю историю своей болезни, а потом читаю выписку или слушаю доклад о себе на клиническом разборе - и многое изложено не так или не совсем так.
В жалобах могут добавляться отсутствующие симптомы: например, вчера сообщили, что я испытываю сниженное настроение по утрам (нет, у меня не шизофрению ищут), в анамнезе болезни нарушаться последовательность: то, что по словам врача "после родов появилось", на самом деле со мной произошло через 8 лет после родов :)
Искажения эти очетливо ведут к более четкой подгонке симптомов в клиническую картину, которую врач у себя в голове выстраивает. Нас всех учили структурировать симптомы в синдромы и так далее. Вот такое структурирование уже на этапе анамнеза приводит к невольным искажениям.
Подчеркну, что столкнулась с этим феноменом системно, у нескольких хороших врачей в нескольких приличных местах.
Я задумалась, что в принципе, наверное, и сама так делаю, записывая жалобы и подгоняя их под свои представления о будущем диагнозе. И что это не правильно, хотя и удобно.
Что думаете, коллеги?
Вот на что обратила внимание. Очень часто выслушивающий и записывающий твои слова врач искажает жалобы и анамнез. Рассказываю историю своей болезни, а потом читаю выписку или слушаю доклад о себе на клиническом разборе - и многое изложено не так или не совсем так.
В жалобах могут добавляться отсутствующие симптомы: например, вчера сообщили, что я испытываю сниженное настроение по утрам (нет, у меня не шизофрению ищут), в анамнезе болезни нарушаться последовательность: то, что по словам врача "после родов появилось", на самом деле со мной произошло через 8 лет после родов :)
Искажения эти очетливо ведут к более четкой подгонке симптомов в клиническую картину, которую врач у себя в голове выстраивает. Нас всех учили структурировать симптомы в синдромы и так далее. Вот такое структурирование уже на этапе анамнеза приводит к невольным искажениям.
Подчеркну, что столкнулась с этим феноменом системно, у нескольких хороших врачей в нескольких приличных местах.
Я задумалась, что в принципе, наверное, и сама так делаю, записывая жалобы и подгоняя их под свои представления о будущем диагнозе. И что это не правильно, хотя и удобно.
Что думаете, коллеги?