Не все просто с простейшими
Гастроэнтеролог Олег Конобейцев о том, что находят в анализах.
Как-то уже была у меня заметка о лямблиях - микроскопических простейших, иногда поселяющихся в нашем кишечнике.
Сегодня поговорим о другой кишечной живности - амебах (незлобных и не всегда злобных), бластоцистах и прочих разных.
Со всеми ними я периодически встречаюсь на приеме - не лично, но на бланках анализов кала.
Амебы.
Амебы - одноклеточные существа, умеющие образовывать выросты - ложноножки.
Самая известная из амеб среди врачей - Entamoeba histolytica или дизентерийная амёба.
Причем, печально известная.
Все гастроэнтерологи знают о том, что эта амеба может вызывать абсцессы (гнойники)
в печени и кровянистую диарею.
Оба эти состояния имеют очень яркую клинику и высокую опасность, но возникают не у каждого зараженного.
Всего у 10% людей, зараженных Entamoeba histolytica, проявляется инвазивный амебиаз.
Именно у них амеба внедряется в ткань кишечника или печени (реже других органов) и повреждает все вокруг себя.
Но в реальной жизни чаще всего цисты этой амебы находят в кале у детей и взрослых без особых жалоб.
Это здоровое носительство - амеба просто не может пробить защиту иммунной системы.
Дополнительная путница возникает еще из-за того, что под микроскопом цисты дизентерийной амебы неотличимы от цист некоторых других неопасных амеб - Entamoeba dispar, moshkovskii и так далее.
Отличить такие амебы от дизентерийной можно только их генетическим особенностям при помощи ПЦР.
При подтверждении именно дизентерийной амебы в кале необходимо лечение даже при отсутствии жалоб.
Это делается, чтобы паразит не заразил других, более ослабленных и уязвимых людей.
Есть еще амебы, о которых я хотел бы рассказать.
Это Entamoeba coli и Entamoeba hartmanni.
Этих амеб я тоже периодически встречаю в бланках анализов кала.
Они не вызывают никаких болезней и не требуют лечения.
На языке биологов это просто комменсалы - безвредные сожители
Бластоцисты (Blastocystis).
Целая группа простейших, одинаковых под микроскопом.
Часто обнаруживаются в кале.
Есть подозрение, что у некоторых людей бластоцисты вызывают кишечные проблемы - боли, вздутие живота, жидкий стул.
Но это не точно.
Тем не менее, если у ребенка с подобными жалобами в кале обнаруживают бластоцисты и нет явного другого объяснения, врачи обычно назначают лечение.
Для изгнания используется банальный метронидазол, реже бисептол.
Карликовая амеба (Endolimax nana).
Простейший микроорганизм с очень маленькими цистами (7-10 микрометров), за что и получил свое обидное название.
Пытливые лаборанты периодически находят цисты или активных карликовых амеб в кале и выносят свои находки в бланк анализа кала.
Эти непонятные слова здорово пугают неподготовленных людей, заставляя бежать к врачу.
Часто сразу к гастроэнтерологу.
Главная мысль этой заметки:
В нашем кишечнике живет и здравствует множество живых существ, которые обычно нам помогают или просто не мешают.
Это бактерии, вирусы, грибы, археи, простейшие и так далее.
Кого-то мы обнаруживается при микроскопии кала (как в сегодняшнем примере) или в посеве кала или как-то еще.
Часто эти живые существа имеют необычные и непривычные уху названия.
Но это не делает их обязательно опасными для человеческого здоровья.
Крепкого здоровья!