Как умереть от бородавки.
А все просто - согласиться на удаление чего то без гистологии.
53-летняя женщина обратилась к дерматологу с жалобами на веррукозный невус, локализованный на подошве правой ноги (фото А и В). При посещении подиатра 2 года назад нарост был идентифицирован как подошвенная бородавка, которую впоследствии удалили методом электрокоагуляции, гистологическое исследование не проводилось. Но через 6 месяцев по причине рецидивирующего роста бородавки пациентка обратилась в нашу клинику. В ходе осмотра на подошве правой стопы было обнаружено эритематозное, частично изъявленное новообразование около 2 см в диаметре, покрытое толстым роговым слоем, отмечалось увеличение паховых лимфатических узлов справа. Гистопатологическое исследование тканей показало амеланотическую узловатую злокачественную меланому толщиной 6 мм (IV уровень инвазии по Кларку). Подошвенная меланома и поврежденные паховые узлы были иссечены, проводилась интерфероновая терапия. По статистике, в 2/3 случаев диагностированные меланомы стопы расположены на подошве или под ногтем, от общего количества злокачественных меланом кожи подошвенная и подногтевая меланомы составляют от 3 до 15 %.
Акральные меланомы могут быть приняты за бородавки, мозоли, грибковые поражения, кератоакантомы, язвенные образования, родинки, воспаления тканей в области врастания ногтя или при попадании инородных тел под кожу, онихомикоз, подногтевые гематомы. Через 6 месяцев после посещения клиники у пациентки были обнаружены метастазы в печени, по прошествии еще 6 месяцев она умерла.
Vincenzo De Giorgi, M.D. Daniela Massi, M.D. Università di Firenze, 50131 Florence, Italy September 28, 2006 N Engl J Med 2006; 355:e13 DOI: 10.1056/NEJMicm055674
В плане диагностики "на глаз" данный тип меланомы крайне сложен. Крайне. А вот гистология
сделанная вовремя, вероятно, могла бы...
Крепкого здоровья!