Вторая молодость лекарств.
Я когда то уже писал пост про лекарства, которым пора на пенсию. Имелась ввиду незаслуженная популярность «в народе» средств, которые, несмотря на то что появились более эффективные, безопасные и «продвинутые» лекарства, все равно неоправданно принимаются в силу «репутации».
Однако, есть ситуация обратная этой, то есть когда появление новых, более раскрученных препаратов той же линии убирает из группы широко назначаемых средств, те препараты которые появились на свет первыми, что не всегда рационально.
Под катом интересное в основном для врачей, фармацевтов и тех кто «в теме» однако и остальным не возбраняется.
Несмотря на то, что я постоянно контролирую уровень артериального давления, и принимаю 3(!) препарата ежедневно, кризы …случаются. Не часто, но… бывает. То в стране чего-то случится, то любимое начальство «порадует» какими-то нововведениями, то просто без причины. Много ли гипертонику нужно?
И вот каково же было мое удивление, когда терапевт (хороший!), наморщив брови на показания тонометра, достала из сумочки копеечный капотен и предложила принять «под язык». Надобно сказать, что долгий опыт работы в дерматовенерологии, отучил меня доверять дешевым препаратам, и признаться честно я заподозрил коллегу в желании помочь мне «на скорую руку». Заверил, что деньги у меня есть, до ближайшей аптеки «рукой подать», можно послать «гонца»(санитарку) за чем то более действенным, чем «устаревший» и дешевый капотен.
На это был железный аргумент, что мои советы, будут восприняты с благодарностью, когда надо будет принимать решения по ведению пациентов с чесоткой или псориазом,
а сейчас, мол пей что дают.
Криз меня довольно быстро отпустил, но довольным я не был (нету хуже сволочей, чем больные из врачей). И я начал собирать «вторые мнения». Пользуясь тем что в свое время работая на кафедре, обзавелся довольно широким кругом знакомств, стал звонить терапевтическим «авторитетам», в т.ч и главному областному терапевту, кафедралам эт цет
Все сомнения мои были развеяны. Оказалось, что, тактика вполне оправдана, поскольку капотен оказывая быстрое действие, относительно быстро и выводится, что важно для того что бы действие тех препаратов которые уже принимались пациентом на «постоянной основе» не накладывались на лечение криза, и артериальное давление не снизилось бы ниже желаемого. Собственно быстрота наступления эффекта же приносит реальное облегчение пациенту, и профилактирует наступление осложнений. А главное, терапевты, поскольку применяют препарат давно, могут довольно хорошо прогнозировать его действие.
Вспомнил что и в дерматологии, несмотря на обилие новых мазей и кремов унгвентум цинци из моды не выходит, ну, я подуспокоися, теперь ношу с собой наряду с другими не такими дешевыми препаратами.
Случайно заглянувшим пациентам! ВОРНИНГ! Китайское предупреждение! Сия заметка, написана не для того что бы вы бросались немедленно покупать капотен, а для разговора с коллегами о психологии назначений. Все что Вы хотите приминать следует согласовывать с лечащим врачом!
Коллегам за иные примеры успешного применения «устаревших» препаратов бы бы признателен.