Ну всё, лично у меня картинка сложилась.
А то как-то много загадок было.
Где-то бессимптомников половина (
авианосец Шарль де Голль), где-то
заметно больше.
Летальность варьируется от 1% до 15%
Врачи пишут про аномально
высокий процент семейной летальности (мрут семьями).
Высокая летальность среди врачей.
Загадки, загадки...
Ответ ИМХО простой: латентная иммунизация.
Иммунизация малыми дозами.
Зависимость тяжести заболевания от инфицирующей дозы - давно и хорошо изученный эффект [
1], [
2], [
3], [
4].
При инфицировании малой дозой организм справляется первичным иммунным ответом, то есть антителами с низкой
авидностью к этому антигену (IgM).
Если первичный ответ не справляется, то инфекция развивается до вторичного иммунного ответа,
с выработкой антител IgA, IgE и IgG, а также со всеми сопутствующими радостями в виде цитокинового шторма и ОРДС, ИВЛ и так далее.
Причем инфицирование - это не разовая штука. Нужно считать всю дозу, полученную за несколько дней, за время формирования первичного ответа.
Если за несколько дней суммарно хапнуть больше 50% инфицирующей дозы - с вероятностью 50% заболеешь, если больше 50% летальной дозы - с вероятностью 50% помрёшь.
Что происходит при инфицировании малыми дозами?
Происходит так называемая латентная иммунизация.
То есть без клинических проявлений формируются B-лимфоциты иммунной памяти, способные быстро начать выработку антител, высокоспецифичных к данному антигену. Эффект латентной иммунизации изучен для
желтой лихорадки,
энтеровирусов и вирусов полиомиелита,
японского комариного и клещевого энцефалитов,
гепатита B. Если еще погуглить, наверняка можно и про другие заболевания найти.
Профессор Кристиан Дростен, руководитель отделения вирусологии берлинской университетской клиники Charite:
Это необходимый нам коллективный иммунитет. И, конечно, в его формировании участвуют те, кто приобрел иммунитет бессимптомно. Мне нравится старый медицинский термин "латентная иммунизация”. Она может происходить совершенно незаметно, и мы не знаем, какой процент населения ей затронут. В настоящее время по всей Германии проводятся исследования, чтобы выяснить это. Какие выводы?
Большой процент бессимптомников с антителами, полученными в ходе латентной иммунизации там, где в основном инфицируются малыми дозами. То есть во-первых - маски и во-вторых - дистанцирование. Какое-то количество вирусов человек всё равно получает, но оно ниже порогового. Иммунитет формируется без клинических проявлений. Или со слабыми проявлениями.
Там, где массово инфицируются высокими дозами - тяжелое течение, высокая летальность и сравнительно малое количество бессимптомников. Врачи, семьи, авианосец. А также страны, где опоздали с масками и карантином (только не надо про низкую летальность в РФ, это
артефакт российской статистики и учета). Или вообще их проигнорировали.
МАСКИ НУЖНЫ НЕ ТОЛЬКО БОЛЬНЫМ!
Они снижают инфицирующую дозу, уменьшая вероятность тяжелого течения и смерти.
Разумеется, они нужны именно в общественных местах. Там, где рядом другие люди. В лесу или в парке - нет, не нужны. Если вы там не в большой компании.
Update: уже в википедию добавили, в статью "
инфицирующая доза". Дня три назад еще не было.
"SARS-CoV-2 - точное количество частиц для дозы коронавируса, вызывающего заболевание COVID-19 неизвестно, предположительно, речь идет о тысячах или о десятке тысяч частиц. Если заражение происходит при столкновении с большой дозой, то болезнь может пройти тяжелее.[
3]"