РОССИЯ vs ПУТИНИЗМ: выступление доктора Рошаля, отказ от награды б.министра геологии и "НАШИ" дебилы
ЗА ЧТО МЫ НЕНАВИДИМ ПУТИНИЗМ - ПРИМЕРЫ С ФАКТАМИ: выступление доктора медицинских наук, профессора, детского хирурга Леонида Рошаля на Форуме медицинских работников с жесточайшей критикой российских властей за реформы в здравоохранении, их непрофессионализм и коррупционную составляющую; публичный отказ от награды бывшего министра геологии, доктора технических наук, профессора Евгения Козловского, а также дебилизм показухи в борьбе с коррупцией "Наших" на сходке на проспекте Сахарова, показавших свою безграмотность, и последствия реформ от министра образования А.Фурсенко.
Неэффективность государственного управления; коррупционный механизм сделок и законов; непрофессионализм, граничащий с преступлением, министров и всего правительства В.Путина; оболванивание, деградация культурного, образовательного, нравственного уровня и облика молодежи; ущербная политика, ведущая к катастрофе здравоохранения, образования, современных технологий и отраслей промышленности и сельского хозяйства, - это и не только приметы времени путинизма, разрушающего страну.
ВО ЧТО ПРЕВРАЩАЕТ ЛЮДЕЙ ПУТИНИЗМ - сюжет от фотографа и блогера Мити Алешковского. Движение "Наши" провело митинг, "белые фартуки" выступили против коррупции. Когда молодых людей со всех концов страны свезли на проспект академика Сахарова: "Я решил спросить, знают ли они, кто такой академик Сахаров и чем он знаменит". Совершенно простой, гениально точный для этого места и события вопрос - и ответы..."
http://www.echo.msk.ru/blog/aleshru/766694-echo
"Вот в такой одноклеточный планктон путинисты превратили уже сотни тысяч молодых людей. Они не то чтобы глупы - у них пусто в голове, мозги промыты и химически обработаны путинским дихлофосом и загажены сурковским мусором. Очевидно, у родителей всё это страха за судьбу детей не вызывает. Дети пристроены, дети около/при власти. Это не просто конформизм и неосведомленность. У этих детей ампутированы важнейшие свойства личности. Это можно называть многими словами - дебилизация, оболванивание, если персонифицированно - сурковщина. Но по духовной сути государственной политики это - нравственный геноцид, заведение народа, всей страны в тупик общественного развития. Я за многое ненавижу путинизм. Но едва ли не больше всего - за то, что они уже сделали и продолжают делать с молодежью. Они лишают будущего этих молодых людей лично, их будущих детей, страну. Эти дети могли бы вырасти другими. Но их сделали - такими. Именно из такой среды приходят хунвейбины..."
(http://lev-shlosberg.livejournal.com/436456.html)
(http://video.yandex.ru/users/an-vorobiov2011/view/8)
"ВЫЗОВ ВРАЧА". Видео - по наводке замечательной a_xuili . Скандальное выступление доктора медицинских наук, профессора, директора Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонида Рошаля на Форуме медицинских работников с жесткой критикой властей по политике в области медицины и здравоохранения. Речь Леонида Рошаля, директора Института неотложной детской хирургии и травматологии, на Российском медицинском форуме удалена со многих сайтов. "Новая газета" публикует ее тест, потому что здесь есть, что обсуждать не только медицинскому сообществу, но и всем, кому бывает нужен врач!
ВЫДЕРЖКИ ИЗ РЕЧИ Л.РОШАЛЯ: "...Вы, Владимир Владимирович, будучи президентом, стали на нашу сторону, а не на сторону Зурабова, который говорил, что в здравоохранение денег не нужно. Это было при мне. И вы можете это подтвердить, это было так. И была первая ласточка - национальный проект "Здоровье"... Я могу вам рассказать, как умеют пилить. Есть программа сокращения дорожно-транспортного травматизма. Там я нашел строчку: "Разработка аптечки для водителей" - и увидел цифру в несколько миллионов рублей. Не поверил своим глазам, как это могло получиться?.. Заплатили ли разработчикам эти средства, я не знаю, но кто-то ведь поставил эту цифру? Кто поставил? Выделенные дополнительно средства повысят долю здравоохранения в ВВП, я посчитал, до 4,4% ВВП, но это не 6-7%. В целом здравоохранение недофинансируется у нас в два раза приблизительно. И на этом фоне, может быть, ошибаюсь, а может быть, и нет, прослеживается четкая позиция Минфина и Минэкономразвития набросить на шею нам веревочку и ограничить бюджетное финансирование. Владимир Владимирович, ведь тогда не только мы задохнемся. Ввели у нас в здравоохранении понятие рентабельности - жуткое дело! Закрывают больницы и поликлиники, не выстроив систему оказания помощи оставшимся..."
ПОЛНЫЙ ТЕКСТ ВЫСТУПЛЕНИЯ Л.РОШАЛЯ - ПОД КАТОМ
Владимир Владимирович (врач обращается к премьер-министру России - Л. Р.), дорогие друзья! Минздрав наконец вышел на прямой разговор с нами, мы давно этого ждали. Это, конечно, еще не съезд врачей России, но это диалог, и бояться этого не надо, потому что народ у нас нормальный и говорит правильно.
Все хорошее о наших достижениях нам рассказали и Владимир Владимирович, и Татьяна Алексеевна. Действительно, столько открывается, столько вводится, столько строится. Не видит этого только слепой или озлобленный человек. Я могу сказать о том хорошем, что касается лично меня: построен за эти годы институт детской травматологии - единственный в своем роде не только в Москве, но и в мире. Можно тиражировать этот опыт - такие детские больницы нужно строить в России. Но моя задача сегодня не хвалить то, что мы сделали, а обозначить болевые точки. В отношении детства. Необходимо усиление реальных детских программ. Хорошо бы нам подумать о бесплатном лекарственном обеспечении детей до 12 лет, что делается во всем мире. А Александр Баранов (директор научного центра здоровья детей РАМН. - Л. Р.) неоднократно поднимал вопрос о строительстве реабилитационных центров, это тем более важно, что мы будем заниматься маловесными детьми.
Но сначала немного истории. Вы, Владимир Владимирович, будучи президентом, стали на нашу сторону, а не на сторону Зурабова, который говорил, что в здравоохранение денег не нужно. Это было при мне. И вы можете это подтвердить, это было так. И была первая ласточка - национальный проект «Здоровье». Деньги были выделены, то, что они частично оказались закопаны в землю, это не ваша проблема, а тех, кто под вами. Но было спасено первичное звено, которое разваливалось из-за мизерной зарплаты. При этом Минфин и Минздрав забыли, что в поликлиниках работают еще узкие специалисты, врачи школьно-дошкольных учреждений, заведующие отделениями, которым зарплата не была повышена, и возникли большие проблемы. Мы все отчетливо понимали, что этот проект не мог решить всех многолетних болячек здравоохранения. Но закуплены было оборудование, машины, это все было, и к 2007 году мы громко стали говорить и администрации президента, и правительству о необходимости поднять долю здравоохранения во внутреннем валовом продукте с позорных 3,5% до 6. Причем мы не говорим о 8-10-15%, как в других странах, и не говорим о приведении затрат в долларах к рублям, а только о процентах.
Но грянул кризис. Я убежденно говорю, что если бы не он, то нас с нашей лучшей в мире структурой здравоохранения никто бы не догнал, если бы мы имели хоть 6% ВВП и рационально бы их использовали. В сложных условиях вы пытались сохранить социальную сферу. Она, конечно, пострадала, но к уровню 90-х годов не вернулась, это хорошо. Сейчас нашли возможность дать здравоохранению дополнительно 460 млрд. Это очень много, нужно, чтобы не распилили и правильно расходовали. Расходование этих средств надо поставить не просто под контроль прокуратуры, но и медицинских общественных организаций.
Я могу вам рассказать, как умеют пилить. Есть программа сокращения дорожно-транспортного травматизма. Там я нашел строчку: «Разработка аптечки для водителей» - и увидел цифру в несколько миллионов рублей. Не поверил своим глазам, как это могло получиться? В результате из аптечки выбросили лекарственные средства, как будто мы живем в Европе с шаговой доступностью медицинской помощи, и добавили несколько бинтов. Заплатили ли разработчикам эти средства, я не знаю, но кто-то ведь поставил эту цифру? Кто поставил? Выделенные дополнительно средства повысят долю здравоохранения в ВВП, я посчитал, до 4,4% ВВП, но это не 6-7%. В целом здравоохранение недофинансируется у нас в два раза приблизительно. И на этом фоне, может быть, ошибаюсь, а может быть, и нет, прослеживается четкая позиция Минфина и Минэкономразвития набросить на шею нам веревочку и ограничить бюджетное финансирование.
Владимир Владимирович, ведь тогда не только мы задохнемся. Ввели у нас в здравоохранении понятие рентабельности - жуткое дело! Закрывают больницы и поликлиники, не выстроив систему оказания помощи оставшимся. Съехал я с дороги, остановился у деревушки, идет женщина лет пятидесяти. «Как с медициной?» - спрашиваю я. Передаю суть без всех русских слов, которые я услышал от нее: ФАП (фельдшерско-акушерский пункт. - Л. Р.) закрыли, до ближайшего добираться 30 км. Один доктор. До «скорой» не дозвонишься. Автобус стал дорогим, ходит редко. Кому такая реформа нужна? Думаем про деньги. Впереди встал рубль, а про народ при таком подходе к рентабельности стали забывать.
И про медиков тоже. Хорошо, что сейчас вопрос поворачивается. Может, поезд уже ушел? С кого за это надо спросить? Нам бы быстрее доложить наверх, что столько-то коек сократили, столько-то больниц закрыли. Раньше за такую прыть давали переходящее красное знамя. А сейчас что дают? Ломать систему легко, а восстанавливать долго и дорого. Мы говорили о трудностях с кадрами. А вот это выдуманное административное деление в районе, когда есть городской отдел здравоохранения, есть районный - на одном пятачке, - это увеличение в два раза штата управленцев. Думаю, та система, которая была раньше была, не менее эффективна. Еще мода такая: давайте сокращать койки в больницах. Да, в больницах лечение дороже. В поликлиниках дешевле. Но для того, чтобы следовать этой моде, надо все сделать, чтобы поликлиники могли принять больных, обеспечить лекарствами и расходными материалами, как в стационаре.
Сейчас заговорили о кадрах. У нас, оказывается, не хватает 30% кадров на селе. А мы добавим, что и в городах тоже. Пять лет назад об этом громко сказала комиссия здравоохранения Общественной палаты. Но зачем ее слушать? Не хватает реаниматологов, анестезиологов, дерматологов, нейрохирургов, рентгенологов для работы на тяжелой технике, патологоанатомов, провал с узкими специалистами. Есть регионы, где более 50% врачей пенсионного возраста и только 7% молодых специалистов. Хотелось бы, Владимир Владимирович, чтобы была подготовлена настоящая государственная программа выхода из этого кадрового состояния. В муниципальных больницах зарплата врача в пределах 8000 руб. В отличие от государственных служащих, которые худо-бедно могут жить на оклад, мы не можем и должны дорабатывать десятью-двенадцатью дежурствами до 15-20 тыс., чтобы не помереть с голоду. Где уж там повышать свою квалификацию.
Вы сейчас говорили про интернов и ординаторов. Не знаю, когда будет улучшение, но мне сегодня стыдно смотреть своим ординаторам в глаза. Зарабатывают они две тысячи с хвостиком. Кто это сделал? Это же люди писали. Еще вопрос: в приказном порядке стали вводить новую систему оплаты труда. Говорили, что будет лучше: оплата выше, качество обслуживания населения улучшится и т.д. Ко мне приезжал замминистра Олег Сафонов и три часа рассказывал про новую систему оплаты. А у нас по старой дифференцированной системе с 18 разрядами была выстроена стимулирующая система. А зачем же ломаете? Кто это все выдумал. Спросить можно? Сегодня для тех, кто работает в системе ОМС, увеличьте тарифы в 2-3 раза и полностью покройте расходы медучреждения.
Почему за ребенка, который лежит в реанимации с тяжелой сочетанной травмой, мы получаем деньги только за один месяц лечения в размере 110 тыс. руб.? Давайте я отправлю на квартиру к тому, кто это написал, этого ребенка - на аппарате дыхания, с травмой головы, но за которого еще можно бороться. Он может лежать и 50 дней. Не потому, что мы хотим, а потому, что так надо. И стоит это более 400 тыс. руб. Из каких денег мы будем его лечить? Из зарплаты врачей? В результате многих новшеств пока - может, это какой-то переходный период? - по счетам реестра ОМС мы стали получать не больше, а меньше, несмотря на то что коэффициент как будто увеличился.
И в то же время разбрасываемся деньгами. Вот информатизация. Приезжаю в город. Захожу в поликлинику. Стоит компьютер. Спрашиваю: «Работает?» - «Мы договор заключили с московскими программистами, они нам ставят программу». Приезжаю в другой город, все то же: «Пока не работает. В Москве нашли фирму, заплатили деньги, они нам ставят…» Что это такое? Не можем столько лет сделать единую программу, передать во все поликлиники? Мы же переплачиваем огромные деньги. А информатизация очень много дает. В Оренбурге в детской больнице мне дали пароль, и я из кабинета вошел в систему. Посмотрел регистратуру, вижу, какая очередь. «А кабинет врачебный можно?» - «Можно». - «А можно посмотреть, сколько больных этот педиатр принял в прошлый день?» - «Можно». - «А может, там есть дневник, и лечение, и назначения?» - «Есть, и в сеть объединены больница и 8 поликлиник!» Чего мы выдумываем? Возьмите посмотрите, сколько стоит, внедряйте.
Про законодательство. Вы мою позицию знаете, я не раз выступал с этим. Но не хотят слушать представителей гражданского общества. На нас смотрят как на навязчивых мух. Посмотрите на проект закона об охране здоровья. Раздел о медицинских ассоциациях, общественных организациях стал какой-то куцый. Они что, нам не нужны? Или будем потом создавать о них еще отдельный закон? Поручите Медицинской палате подготовить этот раздел. У нас народ не дурак, и врагов среди нас нет. Сколько лет мы спрашиваем: где концепция развития здравоохранения? Куда нас ведут? Расскажите, пожалуйста, громко. На съезде медиков давайте обсудим эту концепцию. А уже под эту концепцию будем выстраивать законы. Замотали. Пошли по другому пути. Сначала втихую законы. А концепции - нет. А теперь под законы будем выстраивать концепцию. По ОМС или по новым формам собственности учреждений: автономные, бюджетные, казенные - проведите сначала пилотный проект в одном-двух регионах страны. А потом принимайте закон. Владимир Владимирович, почему от нас скрывают авторов проектов законов? Вы не знаете?
Я повторю, я смотрю, все время мешают Владимиру Владимировичу слушать. Владимир Путин: Специально, видимо, отвлекают. Да, и с одной и с другой стороны. Я слежу. Я спрашиваю: почему мы не знаем авторов законов? Если их много, ничего, мы прочтем имена. Страна должна знать своих героев в лицо. Владимир Путин: Авторов там никто не скрывает, легко уточнить. Много вреда нам принес 94-ФЗ. Теперь его поправляют, это правильно. Но Минэкономразвития снова отличилось. Пришел приказ № 601. Вы получили? «Об утверждении номенклатуры товаров, работ, услуг для нужд заказчика». Новая схема закупок, в которой объединили необъединяемые группы, например, антибиотики и противогриппозные препараты. Теперь мы на квартал можем покупать или одно, или другое. Или группа № 96: объединили вату и рентгеновское оборудование. Мы же просто встанем! Это такие законы и приказы, которые дискредитируют власть. Как будто нарочно кто-то придумывает.
О несерьезном отношении к общественным организациям свидетельствует такой факт. Мы провели совместно с профсоюзами первую конференцию по саморегулированию профессиональной деятельности. 70 регионов участвовали, решение направили в том числе и в Минздравсоцразвития. И только что, через полгода, получаем ответ за подписью Владимира Белова. Пример эпистолярного бюрократического искусства - про все, но не про те конкретные предложения, которые у нас были. Он опубликован на сайте Национальной медицинской палаты - можно прочитать. (И то думаю, Владимир Владимирович, что этот ответ я получил, когда в министерстве узнали, что я у вас был и оставил наше решение.) Белов - хороший специалист, финансист, окончил Институт водного транспорта. Но в Ленинграде. Он мог и не знать специфики вопросов, которые были поставлены в нашем решении.
Я человек прямой и не могу не сказать, что это беда, что в Минздравсоцразвития нет ни одного нормального опытного организатора здравоохранения. (Аплодисменты.) У меня есть вопросы к некоторым из Минздрава. Вот и к Ольге Владимировне Кривонос - она голову опустила. Она как-то объяснила Татьяне Алексеевне Голиковой, что «скорая помощь» должна приезжать в больницу и в больнице дальше продолжать работать с тем, кого доставила. До свидания, «скорая помощь» для тех, кому она еще может понадобиться? Когда ко мне в институт «скорая» везет ребенка с сочетанной травмой, она сообщает, больного встречают в приемном покое реаниматолог, нейрохирург, травматолог и общий хирург. Это приближение специализированной помощи к больному. А не использование в стационаре врача «скорой помощи»… Еще одна беда - разница в подушевом нормативе в разных регионах страны. Разница в тарифах, которые не менялись несколько лет. Страна у нас одна. Почему человек должен страдать, если он родился в дотационном регионе и в нем нет достаточных средств на здравоохранение? Непродуманное разделение полномочий здравоохранения на федеральный, региональный и муниципальный уровни. <...>
(http://www.novayagazeta.ru/data/2011/041/00.html)
"ГРАМОТНЫЙ ПРОТЕСТ ПРЕЗИДЕНТУ". Б.министр геологии СССР публично отказался от награды из рук Медведева. Жесткую отповедь нынешней власти дал Евгений Козловский. Протестуя против “бездарного управления экономикой России”, доктор технических наук, профессор, заслуженный деятель науки и техники РСФСР Козловский отказался принять Почетную грамоту Президента РФ, опубликовав в Интернете в обоснование своей позиции письмо-обращение к Дмитрию Медведеву...
"Диагноз Козловского однозначен: “Произошло это потому, что большая часть промышленно-производственного потенциала, унаследованного от СССР, практически развалена в результате бездарного управления экономикой России!”. По мнению профессора, валить все на то, что у страны “сырьевая экономика” - непрофессионально, поскольку “это великое преимущество, дар свыше”, а “умение использовать эту экономику легко заработанных (в первую очередь нефтяных) денег для прорыва, технологического совершенствования государства - это задача руководства страны”. Козловский очень низко оценивает перспективы минерально-сырьевого комплекса страны в будущем, поскольку “произошло разрушение геологической службы страны - главного стержня стратегического исследования недр, научного уровня обеспечения поиска”. В то же время он четко обозначает вопросы, на которые, на его взгляд, необходимо обратить первостепенное внимание: “В России отсутствует стратегия и философия развития государства”, которые “должны определять политическую, моральную и практическую деятельность правительства и его подчиненных структур”. “97% населения страны… считают, что никоим образом не могут повлиять на решения, принимаемые властью, и, естественно, не несут за них ответственности. Этот возврат к схеме социального антагонизма - “мы” и “они” - лишает модернизацию шансов на успех”.
ПОЛНЫЙ ТЕКСТ ОБРАЩЕНИЯ Е.КОЗЛОВСКОГО Д.МЕДВЕДЕВУ:
(http://www.mk.ru/politics/article/2011/04/17/581738-gramotnyiy-protest-prezidentu.html)
Новые разоблачения по делу юриста Сергея Магницкого представляет в блоге А.Навальный. О коррупции в правоохранительной системе и миллионах налоговиков. "Продолжение истории с кражей 5,4 миллиардов бюджетных рублей. Той самой кражи, за расследование которой был убит адвокат Сергей Магницкий. Смотреть спокойно сложно. Кулаки сжимаются..
(http://www.newsru.com/russia/18apr2011/stepanovi.html)
P.S. ...
ОТБОЙ! Президент России Дмитрий Медведев предложил отключать свет после 22 часов, после 10 вечера, чтобы экономить электричество. Президенту понравилось как это делают в Гонконге. Дмитрий Медведев прилетел с визитом в китайский Специальный административный район Сянган (Гонконг) с острова Хайнань, где принимал участие в саммите БРИКС. Во время беседы президент одобрил энергосберегательную практику выключения света после 10 вечера в Гонконге. "Достойный пример. Было бы неплохо, если бы российские губернаторы тоже так сделали", - заявил Медведев, добавив, что надеется на дальнейшее расширение экономического сотрудничества с автономией, сообщает Интерфакс..."
(http://pda.gazeta.spb.ru/507976-0)
(http://kp.ru/online/news/872968)
Хорошее экологическая сознательность. Но... У нас будут рубить вместе с хвостом. И первым гасить фонари будет Мэр Москвы и председатель московского отделения партии "Единая Россия" Сергей Собянин, он всегда лижет первым! А Вы готовы поддержать Д.Медведева, и отключать фонари, подстветку зданий, кварталов?! "Темнота - друг молодежи", - полагаю насильники и убийцы, мародеры и хулиганы обрадуются инициативе Д.Медведева, его же ФСО охраняет, может он и нам по одному охраннику выделит, чтобы домой возвращаться, не опасаясь за свою жизнь?! Даешь, тьму кромешную, потушите Кремль, - если что, мы факелами подсветим, а на фонарях... можно и вешать... ". И "всем спать: после 22.00", по лагерю ОТБОЙ!
N.B. ...
ПРИЗРАК КОММУНИЗМА ВОЗВРАЩАЕТСЯ?! Накануне в телепрограмме "Познер" в прайм-тайм, вечером на "Первом" канале в интервью В.Познеру лидер КПРФ Г.Зюганов заявил, что, если партия выдвинет его кандидатом в президенты, он выставит свою кандидатуру на президентских выборах. При этом от горячей поддержки сталинизма он не отказывается, "партия осудила перегибы Сталина в 1956 году", и хватит. Опрос слушателей в прямом эфире р/с "Эхо Москвы" показал, что даже в либеральной, по преимуществу, аудитории активно голосовавших по телефону, - кандидата на президентских выборов от КПРФ поддержали бы большинство слушателей. Как же нужно было довести народ, чтобы он вспомнил о сталинистах-коммунистах. Общество и страна расколоты. Демократы, коммунисты, монархисты и т.д. - в жесткой оппозиции прогнившему, продажному, коррупционному режиму. Сволочизм, зло, безответственность и лицемерие путинизма, путинского режима - повинны в этом.
upd: 18/04/2011
"Министерство здравоохранения пожаловалось Владимиру Путину на доктора Леонида Рошаля. Коллективная жалоба связана с недавним выступлением детского хирурга на Всероссийском форуме медработников. По словам авторов обращения, которое опубликовано на официальном блоге Министерства, заявление Рошаля подорвало их веру в дело, которому они отдают всю жизнь. Сотрудники Минздрава обращаясь к Путину, осуждают "вседозволенность поведения на трибуне и панибратские высказывания" Рошаля. Авторы письма увидели исключительно негативную оценку политики Министерства и попытку дискредитировать курс проводимых ведомством реформ,- сообщает Лента.ру."
(http://www.echo.msk.ru/news/767178-echo.html)
ДЕЛО ВРАЧА. Пасквиль. Минздравсоцразвития "будет мочить в сортире" обличитиля Л.Рошаля по-путински. Охота на ведьм началась. Выступление доктора медицинских наук, профессора, детского хирурга Леонида Рошаля на Форуме медицинских работников с жесточайшей критикой российских властей за реформы в здравоохранении вызвало естественную ответную реакцию. Дежа вю сталинских времен. Теперь должны будут собраться трудовые коллективы, больнички, поликлинники и единогласно осудить "вредителя" и "очернителя" в белом халате. Делайте выводы...
(http://ru-politics.livejournal.com/37560615.html)
ПОЛНЫЙ ТЕКСТ ЖАЛОБЫ-ДОНОСА НА ДОКТОРА Л.РОШАЛЯ НА САЙТЕ МИНЗРАВСОЦРАЗВИТИЯ
(http://blog.minzdravsoc.ru/2011/04/otkrytoe-pismo-sotrudnikov-minzdravsocrazvitiya-rossii)
Неэффективность государственного управления; коррупционный механизм сделок и законов; непрофессионализм, граничащий с преступлением, министров и всего правительства В.Путина; оболванивание, деградация культурного, образовательного, нравственного уровня и облика молодежи; ущербная политика, ведущая к катастрофе здравоохранения, образования, современных технологий и отраслей промышленности и сельского хозяйства, - это и не только приметы времени путинизма, разрушающего страну.
ВО ЧТО ПРЕВРАЩАЕТ ЛЮДЕЙ ПУТИНИЗМ - сюжет от фотографа и блогера Мити Алешковского. Движение "Наши" провело митинг, "белые фартуки" выступили против коррупции. Когда молодых людей со всех концов страны свезли на проспект академика Сахарова: "Я решил спросить, знают ли они, кто такой академик Сахаров и чем он знаменит". Совершенно простой, гениально точный для этого места и события вопрос - и ответы..."
Click to viewhttp://www.echo.msk.ru/blog/aleshru/766694-echo
"Вот в такой одноклеточный планктон путинисты превратили уже сотни тысяч молодых людей. Они не то чтобы глупы - у них пусто в голове, мозги промыты и химически обработаны путинским дихлофосом и загажены сурковским мусором. Очевидно, у родителей всё это страха за судьбу детей не вызывает. Дети пристроены, дети около/при власти. Это не просто конформизм и неосведомленность. У этих детей ампутированы важнейшие свойства личности. Это можно называть многими словами - дебилизация, оболванивание, если персонифицированно - сурковщина. Но по духовной сути государственной политики это - нравственный геноцид, заведение народа, всей страны в тупик общественного развития. Я за многое ненавижу путинизм. Но едва ли не больше всего - за то, что они уже сделали и продолжают делать с молодежью. Они лишают будущего этих молодых людей лично, их будущих детей, страну. Эти дети могли бы вырасти другими. Но их сделали - такими. Именно из такой среды приходят хунвейбины..."
(http://lev-shlosberg.livejournal.com/436456.html)
You can watch this video on www.livejournal.com
(http://video.yandex.ru/users/an-vorobiov2011/view/8)
"ВЫЗОВ ВРАЧА". Видео - по наводке замечательной a_xuili . Скандальное выступление доктора медицинских наук, профессора, директора Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонида Рошаля на Форуме медицинских работников с жесткой критикой властей по политике в области медицины и здравоохранения. Речь Леонида Рошаля, директора Института неотложной детской хирургии и травматологии, на Российском медицинском форуме удалена со многих сайтов. "Новая газета" публикует ее тест, потому что здесь есть, что обсуждать не только медицинскому сообществу, но и всем, кому бывает нужен врач!
ВЫДЕРЖКИ ИЗ РЕЧИ Л.РОШАЛЯ: "...Вы, Владимир Владимирович, будучи президентом, стали на нашу сторону, а не на сторону Зурабова, который говорил, что в здравоохранение денег не нужно. Это было при мне. И вы можете это подтвердить, это было так. И была первая ласточка - национальный проект "Здоровье"... Я могу вам рассказать, как умеют пилить. Есть программа сокращения дорожно-транспортного травматизма. Там я нашел строчку: "Разработка аптечки для водителей" - и увидел цифру в несколько миллионов рублей. Не поверил своим глазам, как это могло получиться?.. Заплатили ли разработчикам эти средства, я не знаю, но кто-то ведь поставил эту цифру? Кто поставил? Выделенные дополнительно средства повысят долю здравоохранения в ВВП, я посчитал, до 4,4% ВВП, но это не 6-7%. В целом здравоохранение недофинансируется у нас в два раза приблизительно. И на этом фоне, может быть, ошибаюсь, а может быть, и нет, прослеживается четкая позиция Минфина и Минэкономразвития набросить на шею нам веревочку и ограничить бюджетное финансирование. Владимир Владимирович, ведь тогда не только мы задохнемся. Ввели у нас в здравоохранении понятие рентабельности - жуткое дело! Закрывают больницы и поликлиники, не выстроив систему оказания помощи оставшимся..."
ПОЛНЫЙ ТЕКСТ ВЫСТУПЛЕНИЯ Л.РОШАЛЯ - ПОД КАТОМ
Владимир Владимирович (врач обращается к премьер-министру России - Л. Р.), дорогие друзья! Минздрав наконец вышел на прямой разговор с нами, мы давно этого ждали. Это, конечно, еще не съезд врачей России, но это диалог, и бояться этого не надо, потому что народ у нас нормальный и говорит правильно.
Все хорошее о наших достижениях нам рассказали и Владимир Владимирович, и Татьяна Алексеевна. Действительно, столько открывается, столько вводится, столько строится. Не видит этого только слепой или озлобленный человек. Я могу сказать о том хорошем, что касается лично меня: построен за эти годы институт детской травматологии - единственный в своем роде не только в Москве, но и в мире. Можно тиражировать этот опыт - такие детские больницы нужно строить в России. Но моя задача сегодня не хвалить то, что мы сделали, а обозначить болевые точки. В отношении детства. Необходимо усиление реальных детских программ. Хорошо бы нам подумать о бесплатном лекарственном обеспечении детей до 12 лет, что делается во всем мире. А Александр Баранов (директор научного центра здоровья детей РАМН. - Л. Р.) неоднократно поднимал вопрос о строительстве реабилитационных центров, это тем более важно, что мы будем заниматься маловесными детьми.
Но сначала немного истории. Вы, Владимир Владимирович, будучи президентом, стали на нашу сторону, а не на сторону Зурабова, который говорил, что в здравоохранение денег не нужно. Это было при мне. И вы можете это подтвердить, это было так. И была первая ласточка - национальный проект «Здоровье». Деньги были выделены, то, что они частично оказались закопаны в землю, это не ваша проблема, а тех, кто под вами. Но было спасено первичное звено, которое разваливалось из-за мизерной зарплаты. При этом Минфин и Минздрав забыли, что в поликлиниках работают еще узкие специалисты, врачи школьно-дошкольных учреждений, заведующие отделениями, которым зарплата не была повышена, и возникли большие проблемы. Мы все отчетливо понимали, что этот проект не мог решить всех многолетних болячек здравоохранения. Но закуплены было оборудование, машины, это все было, и к 2007 году мы громко стали говорить и администрации президента, и правительству о необходимости поднять долю здравоохранения во внутреннем валовом продукте с позорных 3,5% до 6. Причем мы не говорим о 8-10-15%, как в других странах, и не говорим о приведении затрат в долларах к рублям, а только о процентах.
Но грянул кризис. Я убежденно говорю, что если бы не он, то нас с нашей лучшей в мире структурой здравоохранения никто бы не догнал, если бы мы имели хоть 6% ВВП и рационально бы их использовали. В сложных условиях вы пытались сохранить социальную сферу. Она, конечно, пострадала, но к уровню 90-х годов не вернулась, это хорошо. Сейчас нашли возможность дать здравоохранению дополнительно 460 млрд. Это очень много, нужно, чтобы не распилили и правильно расходовали. Расходование этих средств надо поставить не просто под контроль прокуратуры, но и медицинских общественных организаций.
Я могу вам рассказать, как умеют пилить. Есть программа сокращения дорожно-транспортного травматизма. Там я нашел строчку: «Разработка аптечки для водителей» - и увидел цифру в несколько миллионов рублей. Не поверил своим глазам, как это могло получиться? В результате из аптечки выбросили лекарственные средства, как будто мы живем в Европе с шаговой доступностью медицинской помощи, и добавили несколько бинтов. Заплатили ли разработчикам эти средства, я не знаю, но кто-то ведь поставил эту цифру? Кто поставил? Выделенные дополнительно средства повысят долю здравоохранения в ВВП, я посчитал, до 4,4% ВВП, но это не 6-7%. В целом здравоохранение недофинансируется у нас в два раза приблизительно. И на этом фоне, может быть, ошибаюсь, а может быть, и нет, прослеживается четкая позиция Минфина и Минэкономразвития набросить на шею нам веревочку и ограничить бюджетное финансирование.
Владимир Владимирович, ведь тогда не только мы задохнемся. Ввели у нас в здравоохранении понятие рентабельности - жуткое дело! Закрывают больницы и поликлиники, не выстроив систему оказания помощи оставшимся. Съехал я с дороги, остановился у деревушки, идет женщина лет пятидесяти. «Как с медициной?» - спрашиваю я. Передаю суть без всех русских слов, которые я услышал от нее: ФАП (фельдшерско-акушерский пункт. - Л. Р.) закрыли, до ближайшего добираться 30 км. Один доктор. До «скорой» не дозвонишься. Автобус стал дорогим, ходит редко. Кому такая реформа нужна? Думаем про деньги. Впереди встал рубль, а про народ при таком подходе к рентабельности стали забывать.
И про медиков тоже. Хорошо, что сейчас вопрос поворачивается. Может, поезд уже ушел? С кого за это надо спросить? Нам бы быстрее доложить наверх, что столько-то коек сократили, столько-то больниц закрыли. Раньше за такую прыть давали переходящее красное знамя. А сейчас что дают? Ломать систему легко, а восстанавливать долго и дорого. Мы говорили о трудностях с кадрами. А вот это выдуманное административное деление в районе, когда есть городской отдел здравоохранения, есть районный - на одном пятачке, - это увеличение в два раза штата управленцев. Думаю, та система, которая была раньше была, не менее эффективна. Еще мода такая: давайте сокращать койки в больницах. Да, в больницах лечение дороже. В поликлиниках дешевле. Но для того, чтобы следовать этой моде, надо все сделать, чтобы поликлиники могли принять больных, обеспечить лекарствами и расходными материалами, как в стационаре.
Сейчас заговорили о кадрах. У нас, оказывается, не хватает 30% кадров на селе. А мы добавим, что и в городах тоже. Пять лет назад об этом громко сказала комиссия здравоохранения Общественной палаты. Но зачем ее слушать? Не хватает реаниматологов, анестезиологов, дерматологов, нейрохирургов, рентгенологов для работы на тяжелой технике, патологоанатомов, провал с узкими специалистами. Есть регионы, где более 50% врачей пенсионного возраста и только 7% молодых специалистов. Хотелось бы, Владимир Владимирович, чтобы была подготовлена настоящая государственная программа выхода из этого кадрового состояния. В муниципальных больницах зарплата врача в пределах 8000 руб. В отличие от государственных служащих, которые худо-бедно могут жить на оклад, мы не можем и должны дорабатывать десятью-двенадцатью дежурствами до 15-20 тыс., чтобы не помереть с голоду. Где уж там повышать свою квалификацию.
Вы сейчас говорили про интернов и ординаторов. Не знаю, когда будет улучшение, но мне сегодня стыдно смотреть своим ординаторам в глаза. Зарабатывают они две тысячи с хвостиком. Кто это сделал? Это же люди писали. Еще вопрос: в приказном порядке стали вводить новую систему оплаты труда. Говорили, что будет лучше: оплата выше, качество обслуживания населения улучшится и т.д. Ко мне приезжал замминистра Олег Сафонов и три часа рассказывал про новую систему оплаты. А у нас по старой дифференцированной системе с 18 разрядами была выстроена стимулирующая система. А зачем же ломаете? Кто это все выдумал. Спросить можно? Сегодня для тех, кто работает в системе ОМС, увеличьте тарифы в 2-3 раза и полностью покройте расходы медучреждения.
Почему за ребенка, который лежит в реанимации с тяжелой сочетанной травмой, мы получаем деньги только за один месяц лечения в размере 110 тыс. руб.? Давайте я отправлю на квартиру к тому, кто это написал, этого ребенка - на аппарате дыхания, с травмой головы, но за которого еще можно бороться. Он может лежать и 50 дней. Не потому, что мы хотим, а потому, что так надо. И стоит это более 400 тыс. руб. Из каких денег мы будем его лечить? Из зарплаты врачей? В результате многих новшеств пока - может, это какой-то переходный период? - по счетам реестра ОМС мы стали получать не больше, а меньше, несмотря на то что коэффициент как будто увеличился.
И в то же время разбрасываемся деньгами. Вот информатизация. Приезжаю в город. Захожу в поликлинику. Стоит компьютер. Спрашиваю: «Работает?» - «Мы договор заключили с московскими программистами, они нам ставят программу». Приезжаю в другой город, все то же: «Пока не работает. В Москве нашли фирму, заплатили деньги, они нам ставят…» Что это такое? Не можем столько лет сделать единую программу, передать во все поликлиники? Мы же переплачиваем огромные деньги. А информатизация очень много дает. В Оренбурге в детской больнице мне дали пароль, и я из кабинета вошел в систему. Посмотрел регистратуру, вижу, какая очередь. «А кабинет врачебный можно?» - «Можно». - «А можно посмотреть, сколько больных этот педиатр принял в прошлый день?» - «Можно». - «А может, там есть дневник, и лечение, и назначения?» - «Есть, и в сеть объединены больница и 8 поликлиник!» Чего мы выдумываем? Возьмите посмотрите, сколько стоит, внедряйте.
Про законодательство. Вы мою позицию знаете, я не раз выступал с этим. Но не хотят слушать представителей гражданского общества. На нас смотрят как на навязчивых мух. Посмотрите на проект закона об охране здоровья. Раздел о медицинских ассоциациях, общественных организациях стал какой-то куцый. Они что, нам не нужны? Или будем потом создавать о них еще отдельный закон? Поручите Медицинской палате подготовить этот раздел. У нас народ не дурак, и врагов среди нас нет. Сколько лет мы спрашиваем: где концепция развития здравоохранения? Куда нас ведут? Расскажите, пожалуйста, громко. На съезде медиков давайте обсудим эту концепцию. А уже под эту концепцию будем выстраивать законы. Замотали. Пошли по другому пути. Сначала втихую законы. А концепции - нет. А теперь под законы будем выстраивать концепцию. По ОМС или по новым формам собственности учреждений: автономные, бюджетные, казенные - проведите сначала пилотный проект в одном-двух регионах страны. А потом принимайте закон. Владимир Владимирович, почему от нас скрывают авторов проектов законов? Вы не знаете?
Я повторю, я смотрю, все время мешают Владимиру Владимировичу слушать. Владимир Путин: Специально, видимо, отвлекают. Да, и с одной и с другой стороны. Я слежу. Я спрашиваю: почему мы не знаем авторов законов? Если их много, ничего, мы прочтем имена. Страна должна знать своих героев в лицо. Владимир Путин: Авторов там никто не скрывает, легко уточнить. Много вреда нам принес 94-ФЗ. Теперь его поправляют, это правильно. Но Минэкономразвития снова отличилось. Пришел приказ № 601. Вы получили? «Об утверждении номенклатуры товаров, работ, услуг для нужд заказчика». Новая схема закупок, в которой объединили необъединяемые группы, например, антибиотики и противогриппозные препараты. Теперь мы на квартал можем покупать или одно, или другое. Или группа № 96: объединили вату и рентгеновское оборудование. Мы же просто встанем! Это такие законы и приказы, которые дискредитируют власть. Как будто нарочно кто-то придумывает.
О несерьезном отношении к общественным организациям свидетельствует такой факт. Мы провели совместно с профсоюзами первую конференцию по саморегулированию профессиональной деятельности. 70 регионов участвовали, решение направили в том числе и в Минздравсоцразвития. И только что, через полгода, получаем ответ за подписью Владимира Белова. Пример эпистолярного бюрократического искусства - про все, но не про те конкретные предложения, которые у нас были. Он опубликован на сайте Национальной медицинской палаты - можно прочитать. (И то думаю, Владимир Владимирович, что этот ответ я получил, когда в министерстве узнали, что я у вас был и оставил наше решение.) Белов - хороший специалист, финансист, окончил Институт водного транспорта. Но в Ленинграде. Он мог и не знать специфики вопросов, которые были поставлены в нашем решении.
Я человек прямой и не могу не сказать, что это беда, что в Минздравсоцразвития нет ни одного нормального опытного организатора здравоохранения. (Аплодисменты.) У меня есть вопросы к некоторым из Минздрава. Вот и к Ольге Владимировне Кривонос - она голову опустила. Она как-то объяснила Татьяне Алексеевне Голиковой, что «скорая помощь» должна приезжать в больницу и в больнице дальше продолжать работать с тем, кого доставила. До свидания, «скорая помощь» для тех, кому она еще может понадобиться? Когда ко мне в институт «скорая» везет ребенка с сочетанной травмой, она сообщает, больного встречают в приемном покое реаниматолог, нейрохирург, травматолог и общий хирург. Это приближение специализированной помощи к больному. А не использование в стационаре врача «скорой помощи»… Еще одна беда - разница в подушевом нормативе в разных регионах страны. Разница в тарифах, которые не менялись несколько лет. Страна у нас одна. Почему человек должен страдать, если он родился в дотационном регионе и в нем нет достаточных средств на здравоохранение? Непродуманное разделение полномочий здравоохранения на федеральный, региональный и муниципальный уровни. <...>
(http://www.novayagazeta.ru/data/2011/041/00.html)
"ГРАМОТНЫЙ ПРОТЕСТ ПРЕЗИДЕНТУ". Б.министр геологии СССР публично отказался от награды из рук Медведева. Жесткую отповедь нынешней власти дал Евгений Козловский. Протестуя против “бездарного управления экономикой России”, доктор технических наук, профессор, заслуженный деятель науки и техники РСФСР Козловский отказался принять Почетную грамоту Президента РФ, опубликовав в Интернете в обоснование своей позиции письмо-обращение к Дмитрию Медведеву...
"Диагноз Козловского однозначен: “Произошло это потому, что большая часть промышленно-производственного потенциала, унаследованного от СССР, практически развалена в результате бездарного управления экономикой России!”. По мнению профессора, валить все на то, что у страны “сырьевая экономика” - непрофессионально, поскольку “это великое преимущество, дар свыше”, а “умение использовать эту экономику легко заработанных (в первую очередь нефтяных) денег для прорыва, технологического совершенствования государства - это задача руководства страны”. Козловский очень низко оценивает перспективы минерально-сырьевого комплекса страны в будущем, поскольку “произошло разрушение геологической службы страны - главного стержня стратегического исследования недр, научного уровня обеспечения поиска”. В то же время он четко обозначает вопросы, на которые, на его взгляд, необходимо обратить первостепенное внимание: “В России отсутствует стратегия и философия развития государства”, которые “должны определять политическую, моральную и практическую деятельность правительства и его подчиненных структур”. “97% населения страны… считают, что никоим образом не могут повлиять на решения, принимаемые властью, и, естественно, не несут за них ответственности. Этот возврат к схеме социального антагонизма - “мы” и “они” - лишает модернизацию шансов на успех”.
ПОЛНЫЙ ТЕКСТ ОБРАЩЕНИЯ Е.КОЗЛОВСКОГО Д.МЕДВЕДЕВУ:
(http://www.mk.ru/politics/article/2011/04/17/581738-gramotnyiy-protest-prezidentu.html)
Новые разоблачения по делу юриста Сергея Магницкого представляет в блоге А.Навальный. О коррупции в правоохранительной системе и миллионах налоговиков. "Продолжение истории с кражей 5,4 миллиардов бюджетных рублей. Той самой кражи, за расследование которой был убит адвокат Сергей Магницкий. Смотреть спокойно сложно. Кулаки сжимаются..
(http://www.newsru.com/russia/18apr2011/stepanovi.html)
P.S. ...
ОТБОЙ! Президент России Дмитрий Медведев предложил отключать свет после 22 часов, после 10 вечера, чтобы экономить электричество. Президенту понравилось как это делают в Гонконге. Дмитрий Медведев прилетел с визитом в китайский Специальный административный район Сянган (Гонконг) с острова Хайнань, где принимал участие в саммите БРИКС. Во время беседы президент одобрил энергосберегательную практику выключения света после 10 вечера в Гонконге. "Достойный пример. Было бы неплохо, если бы российские губернаторы тоже так сделали", - заявил Медведев, добавив, что надеется на дальнейшее расширение экономического сотрудничества с автономией, сообщает Интерфакс..."
(http://pda.gazeta.spb.ru/507976-0)
(http://kp.ru/online/news/872968)
Хорошее экологическая сознательность. Но... У нас будут рубить вместе с хвостом. И первым гасить фонари будет Мэр Москвы и председатель московского отделения партии "Единая Россия" Сергей Собянин, он всегда лижет первым! А Вы готовы поддержать Д.Медведева, и отключать фонари, подстветку зданий, кварталов?! "Темнота - друг молодежи", - полагаю насильники и убийцы, мародеры и хулиганы обрадуются инициативе Д.Медведева, его же ФСО охраняет, может он и нам по одному охраннику выделит, чтобы домой возвращаться, не опасаясь за свою жизнь?! Даешь, тьму кромешную, потушите Кремль, - если что, мы факелами подсветим, а на фонарях... можно и вешать... ". И "всем спать: после 22.00", по лагерю ОТБОЙ!
N.B. ...
ПРИЗРАК КОММУНИЗМА ВОЗВРАЩАЕТСЯ?! Накануне в телепрограмме "Познер" в прайм-тайм, вечером на "Первом" канале в интервью В.Познеру лидер КПРФ Г.Зюганов заявил, что, если партия выдвинет его кандидатом в президенты, он выставит свою кандидатуру на президентских выборах. При этом от горячей поддержки сталинизма он не отказывается, "партия осудила перегибы Сталина в 1956 году", и хватит. Опрос слушателей в прямом эфире р/с "Эхо Москвы" показал, что даже в либеральной, по преимуществу, аудитории активно голосовавших по телефону, - кандидата на президентских выборов от КПРФ поддержали бы большинство слушателей. Как же нужно было довести народ, чтобы он вспомнил о сталинистах-коммунистах. Общество и страна расколоты. Демократы, коммунисты, монархисты и т.д. - в жесткой оппозиции прогнившему, продажному, коррупционному режиму. Сволочизм, зло, безответственность и лицемерие путинизма, путинского режима - повинны в этом.
upd: 18/04/2011
"Министерство здравоохранения пожаловалось Владимиру Путину на доктора Леонида Рошаля. Коллективная жалоба связана с недавним выступлением детского хирурга на Всероссийском форуме медработников. По словам авторов обращения, которое опубликовано на официальном блоге Министерства, заявление Рошаля подорвало их веру в дело, которому они отдают всю жизнь. Сотрудники Минздрава обращаясь к Путину, осуждают "вседозволенность поведения на трибуне и панибратские высказывания" Рошаля. Авторы письма увидели исключительно негативную оценку политики Министерства и попытку дискредитировать курс проводимых ведомством реформ,- сообщает Лента.ру."
(http://www.echo.msk.ru/news/767178-echo.html)
ДЕЛО ВРАЧА. Пасквиль. Минздравсоцразвития "будет мочить в сортире" обличитиля Л.Рошаля по-путински. Охота на ведьм началась. Выступление доктора медицинских наук, профессора, детского хирурга Леонида Рошаля на Форуме медицинских работников с жесточайшей критикой российских властей за реформы в здравоохранении вызвало естественную ответную реакцию. Дежа вю сталинских времен. Теперь должны будут собраться трудовые коллективы, больнички, поликлинники и единогласно осудить "вредителя" и "очернителя" в белом халате. Делайте выводы...
(http://ru-politics.livejournal.com/37560615.html)
ПОЛНЫЙ ТЕКСТ ЖАЛОБЫ-ДОНОСА НА ДОКТОРА Л.РОШАЛЯ НА САЙТЕ МИНЗРАВСОЦРАЗВИТИЯ
(http://blog.minzdravsoc.ru/2011/04/otkrytoe-pismo-sotrudnikov-minzdravsocrazvitiya-rossii)