Ссылка на память

[chasovschik]

Очередная цитата из Вокса: Клейн про медицинскую реформу, которую предлагает Сандерс. Вкратце - полная ерунда, совершенно нереализуемая и подтверждающая правоту республиканского мнения о либералах.

In the absence of these kinds of specifics, Sanders has offered a puppies-and-rainbows approach to single-payer - he promises his plan will cover

Comments

[yankel]

Single-payer в том или ином виде можно реализовать.
Проблема в том, что народ частенько не понимает некоторые особенности single-payer systems.

Корзина услуг и лекарств, как и цены на них, утверждается централизовано правительством каждый год. Не вошло лекарство или услуга в корзину? Все. Доступа к ним нет. Причем, частенько даже за наличные, потому что то или иное лекарство просто не завозят в страну.
Дальше начинаются игры с ценами на услуги и лекарства, которые тоже контролируют сверху. В наши дни это привело к нехватке врачей в системах. Очень многие врачи тупо переходят в частные клиники и работают вне системы, т.к. вокруг хватает пациентов, готовых платить наличными. Я это видел в последнее время Израиле, при том, что система там неплохая.

[chasovschik]

С моей точки зрения, это полная катастрофа. Все недостатки нынешней системы, где роль посредника между человеком и медициной играют страховые компании, будут усилены во много раз - посредник останется только один, и с ним нельзя будет сделать уже вообще ничего. И бюрократия с законом Паркинсона, и нехватака врачей, и рационирование, и стоить это будет наверняка столько, что глаза на лоб полезут. Только что читал одну из оценок - понадобится суммарный добавочный налог примерно в том же размере, что существующий федеральный подоходный. Сандерс, понятно, говорит, что платить будут богатые и работодатели, но мы же знаем, где они деньги берут. В общем, так себе перспектива.

[yankel]

Угу.
Нынешняя система - уже тот еще пиздец. Я не уверен, что single-payer ее исправит.
Вводить single-payer можно было в 30-70х.
Но тогда, она и не была нужна, потому, что местная система не представляла из себя ублюдочного монстра, которым она стала с конца 70х.

[signamax]

ну не все так плохо

во первых наличие single payer не означает что он единственный
ну не должно означать
во вторых - лет может через 50-100 и придут к single payer системе в том же смысле что есть система дорог для всех
просто будет достаточно денег это построить
но сандерс бежит впереди паровоза на лет 100 это точно и но пасаран

канадская система развивается ровно с другого конца
они взяли single payer за основу и постепенно от нее отходят

те оценки которые вы читали скорее всего сделаны на основании не "закупочных" а "розничных" цен
в реальности - разброс по ценам огромный и стоимости очень сильно меняются
теоретически - должно быть много параллельно работающих систем там где бэкграундом идет некое стандартное покрытие
все детали оттачиваются статистически
анекдотические случаи могут оплачиваться вообще из другого кармана