ГЛАВНЫЙ ДРУГ БОЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ МИНИСТР СКВОРЦОВА

Jul 28, 2017 18:35

Оригинал взят у d_r_agon в ГЛАВНЫЙ ДРУГ БОЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ МИНИСТР СКВОРЦОВА

Агентство Bloomberg опубликовало рейтинг эффективности расходов на здравоохранение, в котором Россия занимает последнее место. Рейтинг ясно показал, что даже те «крохи», выделяемые в России на здравоохранения, по большей части растворяются в воздухе, так и не дойдя до назначения.Впервые в подобный рейтинг медицински развитых стран Россия попала в 2014 году: тогда страна также оказалась на последнем месте. В 2015 году ниже России оказалась только Бразилия, а в 2016 мы вновь заняли привычное последнее место.
При составлении рейтинга аналитики агентства берут данные из трех источников: ООН, Всемирной организации здравоохранения и Всемирного банка. Благодаря источникам, агентство составляет среднюю продолжительность жизни, госзатраты на здравоохранение и ВВП на душу населения, из чего выводится стоимость медицинских услуг на душу населения - но лишь в странах, где ВВП выше 5 тысяч долларов на человека и продолжительность жизни выше 70 лет.
По последнему показателю Россия балансирует на грани выпадения - впервые перешагнув 70-летний рубеж в 2014-м (70,5 лет), за последние пару лет страна опустилась на отметку 70,3 лет. И это при том, что госрасходы на здравоохранение увеличились со смехотворных 887 долларов до смешных 893 на человека в год. Вывод - на здоровье власть с каждым годом тратит больше, а россиянин в среднем живет меньше.
Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова уже указала агентству Bloomberg на ошибки их статистики, поскольку агентство использует данные «какого-то там Всемирного банка», а не официальную статистику её министерства.





Глава департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава России Олег Салагай посетовал на то, что агентство апеллирует лишь цифрами последних нескольких лет, не используя данных других лет. Только смею напомнить уважаемому господину Салагаю, что до 2014-го мы вообще в «топ-55» не попадали - то бишь, статистика была еще более ужасной.

И, кстати, если уж говорить о каком-то прогрессе, он есть - только вот не у нас. Еще два года назад в «высшую лигу» рейтинга агентства входила 51 страна, где мы были на последнем 51 месте. За это время в «топ» вошли еще четыре страны, оставив Россию на последнем, но уже 55 месте. Стоит ли нам просить учитывать данные пяти-семилетней давности?
Но изюминка нашего негатива не в том, что мы даже не пытаемся догнать серьезные развитые страны с их могучими расходами на здравоохранение (Норвегия - 9715 долларов, Швейцария - 9276, США - 9146) - нонсенс в том, как выделяя свои 893 доллара, мы даже их умудряемся тратить не на здоровье людей.


Куда, спросите вы? Да на вещи, к слову «медицина» отношения не имеющие даже близко. К примеру, многие знают директора фонда «Здоровье» Эдуарда Гаврилова, как очень активного «общественника», большая часть сил которого почему-то уходит на восхваления министра Скворцовой. Тут все просто: для укрепления своих позиций у российского министра здравоохранения есть «специально нанятые» общественные деятели, которые занимаются обслуживанием интересов самой Скворцовой. Так что общественник Гаврилов является ни чем иным, как «PR-проектом» Вероники Скворцовой и осуществляет «медийное прикрытие» коррупционных скандалов в Минздраве, а так же проводимой реформе в области медицины, оборачивающейся ликвидаций больниц, роддомов, поликлиник - особенно в сельской местности.
Что же касается рейтинга, то большая сумма, выделяемая на душу населения в той или иной стране, это еще на самый главный показатель. К примеру, Штаты при своих почти 10 тысячах на человека, по среднему возрасту жизни (79 лет) находятся ненамного выше нас - на 50-м месте, а крохотная Португалия при расходах под 2 тысячи на человека и среднем возрасте 81 год - на 26-м месте.


И этот момент называется просто - эффективность здравоохранения. И это еще не предел эффективности при минимальных затратах - Турция тратит в год на человеческое здоровье почти в два раза меньше России - каких-то 500 долларов, а в рейтинге находится на 25-м месте в окружении сытых и благополучных Чехии, Финляндии, Швеции, Австрии…
А у нас, помимо того, что копейки тратятся и они же куда-то благополучно расходуются, еще и реформу здравоохранения видят не более, чем в формировании системы страховой медицины - словно это панацея от всех болезней. Да и вообще, по мнению главной медицинской чиновницы страны, все у нас не так уж плохо - даже вон, средняя зарплата врачей в районе 45 тысяч. Это «сильное» заявление удивило многих медиков-практиков  - хотя своя логика у Скворцовой есть. Ей на самом деле преподнесли средний показатель по зарплате врачей и цифра 45 тысяч, когда ординатор больницы получает 20 тысяч, а главврач 8 миллионов, вполне выводимая, как средняя. И это при том, что еще несколько лет назад врачи реально получали по 40, 45, 50 тысяч рублей - но после введения режима объединения больниц в той же столице, зарплаты упали в 2-3 раза. Но после введения режима объединения(читай-ликвидации) больниц в той же столице, зарплаты упали в 2-3 раза- но упали у практикующих медиков - а у административного командного состава за счет объединения наоборот - ушли под потолок.
А ведь «велосипед» реформы изобретать не надо - нужно просто посмотреть в свою историю, как в нее (в нашу - советскую) посмотрели те же британцы, которые выстроили систему здравоохранения по принципу таких ненавистных Советов, но оснащенную лучшими образцами современной медицинской практики. Национальная служба здравоохранения NHS - была введена еще в 1948 году тогдашним премьер-министром Клементом Эттли. Он заявил, что медицина на 100% финансируется из налогов, а медицинские услуги будут предоставляться бесплатно всем, кто их потребует, независимо от достатка. «Мы хотим создать здоровую нацию» - заявлял чиновник.
В 80-е годы бюджет NHS пострадал от консервативного премьера Маргарет Тэтчер, экономившую на всем, но в целом организация сохранила верность социалистическим принципам - по крайней мере в том, то касается здоровья гражданина страны ее величества. И NHS до сих остается крупнейшей государственной системой здравоохранения в мире, ею пользуется более 90% населения королевства и, при затратах около 4 тысяч на человека в год Британия спокойно заняла неплохое 21-е место в рейтинге при среднем возрасте 81,5 лет.
Но даже им все еще недостает восточной «безотходности» - японцы расходуют 3700 долларов на человека, а занимают в рейтинге строчку, близкую к пьедесталу, пятое при среднем возрасте 83,5 лет. Да и вообще, у Востока есть чему поучиться - в первой рейтинговой десятке половина стран из Азии плюс Австралия.


Так что у нас минусы по всем позициям - и продолжительность жизни на грани, и расход на человека мизерный, и даже выделенные деньги куда-то выветриваются - словно пар. Понятно, что здесь присутствует ярко выраженная неэффективностьрасходования - нет четких линий: получил столько, потратил столько, результат такой-то. А раз нет четких линий - значит, есть возможности проведения серых схем и откровенных афер. По-русски это называется воровство.
Насчет последнего даже как-то президент сотрясал воздух, обращаясь к чиновникам от медицины: «Какие вам нужны указания, чтобы деньги у народа не тырили?», заверяя при этом, что государство свою миссию (в виде 893 долларов) по защите здоровья своих граждан выполняет в полном объеме, а значит, ворчание чинуш на нехватку денег несостоятельны. То бишь, это уже они нерационально распределяют средства на медицинские услуги.
Всего лишь один пример этой нерациональности. На фоне того, как в России проходят массовые сокращения врачей, а пациенты все больше выражают недовольство качеством медицинского обслуживания, руководство Министерства здравоохранения решило озаботиться «виртуальными проблемами» и выделить почти 447 миллионов рублей на аренду электронного хранилища данных, хотя, по мнению экспертов, загрузка этого хранилища будет обеспечена лишь на 10%, то есть вполне хватило бы и 50 миллионов. В Общественной палате РФ назвали этот проект Минздрава «деньги на ветер», сама Скворцова пояснила, что «легких путей не ищет», а независимые эксперты легко предсказали этот «нелегкий путь» денег, которые по дороге распилят и… в общем, всем заинтересованным «сестрам» достанется по «серьгам».
Но, наверное, главная ошибка власть имущих - отношение к медицине, как к услуге, где есть просто больные, а есть не очень платежеспособные, а не как к государственной политике с централизованными  медучреждениями. В такой системе врач станет ближе к человеку, а схема прохождения денег - прозрачней.


Есть  очень немаловажный момент - фармацевтика. Имеется в виду, собственная фармацевтика,фармацевтика РОССИИ! Она важна в любые времена - но «убитая» в девяностые, именно сейчас, когда на самом высоком уровне кричатся лозунги об импортозамещении», у нее есть шанс на возрождение - стоит лишь захотеть. Но почему мы у себя, прикрыв глазки, продолжаем вкладываться в фармацевтические производства, которые «как бы» свои - а по сути, «дочки» зарубежных лекарственных брендов? Может, потому, что люди верят таблеткам от «Байера», а не от наших заводов? Так приучили к этому - мол, что из «совка» - «гуано», а из-за бугра-эликсиры бессмертия. Надо сделать так, чтобы на витрине аптек были наши таблетки и их, люди сами сравнят цены, а потом и эффективность. Только чтобы наши цены были ниже, а эффективность выше, нужна конкретная целенаправленная государственная политика.
Очень дорого с нуля строить производство? Обернитесь, господа кремлевцы - с тех самых девяностых у нас по всей стране сотни предприятий, в том числе оборонных, где, чтобы как-то выжить, штампуют кастрюли и сковородки - вот она база для будущего «всего своего» - вложите только денежек из своих «запасников», выньте хоть сколько-то - вам и вашим детям там все равно останется выше крыши.
А ведь предприятиям ВПК вполне под силу заняться не только мелким производством, но и выпуском высокотехнологичных продуктов. В Туле, где находится один из главных военных заводов страны на проходившей там конференции ученые вполне доходчиво поясняли: оборонка может выпускать любое, даже наисложнейшее оборудование для хирургии, травматологии, стоматологии.
А чтобы много просто не говорить, один пример. Все слышали, что такое система залпового огня «Град». Многие знают и что такое медицинский комплекс под названием «Ангел», по своей сути, робот-врач. Спросите, какая связь? Самая прямая - тульское оборонное предприятие «Сплав» изготовило и страшнейшее орудие убийства и спасающий жизнь аппарат. Да, «Ангела» оборонщики делали совместно с учеными из МГУ - но ведь на то и ученые, чтобы придумать, а заводчане - чтобы произвести на свет. Жаль только, случаи эти единичны, да и результат это скорее энтузиазма конкретных людей «на земле», а не конкретной государственной политики.
Да и как бы дорого не обходились медицинские предприятия с нуля - все-таки они иногда на свет появляются - правда, лишь на бумаге. Кировский завод по переработке крови, стоивший федеральному бюджету 7 миллиардов рублей, строительство которого находился под непосредственным «надзором» Скворцовой,безнадзорно был превращен в долгострой. Интересно, что Кремль не стал пытать «своего» министра на предмет, куда делись те 7 миллиардов, а выделил еще полтора - типа, достройте уж.

И полтора проглотили, где-то попилив по дороге, и не подавились…Так что ситуация заботы государства о здоровье своих граждан у нас такова - российская система медицины позволяет зарабатывать «бабки» владельцам страховых компаний, присосавшихся к ФОМСу, чиновникам, отвечающим за госзакупки, банкам, проводящим транши, ну, и, конечно, частным клиникам, куда бегут люди от очередей и бедлама в государственных поликлиниках и больницах.
Госзакупки вообще отдельная тема. Сколько стрел, помнится, было выпущено в прошлого министра здравоохранения Татьяну Голикову, которую из-за ее лоббизма в закупках препарата от гриппа «Арбидол» откровенно подозревали в получении финансовой прибыли от его продаж по стране. И лишь потом выяснилось, что «рекомендательное письмо» по «Арбидолу» подписала тогдашний зам Голиковой Вероника Скворцова, которая уже в бытность замминистра откровенно «арбидолизировала» все лечебные учреждения.
В общем, есть все в нашей медицине, кроме исполнения главной цели - собственно, лечения человека. Что-то на уровне «если поправится - так сам, если умрет - чего деньги тратить». Этакий план утилизации болящего населения от Минздрава - еще немного, и в целях экономии всех не очень здоровых граждан будут в пропасть сбрасывать, как это делали с больными малышами в древней Спарте.
А на фоне массового сокращения врачей и лечебных учреждений, которых по плану Минздрава за ближайшие несколько лет должны серьезно сократиться (больницы на 11%, поликлиники на 7%), в скором времени и сбрасывать человека никуда не надо - сам помрет, не дойдя до поликлиники, раньше находившейся в ста метрах от дома. А теперь в другом районе.


Счетная палата утверждает, что после увольнения 90 тысяч медиков и реорганизации трех сотен учреждений, доступность медпомощи сократилась, а объем платных медуслуг вырос почти на четверть. Количество умерших в стационарах выросло за год на 3,7%. 17,5 тысяч населенных пунктов в России не имеют медицинской инфраструктуры, а сроки ожидания оказания медпомощи в некоторых регионах превышают необходимые в два и более раза.
Не это ли результат провальной деятельности руководства Минздрава и конкретно госпожи Скворцовой? Видимо, она и сама понимает шаткость своего положения - не зря же министерство, в названии которого есть слово «здравоохранение», то есть охрана здоровья, тратит 55 миллионов на одно лишь формирование положительного образа российского здравоохранения. Этакий очередной опиум для народа. А вот человек в шесть утра приходит в поликлинику, где очередь за талонами начинается в пятидесяти метрах от входа… и весь «положительный образ» как рукой… Понятно, что один человек, пришедший на смену другому, в одночасье не решит все проблемы - но если для госпожи Скворцовой, откровенно убивающей медицину, главное вовремя защититься за счет очередного многомиллионного пиар-хода, может быть, стоит дать шанс кому-нибудь другому. Вдруг он придет чтобы работать, а не пиариться.
Дмитрий Михайлов

медицина

Previous post Next post
Up