Nov 09, 2018 21:17
Здравоохранение везде устроено по-разному, в каждой стране свое, от полностью социализированных систем до практически частных. Сравните с детским образованием: садик, потом школа, во всем мире примерно одинаковые часы обучения, годы обучения, учат примерно одно и то же.
Ниже моя попытка вкратце описать, как работает здравоохранение в Израиле. Мне было бы очень интересно прочитать похожие краткие описания людей из других стран. То, что вам кажется очевидным, в других странах может быть исчезающе редким (например, визиты врача на дому). Если можете, опишите, как у вас устроены: визиты к семейному врачу, к врачам-специалистам, очереди, проверки, пребывание в больнице, лекарства, как это все оплачивается. Мне было бы очень интересно прочитать, и думаю, многим другим тоже.
------------------
Здравоохранение в Израиле, очень вкратце. Если я упустил что-то важное или ошибся, добавляйте. Если есть вопросы, задавайте.
Гражданин Израиля должен согласно закону быть записан в одну из четырех "больничных касс" - поставщиков услуг здравоохранения. Бюджет больничных касс складывается из налога на здравоохранение, который платят их члены (от 3% до 5% зарплаты брутто, плюс есть еще вклад работодателя; все это списывается с зарплаты автоматически, большинству людей не нужно сознательно платить этот налог). Кроме того частично они субсидированы государством. Можно перейти из одной больничной кассы в другую без особых проблем.
Каждая из 4 больничных касс содержит множество поликлиник по всей стране; обычно одну поликлинику в небольших городах, несколько в городах побольше. Если вам нужен визит к семейному врачу, помощь медсестер, проверки крови/мочи, то за этим вы идете в ближайшую к вам поликлинику вашей больничной кассы, заказав предварительно очередь на вебсайте или по телефону. Если вам нужен врач-специалист, то вы ищете нужную вам специальность в большом каталоге врачей на сайте вашей больничной кассы, сами выбираете врача, и заказываете очередь. Обычно некоторые из этих специалистов принимают больных в тех же поликлиниках, а еще многие другие - частные врачи/клиники, которые "работают с этой больничной кассой". Визиты ко всем этим врачам бесплатны (я опускаю незначительные подробности). Назначить очередь к своему семейному врачу обычно можно на ближайшие 0-2 дня, к врачам общераспространненных специальностей типа ухо-горло-нос или пульмонолог - 1-2 недели, а кого-то типа невролога или сосудистого хирурга надо будет ждать 1-4 месяца. Если какой-то врач в этой системе предписывает вам проверки, сканы, операции - они все бесплатны. Серьезных сканов (CT/MRI) надо ждать 2-3 месяца.
Лекарства не бесплатны, но продаются со значительной скидкой, которую субсидирует ваша больничная касса. В поликлиниках больничных касс есть "свои" аптеки, но кроме того обширные сети аптек по всей стране берут у вас карточку больничной кассы и продают лекарство с правильной скидкой. В любом случае необходимо предъявить рецепт, выписанный врачом данной больничной кассы. Типичная цена недельного запаса "нестрашных" лекарств - $10-$20.
Более "страшные" и дорогие лекарства (от рака итд.) регламентируются с помощью "корзины" - списка субсидированных лекарств, который один на всю страну, и устанавливается раз в год специальной коммиссией Минздрава. Если лекарство "в корзине" - оно в практических терминах бесплатно, если нет - оно стоит полную цену на рынке, от сотен до десятков тысяч долларов.
Если вам нужно сделать какую-то процедуру в больнице, вы заранее берете "форму 17" - обязательство больничной кассы заплатить за это больнице. Нужно направление врача вашей больничной кассы. Если вас привезла в больницу "скорая" в кризисном состоянии, то после выписки вы выбиваете в секретариате вашей поликлиники такую форму 17 задним числом. Если ваш визит в больницу не был фривольным, вы в итоге ничего не платите.
В каждой больничной кассе кроме вышеупомянутых базисных услуг есть "расширенная страховка", если вы ее оплачиваете ($20-$30 в месяц), это вам дает, например, частичную оплату дентальных услуг (в обычную систему здравоохранения стоматология не входят вообще), субсидирование нескольких визитов в год к частным специалистам (т.е. не "работающих с вашей кассой", а вообще любых), и другие полезные вещи. Кроме этого, многие работодатели, особенно в относительно богатом технологическом секторе, предоставляют работникам и их семьям дополнительную медицинскую страховку, в которой самое важное - это покрытие (до определенного потолка) лекарств вне "корзины", и тяжелых операций за границей в случае надобности. Такую дополнительную страховку можно купить и частным образом тоже. Я очень, очень рекомендую.
Если описанная система "государственного" здравоохранения - посещения врачей, больниц и покупка лекарств через больничные кассы - вас не устраивает, например ввиду очередей и других недостатков - то есть множество частных клиник, врачей, аптек и даже больниц, которые возьмут вашу оплату. В этой частной системе скан CT/MRI займет несколько недель ожидания, а визит к авторитетному специалисту 1-2 месяца, и обойдется вам в $200-$400.
медицина,
израиль