NNT - Number Needed to Treat
The "Number Needed to Treat" (NNT) - параметр, введенный в 1988 году для измерения эффективности лекарств и медицинских вмешательств.
NNT - это (среднестатистическое) количество пациентов, которых необходимо лечить данным образом, чтобы предотвратить один дополнительный эпизод заболевания (добиться положительного исхода для одного пациента) по сравнению с контрольной группой (к которой обычно применяется плацебо).
Идеальный случай - когда NNT=1, т.е. каждый пациент воспользовавшийся данным лечением, добился улучшения, при этом в контрольной группе улучшений не было.
Чем больше NNT, тем менее эффективно лечение.
Рассмотрим пример.
Возьмем две группы по 100 человек, страдающих мигренью.
В первой всем даем плацебо, во второй всем даем аспирин.
В первой группе голова прошла у 40 человек, а во второй 50.
Это значит, что на каждые 100 человек аспирин вылечил на 10 человек больше, чем плацебо.
Т.о. "ННТ аспирина по отношению к плацебо" равняется 100/(50-40)=10.
Иными словами, аспирин помогает а плацебо-нет каждому десятому страдальцу мигренью.
(Источник: произвольная статья об эффективности аспирина при головной боли http://www.medpagetoday.com/Neurology/Migraines/19546
В качестве вывода из вышепересказанных фактов, предлагается следующее: "For all comparisons, aspirin-based treatment was superior to placebo.")
Однако, отвлечемся на время от NNT, и заметим следующее:
Эффективность аспирина составляет 50%, так как в результате приема аспирина голова прошла у 50 человек из 100.
Эффективность ПЛАЦЕБО составляет 40%, так как в результате приема плацебо голова прошла у 40 человек из 100.
Внимание вопрос:
Стоит ли 100 человекам есть аспирин чтобы голова прошла у 50? Не проще ли тем же 100 человекам с'есть плацебо чтобы голова прошла у 40? А потом тем у кого не прошла - догнаться по желанию, скажем, тем же аспирином (зная что поможет лишь с вероятностью 10%)?
ВЫВОД:
Помимо NNT, важно также знать насколько данное лечение эффективнее плацебо. NNT этого не отражает.
Дополнение: узнать больше о NNT можно тут:
http://en.wikipedia.org/wiki/Number_needed_to_treat
http://www.childrens-mercy.org/stats/ask/nnt.asp
NNT - это (среднестатистическое) количество пациентов, которых необходимо лечить данным образом, чтобы предотвратить один дополнительный эпизод заболевания (добиться положительного исхода для одного пациента) по сравнению с контрольной группой (к которой обычно применяется плацебо).
Идеальный случай - когда NNT=1, т.е. каждый пациент воспользовавшийся данным лечением, добился улучшения, при этом в контрольной группе улучшений не было.
Чем больше NNT, тем менее эффективно лечение.
Рассмотрим пример.
Возьмем две группы по 100 человек, страдающих мигренью.
В первой всем даем плацебо, во второй всем даем аспирин.
В первой группе голова прошла у 40 человек, а во второй 50.
Это значит, что на каждые 100 человек аспирин вылечил на 10 человек больше, чем плацебо.
Т.о. "ННТ аспирина по отношению к плацебо" равняется 100/(50-40)=10.
Иными словами, аспирин помогает а плацебо-нет каждому десятому страдальцу мигренью.
(Источник: произвольная статья об эффективности аспирина при головной боли http://www.medpagetoday.com/Neurology/Migraines/19546
В качестве вывода из вышепересказанных фактов, предлагается следующее: "For all comparisons, aspirin-based treatment was superior to placebo.")
Однако, отвлечемся на время от NNT, и заметим следующее:
Эффективность аспирина составляет 50%, так как в результате приема аспирина голова прошла у 50 человек из 100.
Эффективность ПЛАЦЕБО составляет 40%, так как в результате приема плацебо голова прошла у 40 человек из 100.
Внимание вопрос:
Стоит ли 100 человекам есть аспирин чтобы голова прошла у 50? Не проще ли тем же 100 человекам с'есть плацебо чтобы голова прошла у 40? А потом тем у кого не прошла - догнаться по желанию, скажем, тем же аспирином (зная что поможет лишь с вероятностью 10%)?
ВЫВОД:
Помимо NNT, важно также знать насколько данное лечение эффективнее плацебо. NNT этого не отражает.
Дополнение: узнать больше о NNT можно тут:
http://en.wikipedia.org/wiki/Number_needed_to_treat
http://www.childrens-mercy.org/stats/ask/nnt.asp