Про ментализацию и резонанс

Aug 27, 2013 08:54

Для меня в терапевтической работе с пациентами невротического спектра исключительно полезным понятием является ментализация (Fonagy, Batememan, Target) и связанная с ней модальность терапии MBT.

Подробнее на эту теме есть ссылки и немного текста здесь

http://rabota-psy.livejournal.com/266848.html

В своей книге Сигел пишет о зеркальных нейронах и той неро-ментальной конструкции, которую он называет “резонансные цепи.” Почему я упоминаю это в одном с тексте с ментализацией будет понятно чуть позже. В своей манере мессии Сигел ни на кого особенно не ссылается, возможно это намеренно для “улучшения читабельности текста” непрофессиональной аудиторией, хотя текст его написан на грани плагиата по стандартам APA цитирования.

Реальная ситуация с исследованиями зеркальных нейронов значительно более сложная и неоднозначная, делать далекоидущие выводы об эмпатии, редуцированной исключительно к зеркальным нейронам рановато. Подробнее об этом в замечательной статье Jeanine M. Vivona, ссылка на которую есть здесь:

http://alexey5351.livejournal.com/150003.html

Тем не менее, думать над тем что пишет по этому поводу Сигел полезно. Одна из вещей, которую он утверждает состоит в том, что зеркальные нейроны активизируются только и исключительно когда человек наблюдает Целенаправленное действие другого. То есть если человек машет рукой в порядке разминки или баловства, то реакции зеркальных нейронов у наблюдателя нет. А если человек берет со стола яблоко и подносит его ко рту, то есть. Мало того, Сигел пишет о том, что наблюдая как другой человек пьет мы можем почувствовать жажду. (В литературе о зеркальных нейронах более популярна тема зевания когда мы видим другого зевающего человека). Кроме того Сигел пишет об эмоциональном заражении (emotional contagion) и других эффектах, как он считает, основанных на работе зеркальных нейронов.



Мозг, среди всего прочего, это машина предсказания - на основании прошлого опыта человка (Pally). То есть когда мы наблюдаем целенаправленное действие другого человека, мы предсказываем быстро и бессознательно цель этого действия. Если младенец никогда не видел яблок и не знает что это и зачем, никаких реакций зеркальных нейронов не будет, когда он видит что взрослый человек берет яблоко. Если же ребенок уже ел яблоки, то ситуация другая - уже есть память, связанная с позитивной эмоцией и допаминовым откликом. Когда такой ребенок видит, что взрослый человек берет яблоко - то мозг ребенка предсказывает зачем это происходит. Более того, Сигел утверждает, что зеркальные нейроны ребенка активизируются и создают внутри физиологическое и психологическое состояние близкое к “cейчас я сам укушу яблоко” - активизируется нейрологическая система ПОИСК в терминах Панксеппа.

Но суть не в этом. Суть в том, что ребенок предсказывает Намерение другого человека, наблюдая за целенаправленным действием его. Сигел сводит этот процесс предсказания (inference) о намерении действия другого к достаточно низкоуровневому процессу реакции зеркальных нейронов.

К чему я это все?

Есть целый ряд состояний, когда у людей присутствует дефицит ментализации - начиная с нарциссичного расстройства личности, пограничного расстройства, Complex PTSD и заканчивая аутизмом.

Часть явления ментализации заключается в умении Думать над тем - каковы намерения другого человека, при четком понимании, что Знать этого наверняка я не могу. Терапия ментализации MBT развивает эту способность, которая настолько фундаментальна, что влияет ключевым образом на самые разные стороны жизни, включая отношения с другими людьми, воспитание детей, итд. Там где это возможно развить - в низкофункционирующем аутизме MBT не особенно будет работать. Но есть множество состояний, при которых MBT очень полезна, хотя бы как дополнение к другим инструментам.

Так вот возникает вопрос, и он не новый и люди уже писали на эту тему. Существуют ли низкоуровневые процессы, связанные, например с insula или развитием нейронных сетей в районе сосредоточения зеркальных нейронов, а также связей из этих областей к лимбической системе, PFC, которые реально влияют на способность к ментализации? Больше того, развиваются ли эти, как их назвает Сигел "цепи резонанса" в процессе MBT терапии?

Это рабочая гипотеза об участии зеркальных нейронов и она не новая (по крайней мере в отношении аутизма). Проблема в том, что мы пока еще очень мало знаем про зеркальные нейроны конкретно у человека, а не только у шимпанзе. Строго говоря, никто еще не доказал, что у человека они есть и большое количество исследований опираются на вторичные и очень неточные для этой цели источники данных, например fMRI.

Но думать об этом полезно. Конкретно - о связи Целенаправленности действия и способности других предсказывать намерения человека в этом действии. Если чуть связать эту тему с психологическим тестированием, то в Роршах диагностике “M” - это goal-directed ideation (целенаправленное мышление)- это одна из переменных психического здоровья, которая потом соотносится с другими типами мышления (переживаниями, дисторсиями, итд.)

Мысли по мотивам книги
Книга Дэниела Джеймса Сигела. Daniel J. Seigel, M.D.

Siegel, D. (2010). Mindsight. New York: Bantam

mirror neurons, нейропсихоанализ, ментализация

Previous post Next post
Up